Коли слід робити МРТ для болю в спині?

Поводьтесь обережно: МРТ потужні, але можуть привести лікарів до переслідування диких гусей. (ISTOCKPHOTO) У який момент ваш лікар повинен заглянути у вашу спину за допомогою високотехнологічного МРТ або КТ, або навіть старомодного рентгену ? У більшості випадків відповідь дається пізніше, аніж раніше.

слід

Реп проти МРТ як діагностичного засобу для болю в попереку полягає не в тому, що сканування зазвичай нічого не виявляє, або навіть у тому, що вони дорогі, це те, що вони часто виявляють багато відхилень у спині, які можуть не мати нічого спільного з джерелом вашого болю. Зі старінням у працьовитого хребта починають з’являтися ознаки зносу, такі як переродження дисків та артрит у суглобах. Але для больового стану, який у більшості випадків вирішується менш ніж за два місяці без різкого втручання, така інформація не особливо корисна.

"Якщо ви приймаєте сотню пацієнтів середнього віку, які не мають проблем зі спиною, і ви отримуєте МРТ спини, третина з них буде мати ненормальні МРТ", - говорить Джеффрі Гольдштейн, доктор медичних наук, медичний директор відділу хребта Служба в університетській лікарні Нью-Йорка для суглобових захворювань.

Боротьба однієї пари з хронічними болями в спині

Навчитися керувати болем та залишатись на зв'язку ДетальнішеБільш про болі в попереку

Попри всю потенційно нерелевантну інформацію, яку вони розкривають, МРТ не піддають ваше тіло радіації. Але КТ та рентген роблять це, що робить їх особливо ризикованими для жінок з болями в попереку, які перебувають у дітородному віці. Останні рекомендації, опубліковані в Аннали внутрішньої медицини зазначила, що кількість радіації, поглинутої яєчниками за один рентген поперекового відділу хребта (п'ять нижніх хребців), еквівалентна кількості, яку вони поглинули б за рік

Наступна сторінка: МРТ може занадто швидко призвести до операції [перерва сторінки]МРТ може привести до операції занадто швидко
Скептики також переживають, що МРТ може поставити пацієнта на слизький шлях до хірургічного відділення. "Добре відомо з тих пір, як після виходу МРТ є багато" нормальних відхилень ", - говорить Бредлі Розен, доктор медицини, лікар-остеопат та спеціаліст з фізичної медицини та реабілітації, що базується в місті Германтаун, штат Меріленд (лікарі-остеопати зосереджуються на лікуванні опорно-рухового апарату.) "Це може бути стуком проти хірургів, але ці ненормальні МРТ можуть дати їм щось оперувати - і саме так вони заробляють свої гроші".

Кращий варіант для пацієнта, у якого з’являються нові болі в спині? Основні, менш сексуальні рішення, такі як вправи, безрецептурні знеболюючі засоби та час. Більшість проблем з болями в попереку зникнуть за допомогою базової ситуації через чотири-шість тижнів, що робить ранній МРТ, КТ чи рентген непотрібним.

Звичайно, деякі проблеми не вирішуються. Роджер Чоу, доктор медичних наук, доцент Орегонського університету охорони здоров'я та науки, каже: "Виняток - це коли у вас защемлений нерв - коли у вас ішіас або спинномозковий стеноз, а це звуження каналу хребта", - говорить Чоу. "Якщо протягом чотирьох-шести тижнів вам не стає краще, а симптоми досить важкі, можливо, буде резонно отримати МРТ". Доктор Чоу також зазначає, що лікар може призначити МРТ, коли є "симптоми серйозного основного захворювання", такі як рак або інфекція.

Доктор Гольдштейн попереджає, що навіть якщо лікар призначить МРТ, це не повинно бути їх єдиним діагностичним інструментом. Біль у спині може бути складною взаємодією різних факторів, і всі вони повинні бути досліджені.

"Лікарям і пацієнтам важливо розуміти, що ми не лікуємо МРТ. Ми лікуємо пацієнтів", - говорить доктор Гольдштейн. "У них є сім'ї, у них є робота, у них є серця, у них нирки, у них стрес, у них є життя, і ви повинні лікувати всього пацієнта. Якщо ви будете лікувати МРТ, у вас буде багато нещасних пацієнтів . "