Клініки схуднення: чи працюють вони?

У конкурентному світі дієтичних центрів одна швидкозростаюча мережа претендує на перевагу: клініки Medi-Weightloss призначають ліки та консультації для стримування апетиту. Алюр розслідує.

У конкурентному світі дієтичних центрів одна швидкозростаюча мережа претендує на перевагу: клініки Medi-Weightloss призначають ліки та консультації для стримування апетиту. Алюр розслідує.

Спираючись на особистий досвід, Наталі Ель-Хаддад практично могла написати історію сучасної дієти. Якщо план схуднення був представлений по телевізору або згаданий у тренажерному залі, Ель-Хаддад, швидше за все, спробував його - і так само впевнено відмовився від нього. "Дієта з капусти-супу, Master Cleanse, дієта на Південному пляжі, грейпфрутова дієта, Special K, Nutrisystem. Я завжди кидала, тому що так голодна", - говорить актриса Маямі. Але одна програма була іншою. Три роки тому вона записалася в Medi-Weightloss, національну мережу дієтологічних клінік, під наглядом лікарів, і за шість місяців схудла на 70 кілограмів, частково завдяки консультаціям та рецептурним препаратам, які притупляли її апетит. Патрісу Гібсону, 34-річній бізнес-леді з Тампи, також пощастило зустрітися і зберегти свою мету з Medi-Weightloss. За три місяці Гібсон, якому п’ять футів сім, впав із 160 до 127 фунтів - без смертної боротьби. "Ліки та підтримка підтримували мене у здоровому стані, коли я стояла перед коморою", - каже вона.

Медичні плани схуднення не є чимось новим. Вони існували ще з часів дієтичних таблеток «веселки» - комбінацій амфетамінів, проносних, діуретиків та гормонів - які розподілялись у 1940-х. Лікарі призначали пацієнтам рідкі дієти в 1970-х роках, а в 1990-х роках виписували комбіновані препарати фен-фен, фенфлурамін та фентермін. Але ці тенденції були нетривалими. Повідомлення про небезпечні побічні ефекти, які часто стосуються серця, потрапляли в купу медичних збоїв. Проте бажання безпечної дієти під наглядом лікаря залишається, і твердження Medi-Weightloss вражають: під наглядом лікаря пацієнти можуть схуднути від п'яти до десяти фунтів протягом першого тижня і до 20 фунтів за перший місяць, згідно з одним брошура. Бізнес клініки зростає, за словами її засновника та генерального директора Едварда Калуста. "За п'ять років ми сподіваємось розширити свою діяльність до 300 клінік по всій країні, і пацієнти розглядають нас як найповнішу програму схуднення під наглядом лікаря", - говорить він.

Обіцянки Medi-Weightloss безумовно спокушають. Поцікавившись досвідом, я вирішив відвідати форпост компанії, яка може похвалитися тим, що її пацієнти втратили 2,5 мільйона фунтів з часу її відкриття в 2006 році. Клініка Medi-Weightloss біля мого будинку в штаті Коннектикут розташована в групі медичних працівників. будівлі; у залі очікування стандартного випуску є брошури із зображеннями жінок, які позують на фотографіях "до" та "після". Лаборант назвав моє ім’я, і мене запросили провести деякі обстеження: пробу сечі, забір крові, показники артеріального тиску, навіть електрокардіограму. Технік зважив мене і пояснив, що, оскільки я мав шість футів шість і 152 фунти, мій індекс маси тіла становив 24,6 - просто в межах норми.

Через кілька хвилин Джил, весела брюнетка-практикуюча медсестра, яка виглядала так, ніби вона готова скинути біле пальто і почати кікбоксинг, проникла крізь двері. Після швидкого фізичного навантаження вона рекомендувала дієту від 500 до 700 калорій на день, переважно з білками. Я обдурив. "Ось скільки калорій я з'їдаю за один прийом їжі", - сказав я. Вона пояснила, що я не почуватимусь голодним, оскільки план введе мене в стан метаболізму, відомий як кетоз, який пригнічує апетит. "Ми не рекомендуємо робити фізичні вправи в перші кілька тижнів", - сказала Джилл. "Нехай ваше тіло звикне до програми".

Ми витратили кілька хвилин, переглядаючи таблетки та добавки, які рекомендує Medi-Weightloss - полівітаміни та добавки кальцію; таблетка омега-3; Fat Burner, таблетка, що містить мінерал хром, який, як було показано, допомагає контролювати голод, регулюючи рівень цукру в крові; і проносне, Внутрішній баланс, оскільки одним із побічних ефектів дієти з високим вмістом білка є запор. Спочатку порекомендувавши пригнічувач апетиту за рецептом під назвою фендиметразин, Джилл змінила свою думку: цей препарат зіткнеться із Золофтом, який я приймаю при післяпологовій депресії, і зрештою, я технічно не мав надмірної ваги. "Ти все ще можеш приймати нашу трав'яну добавку до апетиту", - сказала вона яскраво. Після двох пострілів у тил - підсилювача Medi-Bolic, з вітаміном B12 та амінокислотами для збільшення енергії та комбінацією вітаміну B6/B1 для пожвавлення мого метаболізму, сказала Джилл - я вирушила додому. Вартість мого візиту склала $ 279,35, що включало продовольчу шкалу.

Дієта Medi-Weightloss протікає у три фази: гостра фаза, на якій деякі пацієнти залишаються до досягнення цільової ваги та включає щотижневі відвідування клініки; фаза короткочасного обслуговування, коли вони відлучаються від ліків, що відпускаються за рецептом; та фаза "оздоровлення", коли пацієнти звітуються про щомісячне спостереження протягом 4-12 місяців. Під час першої фази пацієнти їдять переважно білок. Після першого тижня вони додають кілька порцій овочів та фруктів. (План може дещо відрізнятися від пацієнта до пацієнта.) Мета всіх цих позбавлення полягає в тому, щоб поставити організм в кетоз: після того, як він продує власний запас вуглеводів, тіло починає спалювати запас жиру для палива, Едвард Збелла, лікар -гін і головний медичний працівник Medi-Weightloss, сказав мені. Кетоз має приємний побічний ефект, що вгамовує голод, оскільки ваше тіло економить енергію, готуючись до голодної облоги.

Якщо змінений метаболізм пацієнта сам по собі не зменшує її тягу, вона також може приймати дієтичні таблетки, що відпускаються за рецептом, такі як фентермін або Qsymia, говорить Збелла; приблизно дві третини тих, хто дієт. Клініки Medi-Weightloss дотримуються вказівок Американського товариства лікарів-баріатрів, які радять ліки для схуднення лише жінкам з ІМТ 30 і вище, або 27, якщо у пацієнта є інші захворювання, такі як високий кров'яний тиск.

Крістіна, 33-річна торгова представниця, роками намагалася схуднути на 50 кілограмів і зневірилася, коли побачила свою фотографію на весіллі свого брата в 2011 році. "Я виглядала як роздута версія свого старого" вона каже. Поїхавши на роботу наступного ранку, Крістіна почула жінку в радіо-ток-шоу, яка розповідала про свій досвід у програмі Medi-Weightloss. "Вона не тільки схудла, але й не тримала її місяцями, що мене приваблювало", - каже вона. Її дієта від 700 до 800 калорій на день в Medi-Weightloss була керованою, каже вона, хоча вона і вирішила пропустити ліки, що відпускаються за рецептом. "У мене була перша зустріч, я зробив усі свої знімки і зробив свої перші добавки в суботу вранці", - згадує вона. "Тієї ночі я вийшов на день народження мами і справді не був таким голодним. У мене було кілька укусів стейка і я був ситий". Незважаючи на те, що вона не голодувала, Крістіні були важкі ці перші дні кетозу з інших причин. "Я переживала відмову від вуглеводів - я відчувала себе трохи хиткою і мала справді короткий запобіжник, якийсь схожий на те, як ти, коли маєш ПМС", - каже вона. "Але я справді не відчував голоду, і наприкінці свого першого тижня я схуд на шість фунтів".

Кетоз обманює ваше тіло думкою, що вам загрожує серйозна небезпека, що є однією з причин, чому Крістіна, як і інші пацієнти середньої ваги, повідомляє про такі хороші результати. Але деякі фахівці для схуднення не рекомендують цього робити. Хоча багато лікарів звикли вважати, що кетоз може назавжди скинути ваш метаболізм, ця теорія була розвінчана, говорить Роберт Кушнер, клінічний директор Всебічного центру з ожиріння Північно-Західного університету та голова Американської ради з лікування ожиріння. "Кетоз - це остання інстанція вашого тіла, щоб зберегти вас у житті. Потрапити в нездорову ситуацію", - говорить він. Під час кетозу ваше тіло утворює речовини, звані кетонами, які, якщо вони накопичуються, можуть спричинити пошкодження кісток та можуть вплинути на роботу мозку та нирок.

Іншим можливим наслідком занадто швидкої втрати є те, що "ви також втрачаєте м'язи, а не лише жир", говорить Джордж Блекберн, заступник директора відділу харчування в Гарвардській медичній школі. "Якщо ви все-таки відновите вагу, це все буде жирним, і ви можете виявити себе важчим, ніж коли почали". Потім Medi-Weightloss використовує дієтичні препарати, такі як фентермін та фендиметразин, які можуть мати побічні ефекти, що включають серцебиття та високий кров'яний тиск. "Я відмовляюсь їх використовувати", - говорить ендокринолог Скотт Айзекс, спеціаліст з ожиріння в Університеті Еморі в Атланті. "На мою думку, немає хороших клінічних даних про те, що вони насправді працюють, і я виявив, що пацієнти, здається, набирають вагу, як тільки вони припиняють їх приймати". (Zbella від Medi-Weightloss каже, що швидка втрата ваги при медичному нагляді та супроводі змін поведінки є найуспішнішим методом як для короткочасних, так і для довгострокових результатів.)

Плата за програму в розмірі близько 70 доларів на тиждень (після вартості первинної оцінки) не включає ціну таблеток, які не потребують нагляду лікаря - коктейль без рецептурних добавок та проносного. У клініках також проводяться ін’єкції різних форм вітаміну В та таких сполук, як холін, метіонін та інозитол. Крейг Примак, член правління Американського товариства лікарів-баріатриків, каже, що ці інгредієнти не мають наукової підтримки при використанні для схуднення, хоча насправді вони не є шкідливими. Medi-Weightloss вважає, що вони підвищують рівень енергії пацієнта.

Представник клініки зазначає, що лікарі спостерігають за кожним пацієнтом, можуть виявляти непередбачувані побічні ефекти та змінювати план лікування за необхідності. Варто зазначити, що більшість з цих лікарів не навчені харчуванню. Насправді лише десяток власників клінік Medi-Weightloss мають сертифікат баріатричної медицини та мають спеціальну освіту з лікування ожиріння. Решта - акушери або сімейні лікарі - відвідують чотириденний семінар та проходять постійне навчання. Компанія перевіряє потенційних власників франшизи та проводить непередбачені аудити, щоб переконатися, що лікарі належним чином призначають ліки, каже Збелла.

Згідно з власними даними компанії, близько чверті нових пацієнтів кидають навчання протягом перших чотирьох тижнів, 30 відсотків проходять через 16 тижнів, а решта залишають програму десь посередині. Ті, хто залишається, втрачають в середньому 13 фунтів через чотири тижні і 28 фунтів після 16. Ель-Хаддад, актриса Маямі, приписує ведення журналу про їжу, а радники Medi-Weightloss допомагають їй почати схуднення, яке вона підтримує харчові звички, про які вона дізналася в клініці. Тим не менше, кілька колишніх пацієнтів описують цей досвід, як і більшість екстремальних дієт, як форму майже катувань. "Вони посадили мене на 500-калорійну дієту, хоча я сказала їм, що я високоенергетична", - каже одна жінка, яка розпочала програму на висоті 150 фунтів. Вона тривала два тижні. "Я виконував їхні поради не робити вправи, але все ще був настільки слабким, що не міг піднятися по сходах".

Зрештою, я вирішив не дотримуватися плану «Середня втрата ваги». Я не хотів ставити своє тіло на такий суворий режим. Добавки сидять на моїй кухні, але ваги, які я купив, бачать регулярні дії; Я використовую його для зважування своєї вечері щовечора. Тим не менш, цілком зрозуміло, що Medi-Weightloss знайшов солодке місце у світі дієт. Зараз він має 83 франшизи в 22 штатах - і планує відкрити два місця в Дубаї пізніше цього року.