Клініка народжуваності, яка вдвічі знизила ціни на ЕКО

Відповідальний лікар каже, що відкриває двері для більшої кількості сімей; сказати «так» пацієнтам, які в інших місцях вважаються занадто старими або страждають ожирінням

Жінки в зоні очікування приїжджають аж із Північної Кароліни та Мічигану. Працівники вводять їх у кімнати, оформлені в земляних тонах. Музика в ліфті звучить, ліжка утеплені.

Стремена є єдиною ознакою того, що це не спа-центр.

Засновник CNY Fertility Роберт Кілц, якого бачили в його офісі в Сіракузах, штат Нью-Йорк, розпочав свою діяльність в 1997 році. Зараз він є однією з найбільш зайнятих та доступних клінік для народжуваності в країні, ще три офіси розташовані в штаті Нью-Йорк і планує відкрити супутник офіс в Атланті.

Фото: Хізер Ейнсворт для The Wall Street Journal

Стремена є єдиною ознакою того, що це не спа-центр.

Центр народжуваності CNY - одна з найактивніших клінік для народжуваності в країні, чотири відділення розташовані в штаті Нью-Йорк, а інша незабаром відкриється в Атланті. Це також одне з найдоступніших.

CNY є частиною невеликої кількості клінік для фертильності, які беруть частку від того, що роблять інші клініки для запліднення in vitro (ЕКО). Лікарі цих клінік стверджують, що масштабна, недорога програма народжуваності може заробити гроші, допомогти створити нові сім'ї та відкрити ринок для людей, які в іншому випадку не могли дозволити собі ЕКО. Страхування, як правило, не покриває повністю ці типи процедур.

Вартість - це величезна проблема, коли мова заходить про те, хто може отримати доступ до лікування безпліддя. "Пацієнти з фертильністю хочуть варіантів", - говорить Джейк Андерсон, колишній партнер венчурного капіталу, який став співзасновником FertilityIQ, веб-сайту в Сан-Франциско, що дозволяє пацієнтам оцінювати клініки ЕКО. "Багато років ми думали, що між ціною, обсягом та якістю повинні бути компроміси, але, можливо, ми весь час помилялися".

Роберт Кілц, 62-річний власник і директор клініки для фертильності, каже, що CNY бере 1 3900 доларів за один цикл ЕКО. Це приблизно третина середньої вартості по країні.

Хворі CNY також повинні платити за ліки, моніторинг, а іноді і за заморожений перенесення ембріонів, що призводить до загальної середньої вартості близько 8000 доларів за цикл. Це порівняно із середнім показником у США 20 700 доларів США, як підрахував FertilityIQ, який перевірив відгуки пацієнтів понад 400 клінік народжуваності. Його дані надходять від понад 10 000 пацієнтів, яким за останні 18 місяців зробили ЕКО.

Більше 190 хворих на ЕКО в CNY повідомляють про дохід домогосподарства в розмірі 85 000 доларів на рік порівняно з 182 000 доларами на національному рівні, згідно з даними FertilityIQ. Близько 20% заробляють менше 50 000 доларів на рік порівняно з лише 4% на національному рівні.

Частота народжуваності CNY, як повідомляється в Товаристві допоміжних репродуктивних технологій, національній організації спеціалістів з питань народжуваності, за більшістю даних відповідає середнім показникам за країною. У деяких вікових групах вони нижче середнього.

Доктор Кілц каже, що CNY приносить прибуток щороку з моменту відкриття в 1997 році. За останні роки бізнес зростав приблизно з 20% до 30% на рік. "Я вважаю, що ми відкриваємо ринок і робимо його доступнішим і доступнішим для більшої кількості людей, які не мають доступу там, де вони є", - говорить доктор Кілц.

Багато зовнішніх експертів кажуть, що результати клініки поважні.

"У нього дуже ефективні показники вагітності в основному вдвічі менше", - говорить Девід Адамсон, колишній президент Американського товариства репродуктивної медицини та генеральний директор ARC Fertility, національної мережі клінік народжуваності.

Доктор Кілц каже, що у його клініках у пацієнтів мало бар’єрів. Деякі клініки обмежують лікування безпліддя, якщо жінки страждають ожирінням або занадто старі або мають багато попередніх невдалих циклів. Він візьме більшість кого завгодно.

«Хто заслуговує на дитину? У мене немає жодних обмежень ", - говорить він.

Не всі погоджуються з цією філософією.

"Більшість центрів народжуваності проводять риси навколо людей, які вважають, що втручання марне на основі віку чи показників гормонів або інших тестів, які змушують їх говорити, що у вас немає біології, щоб завагітніти", - говорить Артур Каплан, керівник медичної етики школи Нью-Йоркського університету медицини.

Незважаючи на відсутність рекомендацій щодо обмеження віку в клініках для фертильності, доктор Каплан виступає за обмеження 60 для одиноких батьків. "Ви хочете захистити найкращі інтереси дитини", - каже доктор Каплан.

Пані Вудворд готує страви з культури ембріонів.

Фото: Хізер Ейнсворт для The Wall Street Journal

CNY за свою 20-річну історію виніс одне судове рішення щодо зловживання лікарем. Пара подала до суду на клініку, доктора Кільца та іншого тамтешнього лікаря за порушення договору, медичну халатність та недбалість.

Дональд В. Бояджян, адвокат, який представляє пару, каже, що позов обертався тим, що клініка не пройшла скринінг донора яйцеклітин на наявність генетичних захворювань. У пари народилася дочка, яка народилася з муковісцидозом шість років тому після використання донора яйцеклітини для ЕКО в CNY. У 2016 році присяжні винесли вердикт, призначаючи подружжю збитки та відсотки у розмірі 8,2 мільйона доларів. Прес-секретар CNY відмовився обговорювати справу, оскільки вирок оскаржується.

Незважаючи на те, що CNY є однією з найбільш давно створених недорогих та великих клінік, принаймні дві інші мають подібні моделі. У Колорадо високоякісні недорогі центри родючості платять 5800 доларів за цикл ЕКО, або приблизно від 9000 до 10000 доларів загалом.

В Арізоні Марк Амолс каже, що заснував доступну клініку для фертильності після того, як на власному досвіді побачив, наскільки недоступними є лікування. Вони з дружиною витратили близько 20 000 доларів на лікування безпліддя 11 років тому. Доктор Пол Магареллі, медичний директор та генеральний директор високоякісних доступних центрів, допоміг доктору Амолсу, коли він три роки тому відкрив Центри народжуваності New Direction у Гілберті, Арізона.

Коли він відкрився в 2015 році, він вирішив стягувати з пацієнтів 4800 доларів за цикл ЕКО, плюс вартість ліків. Великі клініки мають більшу купівельну спроможність і можуть домовитись про вищі ціни на матеріали та обладнання, говорить він.

Пацієнти CNY дали клініці 2,5 із 5 за те, як часто вони відвідують лікаря, що є низьким балом, каже пан Андерсон. Доктор Кілц визнає, що у нього може бути менше репродуктивних ендокринологів, ніж в інших клініках. Медичні сестри консультуються з жінками, які намагаються завагітніти, та спостерігають за ними. "Деяким людям ця модель може не сподобатися", - говорить він.

Норберт Глейхер, медичний директор і головний науковий співробітник Центру репродукції людини на Манхеттені, говорить про доктора Кілца: «Він керує дуже щільним кораблем. Він робить купу циклів із кількома лікарями. Тому він передає багато речей немедичному персоналу ". (Доктор Глейхер і доктор Кільц не мають ділових відносин.)

У клініці доктора Глейхера троє репродуктивних ендокринологів контролюють близько 800 циклів ЕКО на рік. У минулому році CNY мала п'ять РЕ та контролювала приблизно 2500 циклів.

Флагманська клініка CNY в Сіракузах займає 20 000 квадратних футів. У більшості клінік також є спа-центр під назвою CNY Healing Arts. Курорти пропонують голкорефлексотерапію, масаж та йогу для пацієнтів із фертильністю та широкої громадськості.

Приблизно три роки тому клініка почала пропонувати платіжні схеми та власне фінансування. Більше половини пацієнтів CNY отримують один-два-річний план оплати, за що з них стягується щомісячний адміністративний збір у розмірі 40 доларів США.

Меліса і Пол Рандаццо, побачені тут з 5-річною Ліліаною та близнюками Вайолет, ліворуч, та Ізабель праворуч. Рандацо отримали своїх близнюків за допомогою CNY.

Пацієнти доктора Кільца дають CNY високі рейтинги. Він має середній рейтинг 9,3 з 10 із 193 оглядами, що посідає його в топ-5% клінік на національному рівні, згідно з даними FertilityIQ. Середня клініка на сайті має рейтинг 7,4.

Меліса Рандаццо, 32-річна мешканка Мічигану, сім років тому заплатила близько 25 000 доларів місцевій клініці з питань народжуваності, щоб мати свою 5-річну дочку. Вона знала, що її родина знову цього не може собі дозволити. За допомогою деяких досліджень вона знайшла CNY. Після двох передач у неї народилися дівчата-близнюки Вайолет та Ізабель, яким зараз 8 місяців. Рандаццо використовували дворічний план оплати за ЕКО, витративши загалом близько 7500 доларів США плюс 1000 доларів США на витрати на проїзд.

Пані Рандаццо, яка веде ювелірний бізнес з дому, каже про доктора Кільца: “Я знаю, що він зайнятий, і знаю, що у нього мільйон пацієнтів, але коли він зайшов у кімнату, то було схоже, що ми були єдиними людьми, якими він був побачивши той день ".