Клінічна корисність тестування на харчову алергію IgG

Вільям Шоу доктор філософії

Клінічна корисність тестування на IgG для цілого ряду захворювань ілюструється ранньою статтею, опублікованою лікарем-отоларингологом, який повідомив, що більшість його пацієнтів суттєво поліпшили стан здоров'я після виключення продуктів, позитивних за допомогою тестів на харчову алергію на IgG (2). Загальні результати продемонстрували 71% успішності всіх симптомів, що досягло принаймні 75% рівня поліпшення. Особливий інтерес представляла група пацієнтів з хронічними, інвалідизуючими симптомами, які не реагували на інші інтенсивні методи лікування. Тоді як 70% отримали 75% і більше поліпшень, 20% цих пацієнтів отримали 100% полегшення. Симптоми, які найчастіше покращувались на 75% -100% при дієтах з виведення, включали астму, кашель, дзвін у вухах, хронічну втому, усі типи головних болів, газів, здуття живота, діарею, шкірний висип та свербіж та закладеність носа. Найпоширенішими харчовими алергіями IgG були коров'яче молоко, часник, гірчиця, яєчний жовток, чай та шоколад.

Широкий спектр додаткових досліджень довів клінічну цінність антитіл IgG при аутизмі (10), біполярній депресії (11), шизофренії (12), головних болях при мігрені (13), астмі (14) та ожирінні (15).

Загальний IgG проти IgG4 Харчова алергія

Методом тестування на харчову алергію, опосередкованим IgG, є визначення продуктів, здатних викликати запалення, яке може спричинити велику кількість побічних реакцій. Всі IgG1, IgG2 та IgG3 здатні викликати запалення, оскільки ці антитіла не обмінюються важкими та легкими ланцюгами з іншими антитілами, утворюючи біспецифічні антитіла. Таким чином, антитіла IgG1, IgG2 та IgG3 до харчових антигенів можуть і можуть утворювати великі імунні комплекси або решітки, які фіксують комплемент і посилюють запалення. Наявність антитіл IgG4 до харчових антигенів вказує на наявність антитіл до продуктів, які зазвичай не викликають запалення, хоча велика кількість цих антитіл вказує на наявність імунних реакцій на харчові антигени. Тестування лише на антитіла IgG4 у харчових продуктах обмежує можливість клініциста визначати ті продукти, які викликають значні клінічні реакції, що впливають на їх пацієнтів. Важливість вимірювання інших підтипів антитіл IgG підкреслюється у статті Кемені та співавт. (17). Вони виявили, що антитіла IgG1 до глютену були підвищені у всіх 20 пацієнтів з целіакією, але жоден з пацієнтів не мав підвищених антитіл IgG4 до глютену.

Клінічні посилання

1. Заява звіту робочої групи AAAAI: Поточний підхід до діагностики та управління побічними реакціями на продукти харчування, жовтень 2003 р. Http://www.aaaai.org/ask-the-expert/usefulness-of-measurements-of- IgG-antibody.aspx (Дата доступу: 27 жовтня 2013 р.).

2. Dixon H, Лікування пізньої харчової алергії на основі полегшення тестування на специфічний імуноглобулін G RAST. Otoloryngol Head Neck Surg 2000; 123: 48-54.

3. Nagisa Sugaya N та Nomura S, Взаємозв'язок між когнітивною оцінкою симптомів та негативним настроєм для підтипів синдрому подразненого кишечника. BioPsychoSocial Medicine 2008; 2: 9-14

4.Atkinson, W et al. Виведення їжі на основі антитіл IgG при синдромі подразненого кишечника: рандомізоване контрольоване дослідження Gut 2004; 53: 1459-1464

5. Drisko J, Bischoff B, Hall M, McCallum R, Лікування синдрому подразненого кишечника дієтою з виведення їжі з подальшим викликом їжі та пробіотиками. Журнал Американського коледжу харчування 2006; 25: 514–522

6. Bentz S та ін. Клінічне значення антитіл IgG проти харчових антигенів при хворобі Крона: подвійне сліпе перехресне дослідження втручання в дієту. Травлення. 2010; 81: 252-64.

7. Джаніс Мейн, Хаміш Маккензі, Грант Р Ієман, Майкл А Кер, Дебора Робсон, Крістофер Р Пеннінгтон, Девід Парратт Антитіло до Saccharomyces cerevisiae (хлібопекарські дріжджі) при хворобі Крона BMJ 1988; 297: 1105-1106

8. Thomas Schaffer, Stefan Mueller, Beatrice Flogerzi, Beatrice Seibold-Schmid, Alain M. Schoepfer, and Frank Seibold Anti-Saccharomyces cerevisiae Mannan Antibodies (ASCA) of Cross-Patients Crohn's Crossreact with Mannan from Other Yeast Strains, and Musine ASCA IgM Може бути експериментально викликаний Candida albicans Запалення кишечника Dis 2007; 13: 1339 –1346

9. M Hadjivassiliou, R A Grünewald, G A B Davies-Jones Чутливість до глютену як неврологічне захворювання. Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 560–563

10. Володимир Т та ін. Вища плазмова концентрація харчових специфічних антитіл у осіб з аутичним розладом порівняно з їхніми братами та сестрами. Фокус Аутизм Інший Dev Disabl 2008; 23: 176-185

11. Severance EG et al. Імунна активація дієтичними антигенами казеїну при біполярному розладі. Біполярний розлад 2010; 12: 834–842

12. Severance EG, et al. Субодиниця та специфічність цілої молекули імунної відповіді проти бичачого казеїну при недавньому психозі та шизофренії. Шизофр Res. 2010; 118: 240-7.

13.Huber A, et al. Обмеження дієти при мігрені на основі IgG проти харчових продуктів: клінічне подвійне сліпе, рандомізоване, перехресне дослідження. Int Arch Allergy Immunol. 1998; 115: 67-72.

14. Венс Г. та співавт. Овальбумін-специфічний імуноглобулін G та відповіді підкласу протягом перших п’яти років життя щодо тривалості сенсибілізації та розвитку астми. Clia Exp Allergy 2004; 34: 1452-1459

15.Wilders-Truschnig M et al. Антитіла IgG проти харчових антигенів корелюють із запаленням та товщиною Intima Media у неповнолітніх з ожирінням. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2008; 116: 241-5.

16. Marijn van der Neut Kolfschoten та ін. Протизапальна активність антитіл IgG4 людини шляхом динамічного обміну руками Fab. Science 2007; 317: 1554-1555

17. Kemeny DM, et al. Підклас IgG при алергічних захворюваннях. I. Антитіла підкласу IgG при негайній та негайній харчовій алергії. Клінова алергія. 1986; 16: 571-81.