Кількість цукру в харчових продуктах, пов’язане з рівнем діабету

Facebook
Twitter
Reddit
Електронна пошта
Друк

Чи вживання занадто багато цукру викликає діабет?

Протягом багатьох років вчені говорили "не зовсім так". Вживання занадто багато будь-якої їжі, включаючи цукор, може призвести до набору ваги; згідно з переважаючою теорією, ожиріння, яке спричиняє людей до діабету 2 типу.

Але тепер результати великого епідеміологічного дослідження, проведеного в університеті Сан-Франциско, свідчать про те, що цукор також може мати прямий, незалежний зв'язок з діабетом.

Дослідники вивчили дані про доступність цукру в світі та показники діабету у 175 країнах за останнє десятиліття. Врахувавши ожиріння та безліч інших факторів, дослідники виявили, що підвищений рівень цукру в продовольчому забезпеченні населення пов’язаний із вищими показниками діабету 2 типу, незалежно від рівня ожиріння. Їх дослідження було опубліковане 27 лютого в журналі PLOS ONE.

Дослідження пропонує перші масштабні популяційні докази того, що з точки зору ризику діабету не всі калорії рівні.

"Це було неабияким сюрпризом", - сказав Санджай Басу, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини Стенфордського дослідницького центру та головний автор дослідження. Дослідження проводилось, коли Басу був медичним резидентом UCSF і працював з Робертом Лустігом, доктором медицини, дитячим ендокринологом дитячої лікарні UCSF Benioff та старшим автором статті.

"Ми зовсім не зменшуємо значення ожиріння, але ці дані свідчать про те, що на рівні населення існують додаткові фактори, що сприяють ризику діабету, крім ожиріння та загального споживання калорій, і що цукор, схоже, відіграє помітну роль".

Зокрема, більша кількість цукру корелювала з більшою кількістю діабету: на кожні додаткові 150 калорій цукру, доступних на людину на день, поширеність діабету серед населення зросла на 1 відсоток, навіть після контролю над ожирінням, фізичною активністю, іншими видами калорій та кількістю економічних та соціальних змінних. У банку соди 12 унцій міститься близько 150 калорій цукру. На відміну від цього, додаткові 150 калорій будь-якого типу спричинили лише 0,1% збільшення рівня діабету серед населення.

Вплив населення на надлишок цукру

Доступність цукру не тільки корелювала з ризиком діабету, але чим довше населення переживало надлишок цукру, тим вищий рівень діабету після контролю над ожирінням та іншими факторами. Крім того, рівень цукрового діабету з часом впав, коли доступність цукру впала, незалежно від зміни споживання інших калорій та рівня фізичної активності або ожиріння.

"Епідеміологія не може безпосередньо довести причинно-наслідкові зв'язки", - сказав Лустіг. «Але в медицині ми покладаємось на постулати сера Остіна Бредфорда Хілла, щоб дослідити асоціації, щоб зробити висновок про причинність, як це було зроблено з курінням. Ви піддаєте суб'єкта дії агенту, у вас хвороба; ви забираєте засіб, хвороба покращується; ви піддаєтеся повторному опроміненню, і хвороба знову погіршується. Це дослідження відповідає цим критеріям і ставить цукор спереду та в центрі ».

Результати не доводять, що цукор викликає діабет, підкреслив Басу, але забезпечують реальну підтримку організму в попередніх лабораторних та експериментальних випробуваннях, які передбачають, що цукор впливає на печінку та підшлункову залозу таким чином, як інші типи продуктів харчування або ожиріння. "Ми дійсно передаємо дані через викрутку, щоб перевірити їх", - сказав Басу.

У дослідженні використовувались дані про продовольчі товари Організації Об'єднаних Націй з продовольства та сільського господарства, щоб оцінити доступність різних продуктів харчування у 175 обстежених країнах, а також оцінки Міжнародного фонду діабету щодо поширеності діабету серед 20-79 років літні.

Дослідники застосували нові статистичні методи, похідні від економетрики, для контролю факторів, які можуть дати альтернативні пояснення очевидного зв'язку між цукром та діабетом, включаючи надмірну вагу та ожиріння; багато несахарних компонентів продовольчого забезпечення, таких як клітковина, фрукти, м'ясо, крупи та олії; загальна кількість доступних калорій на день; сидяча поведінка; темпи економічного розвитку; доходи домашніх господарств; урбанізація населення; вживання тютюну та алкоголю; і відсоток населення у віці 65 років і старше, оскільки вік також пов'язаний із ризиком діабету.

Новаторське дослідження та наступні кроки

"Наскільки мені відомо, це перша стаття, яка містить дані про зв'язок споживання цукру з діабетом", - сказала доктор медичних наук Маріон Нестле, професор з питань харчування, харчових досліджень та охорони здоров'я в університеті Нью-Йорка, яка не брала участі у дослідженні. “Це було джерелом суперечок назавжди. Дуже важко було відокремити цукор від калорій, які він забезпечує. Ця робота ретельно виконується, вона цікава і заслуговує на увагу.

Той факт, що в роботі використовувались дані, отримані з часом, є важливою силою, сказав Басу. "Точні дослідження в часі сприйнятливі до всіх видів зворотної причинності", - сказав він. "Наприклад, люди, які вже страждають діабетом або страждають ожирінням, можуть їсти більше цукру через смак їжі".

Дослідникам довелося покладатися на дані про доступність їжі замість даних про споживання, оскільки не існує великих міжнародних баз даних для безпосереднього вимірювання споживання їжі. Басу сказав, що необхідні подальші дослідження для вивчення можливих зв'язків між діабетом та конкретними джерелами цукру, такими як кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози або сахароза, а також для оцінки впливу конкретних продуктів харчування, таких як безалкогольні напої або оброблені продукти.

Іншим важливим кроком у майбутньому, за його словами, є проведення рандомізованих клінічних випробувань, які можуть підтвердити причинно-наслідковий зв’язок між споживанням цукру та діабетом. Хоча було б неетично годувати людей великою кількістю цукру, щоб спробувати викликати діабет, вчені могли б поставити учасників дослідження на дієту з низьким вмістом цукру, щоб перевірити, чи зменшує це ризик діабету.

Басу з обережністю ставився до можливих наслідків для своєї політики, заявляючи, що потрібно більше доказів, перш ніж вводити широкомасштабну політику щодо зниження споживання цукру.

Однак Нестле зазначила, що отримані результати додають до багатьох інших досліджень, які пропонують людям скоротити споживання цукру.

"Скільки непрямих доказів потрібно перед тим, як вжити заходів?" вона сказала. "На даний момент ми маємо достатньо побічних доказів, щоб порадити людям тримати рівень цукру набагато нижчим, ніж зазвичай".