Камені в нирках: Дуже страшні справжні історії. І Поховані таємниці.

Це розбудило мене серед ночі.

Це залишило мене задихаючись і схлипуючи. Кричати.

Хтось встромляв у мене ніж і повільно крутив його.

Це кошмар, можливо, наслідки протегування надто багатьох місцевих будинків з привидами? („Це сезон.) Або описи болю, пов’язаного з проходженням каменю в нирках? "Це як народити кавун", - висловив один чоловік, сором'язливо зізнавшись, що він ніколи не передавав дитину вагою 8 фунтів.

Більшість людей стикаються з каменями в нирках принаймні один раз у житті, і якщо не будуть вжиті профілактичні заходи, принаймні у половини з них буде інший епізод протягом семи років.

Камені в нирках утворюються, коли певні хімічні речовини стають достатньо концентрованими в сечі для утворення кристалів. Ці кристали переростають у більші маси (камені), які можуть пробиратися через сечовивідні шляхи. "Це коли вони стають більшими, застряють і створюють перешкоди, починаючи заподіювати біль", - говорить Блейк Гамільтон, доктор медицини, уролог Університету штату Юта.

Камені розвиваються, коли кальцій поєднується або з оксалатом, або з фосфором; вони також можуть утворюватися з сечової кислоти, яка утворюється в процесі метаболізму білка.

Це вбило Попая?

"Існує багато міфів про те, що викликає або запобігає каменям у нирках, але те, що корисно для однієї людини, може не мати ніякої користі для іншої", - додає Гамільтон. "Якщо ви хочете внести зміни, ви повинні знати, які зміни будуть корисними, особливо коли це стане повторюваною проблемою". Як правило, урологи аналізують рівень хімічних речовин у сечі своїх пацієнтів, щоб відточити конкретні причини.

Камені можуть бути спричинені різними станами, включаючи дієтичний вплив, зневоднення, ліки, інфекції, генетичні захворювання та порушення обміну речовин (наприклад, цистинурія та гіпероксалурія). "Деякі люди просто виділяють більше кальцію з сечею, і він кристалізується", - додає Гамільтон.

Для людей, схильних до каменів, підтримання гідратації, особливо влітку, коли утворюються камені, може зменшити частоту захворювання. Хоча кофеїн, газовані напої та алкоголь сприяють зневодненню, існують суперечливі дослідження щодо того, чи справді вони викликають камені. Але всі погоджуються, що вода найкраща, хоча цитрат у деяких цитрусових напоях, таких як лимонад та апельсиновий сік, може допомогти блокувати утворення каменів. Пити два з половиною літри рідини щодня рекомендується тим, хто сприйнятливий до каменів.

Продукти, багаті оксалатом, такі як шпинат, ягоди, горіхи, лобода, буряк, чорні чаї та шоколад (чим темніше, тим більше оксалатів), можуть сприяти утворенню каменів. Вживання занадто багато тваринного білка, такого як червоне м’ясо, птиця, яйця та морепродукти, підвищує рівень сечової кислоти і може призвести до каменів у нирках. Високобілкова дієта також знижує рівень цитрату, хімічної речовини в сечі, яка допомагає запобігти утворенню каменів.

Спуск до мініатюрного кам’яного кар’єру в штаті Юта

Протягом останніх 25 років співробітники ARUP в лабораторії Calculi та Manual Chemistry Lab зібрали найнезвичайніші камені в нирках, сечовому міхурі та жовчному міхурі, які направляли на аналіз. У цій колекції, відомій як "Кам'яний кар'єр", деякі камені не піддаються логіці, а деякі блищать. Деякі важать фунт. В інших є поховані в них історії, як перлина або стрази, кожна захоронена в камені в нирках. Інший містить кулю.

Тері Войцік, нещодавно вийшла на пенсію старший медичний технолог та неофіційна муза колекції, протягом останніх 20 років навчала та розважала людей про нирки, конкременти та практичний процес та технології, що беруть участь в аналізі каменів. Отримана інформація допомагає лікарям визначити причину та найкращі методи лікування каменів.

Войцік дістає ніжну прозору коробку, начебто впорядковану з ідеальними міні-черепашками: равлик, колючий морський їжак, спіральна раковина - все з тіла, а не з моря. Це суміш каменів у нирках та сечовому міхурі, кілька від собак, коли в ARUP існувала лабораторія референтної патології тварин.

В іншому контейнері міститься зігнута шовна голка, нитки для зшивання, скоби - всі предмети, знайдені в камені та залишені в тілі під час попередньої операції. "Тіло є чудовою річчю, що воно покриває ці речі або білком, або фосфатом кальцію, щоб допомогти їм подорожувати більш спокійно, коли вони подорожують", - говорить бадьорий Войчик.

Поки Войчик тримає різні камені, Марлен Тайтуму, старший спеціаліст-технолог, визначає, що складається з кожного з них: «сечова кислота, оксалат кальцію, фосфат кальцію, фосфат амонію магнію». Кристалічний камінь у жовчному міхурі складається з «чистого холестерину».

Є камені «гравій в сечі» з сечової кислоти, часто викликані подагрою; “роги оленя” та “корали” (камені в нирках); і «річкові скелі» (камені в сечовому міхурі), згладжені відпливами та потоками «води» в сечовому міхурі.

Операція з видалення каменів є крайнім заходом; більшість людей не потребують операції. "Це насправді залежить від розміру каменю, рівня болю пацієнта та від того, чи може обструкція завдати шкоди", - пояснює уролог Гамільтон. "Ми зазвичай даємо людям шанс здати їх, що може варіюватися від двох днів до двох місяців". Навіть кошмарам приходить кінець.

Піта Оуенс-Лістон, письменник наукових комунікацій ARUP