Як лікувати виразковий коліт дієтою

Написав Майкл Грегер, доктор медичних наук, 16 січня 2018 року

Гнилий яєчний газ, сірководень, є однією з основних шкідливих сполук в квартирі людини (іншими словами, одна з головних причин, чому пердеть може так пахнути), але більша стурбованість полягає в тому, що він може бути відповідальним за рецидиви запальних захворювань кишечника такі як виразковий коліт. У моєму відео Профілактика виразкового коліту дієтою, Я говорю про те, яку роль у розвитку цих захворювань може відіграти білок тваринного походження, який, як вважають, обумовлений ефективним гниттям тваринних білків. (Докладніше про це дивіться у моєму відео Війни кишечника: Сульфід водню проти бутирату.) Але що, якщо у вас вже є виразковий коліт? Чи може допомогти скорочення сірковмісних амінокислот? Раніше єдиним дієтичним втручанням, яке, мабуть, взагалі допомагало, було виведення молока.

В Лікування виразкового коліту дієтою, Я обговорюю роль дієти при виразковому коліті. У повідомленнях про випадки, що йдуть десятки років тому, описували пацієнтів з виразковим колітом, спалахи яких, здавалося, викликані коров’ячим молоком. Повідомлялося, що виключення з раціону всіх молочних продуктів "часто призводить до різкого поліпшення симптомів". Але коли молоко було повторно введено в раціон пацієнтів, це могло спричинити напад. Однак роль молока офіційно не вивчалась до 1965 року. Чи це була лише невелика група пацієнтів, які мали алергію? Або, чи може безмолочна дієта допомогти при цій хворобі загалом?

Дослідники рандомізували пацієнтів з нападом виразкового коліту на безмолочну дієту або контрольну групу дієт, що плацебо «манекен», в якій вони казали людям не їсти хаотичну їжу, щоб здавалося, що вони отримують спеціальне лікування. Дієта без молока працювала краще: удвічі більше людей не мали симптомів, коли вони були поза всіма молочними продуктами, і менше пацієнтів страждало на рецидиви. Отже, існує певна частка хворих на виразковий коліт, яким було б корисно виключити всі молочні продукти. Ці дослідники підрахували, що молоко є тригером приблизно в кожному з кожних п’яти випадків, тому, безумовно, страждаючі повинні спробувати безмолочну пробу, щоб перевірити, чи є вони одними з тих щасливчиків, які можуть контролювати цей стан таким простим дієтичним втручанням.

А як щодо загального скорочення сірковмісних амінокислот? Дослідження чотирьох хворих на виразковий коліт показало, що їх щоденні напади кривавої діареї значно зменшуються, коли вони робили саме це. Зниження споживання продуктів, що містять сірку, багатих амінокислотами, призвело до поліпшення середньо вираженого виразкового коліту. Що сталося, коли вони додали цю їжу назад у свій раціон? Дослідники вважали, що ефект був настільки драматичним, що повернення до вживання таких продуктів, як м'ясо, молочні продукти, яйця та вино з сульфітами, вважалося неетичним.

Однак це було лише пілотне дослідження. Потім дослідники підготували дослідження, в ході якого протягом року спостерігали 191 пацієнта з виразковим колітом у стадії ремісії, щоб визначити, які продукти харчування були пов’язані з рецидивом. Це виявилося м’ясом та алкоголем, що має сенс, оскільки вони обидва багаті джерелами сірки, що може збільшити концентрацію сірководню, який, якщо ви пам’ятаєте, токсичний, оскільки заважає використанню клітком нашого організму, яке наше хороші бактерії перетворюються на корисну сполуку, яка називається бутират.

Як ми можемо підвищити рівень бутиратів фекалій для протидії будь-якому сірководню? Буліратні клізми виявилися корисними, але якщо бутират виготовляється з клітковини, то чи не можемо ми його просто отримати звичайним способом, тобто з’їсти? Так. Хворі на виразковий коліт давали вівсяні висівки протягом трьох місяців, щоб порадувати своїх добрих бактерій. Жоден із пацієнтів не рецидивував, і їх симптоми, як видається, були під кращим контролем.

Одне з найпоширеніших запитань, які ми, лікарі, лікуємо хворих із запальними захворюваннями кишечника, часто задають, чи може зміна дієти позитивно вплинути на перебіг їхньої хвороби. Наразі наша відповідь - особливо на виразковий коліт - була така: „Ми не знаємо; особливих рекомендацій немає ". Однак це може змінитися, проте дослідження показує, що вживання м'яса може погіршити перебіг запальних захворювань кишечника. Отже, люди можуть захотіти скоротити м’ясо, вживаючи його не частіше одного разу на тиждень. Хоча ми ще не отримали підтвердження від інтервенційних досліджень на підтвердження специфіки, це можна вважати найкращим наявним доказом, який ми маємо зараз.

Майкл Грегер, доктор медичних наук.

PS: Якщо ви ще цього не зробили, ви можете підписатися на моє безкоштовне відео тут та перегляньте мої презентації у прямому ефірі за рік: