Інтерстиціальний цистит

Що таке інтерстиціальний цистит?

Інтерстиціальний цистит (ІЦ) - це розлад, при якому сечовий міхур (орган, що зберігає сечу, перш ніж вона вийде з організму) є надмірно чутливим, і звичайних причин цього, таких як інфекція, неможливо знайти. Основними симптомами є:

біль в області тазу
термінова необхідність часто мочитися (до 60 разів на день).

Біль може бути в області нижньої частини живота, уретри (труби, що виводить сечу з сечового міхура за межі тіла) або піхви. Статевий акт може бути болючим для жінок, які страждають на ІК. Симптоми можуть варіюватися від просто необхідності частіше мочитися до сильного болю та невідкладності. Робота, сексуальна активність та нормальне соціальне функціонування можуть стати важкими або неможливими. Симптоми ІС можуть залишатися незмінними з часом або погіршуватися. У деяких пацієнтів може тривати ремісія протягом тривалого періоду.

Що викликає інтерстиціальний цистит?

Причина ІС невідома, але вона може бути наслідком таких станів, як:

алергія
захворювання судин (судин)
аутоімунне захворювання
дефекти оболонки стінки сечового міхура
наявність патологічних речовин у сечі
незвичні типи інфекцій, які не виявляються за стандартними тестами.

Хто отримує інтерстиціальний цистит?

ІС найчастіше зустрічається у жінок, але зустрічається і у чоловіків, і у дітей. За оцінками, зараз хворобою страждає від 700 000 до 1 мільйона американців.

Як ставиться діагноз?

Лікар повинен переконатися, що інші захворювання не викликають симптомів. Подібні симптоми можуть бути викликані:

інфекція сечового міхура або інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
рак сечового міхура
променева терапія тазової області
проблеми з нервами
системні захворювання, такі як діабет
ліки та хімічні речовини, які можуть впливати на сечовий міхур.

Щоб встановити діагноз, ваш лікар, як правило, починає із загального обстеження, включаючи огляд тазу та аналіз сечі. Зазвичай сеча в нормі, без ознак бактеріальної інфекції. Для точного діагнозу ІК зазвичай необхідне цистоскопічне дослідження. Під час цієї процедури пацієнту вводять загальний наркоз, сечовий міхур розгинають (розтягують) водою, і лікар використовує телескопічний пристрій (цистоскоп) для огляду сечового міхура. Лікар може також взяти біопсію (невеликий зразок тканини) із сечового міхура, щоб виключити інші стани.

Як лікується інтерстиціальний цистит?

В даний час не існує ліків від ІКС, а також не існує одного ефективного лікування, яке підходить для всіх. Однак більшості пацієнтів з ІК допомагає одне або кілька з наступних методів лікування:

Пероральні ліки:

Ельмірон (пертосан полісульфат натрію): Цей препарат отримав схвалення FDA у 1996 році. Це єдиний пероральний препарат, схвалений спеціально для застосування в ІС. Вважається, що це працює шляхом відновлення тонкої або пошкодженої оболонки сечового міхура.
Антидепресанти: Трициклічні антидепресанти, такі як Елавіл (амітриптилін), допомагають як при болях, так і при частому сечовипусканні ІК. У ІК ці ліки використовуються за їх знеболюючими властивостями, а не як лікування депресії.
Інші пероральні ліки: Сюди входять протизапальні препарати, антиспазматичні засоби, антигістамінні препарати та міорелаксанти.

Засоби сечового міхура:

Цей тип лікування передбачає розтягнення сечового міхура шляхом наповнення його водою під загальним наркозом, як це робиться при діагностиці ІК. Для цього також використовуються певні ліки, такі як:

DMSO (диметилсульфоксид): Вважається, що цей препарат працює як протизапальний засіб, що зменшує біль. ДМСО можна змішувати зі стероїдами, гепарином, бікарбонатом натрію та/або місцевими анестетиками, утворюючи коктейль із сечового міхура.
БЦЖ (Bacille Calmette-Guerin): це експериментальне лікування, яке зараз перебуває на етапі клінічного випробування і ще не затверджене FDA. Здається, це працює, стимулюючи імунну систему.
Цистистат (гіалуронова кислота): Цей препарат також перебуває у клінічних випробуваннях і ще не схвалений для застосування в ІС. Вважається, що це працює, замінюючи дефектну оболонку сечового міхура. Наскільки добре це працює, поки не відомо.
Інші інстиляції сечового міхура: Сюди входять гепарин або коктейлі із сечового міхура, що складаються з декількох речовин, об’єднаних в одну суміш.

Виключення деяких продуктів, таких як кислі або гострі, може зменшити вираженість симптомів ІК. Крім того, сигарети, кава, чай та алкоголь можуть дратувати IC.

Самодопомога:

Ці методи можуть покращити якість життя та зменшити частоту та тяжкість спалахів. Вони включають:

зміни в харчуванні
зниження стресу
візуалізація
біологічна зворотний зв’язок
перекваліфікація сечового міхура (навчання сечовипусканню за графіком)
вправа.

Електронні стимуляції нервів:

TENS (черезшкірна електрична стимуляція нервів): Стимуляція надходить від пристрою, який носять зовні. Це допомагає полегшити біль у сечовому міхурі у деяких людей з ІЦ.
Імплантат стимуляції сакрального нерва: Цей імплантований хірургічним шляхом пристрій нещодавно було схвалено FDA для лікування типу нетримання сечі. В даний час він проходить тести для використання в ІС.

Хірургія:

Для невеликої кількості пацієнтів, у яких симптоми важкі та не реагують на інші методи лікування ІК, може бути розглянута операція на сечовому міхурі.

Примітка: У невеликої кількості хворих на ІК є тип ІС, спричинений хворобливими виразками на стінці сечового міхура (виразка Ханнерса). Їх можна лікувати за допомогою лазерної хірургії, але це єдине використання лазерів, рекомендованих для пацієнтів із ІЦ.

Який прогноз для інтерстиціального циститу?

ІК - хронічне захворювання. Пацієнти можуть знаходити певний комфорт у тому, що це не загрожує життю і не призводить до раку. Однак, оскільки симптоми завжди присутні, пацієнтам необхідно розвивати навички подолання, щоб боротися з ними. Підтримка та взаєморозуміння з боку рідних та друзів мають вирішальне значення. За додатковою інформацією звертайтесь до Національного фонду нирок за номером (800) 622-9010 або [email protected] та до Асоціації інтерстиціального циститу (ICA) за адресою (800) HELP ICA або www.ichelp.org .

Якщо ви хочете отримати більше інформації, будь ласка, зв'яжіться з нами.