Геморой

Ректальна шишка; Палі; Шишка в прямій кишці; Ректальна кровотеча - геморой; Кров у калі - геморой

Геморой - це набряклі вени в задньому проході або нижній частині прямої кишки.

Найпоширенішими причинами геморою є перенапруження при дефекації, тривале сидіння та вагітність. Внутрішній геморой виникає над анальним сфінктером, а зовнішній геморой - нижче, поза анального каналу.

Пряма кишка - це заключна частина товстого кишечника. Він виводить стілець з організму через задній прохід. Геморой - це подушки тканини, заповнені кровоносними судинами на стику прямої кишки та заднього проходу.

Причини

Геморой дуже поширений. Вони виникають внаслідок посиленого тиску на задній прохід. Це може статися під час вагітності або пологів, а також через запор. Тиск призводить до набрякання нормальних анальних вен і тканин. Ця тканина може кровоточити, часто під час спорожнення кишечника.

Геморой може бути викликаний:

Напруження під час спорожнення кишечника
Запор
Сидіти тривалий час, особливо в туалеті
Певні захворювання, такі як цироз

Геморой може бути всередині або поза тілом.

Внутрішній геморой виникає безпосередньо всередині заднього проходу, на початку прямої кишки. Коли вони великі, вони можуть випасти назовні (випадання). Найпоширенішою проблемою внутрішнього геморою є кровотеча під час спорожнення кишечника.
Зовнішній геморой виникає поза заднього проходу. Вони можуть спричинити труднощі з очищенням ділянки після спорожнення кишечника. Якщо тромб утворюється у зовнішньому геморої, це може бути дуже болісно (тромбований зовнішній геморой).

Симптоми

Геморой найчастіше не болісний, але якщо утворюється згусток крові, він може бути дуже болючим.

Загальні симптоми включають:

Безболісна яскраво-червона кров з прямої кишки
Анальний свербіж
Біль або біль в анусі, особливо сидячи
Біль під час спорожнення кишечника
Один або кілька твердих ніжних грудочок біля заднього проходу

Іспити та тести

Найчастіше медичний працівник може діагностувати геморой, просто оглядаючи область прямої кишки. Зовнішній геморой часто можна виявити таким чином.

Тести, які можуть допомогти діагностувати проблему, включають:

Ректальний огляд
Сигмоїдоскопія
Аноскопія

Лікування

Лікування геморою включає:

Безрецептурні кортикостероїдні креми (наприклад, кортизон) креми для зменшення болю та набряків
Креми від геморою з лідокаїном допомагають зменшити біль
Пом'якшувачі стільця допомагають зменшити напруження і запор

Що можна зробити, щоб зменшити свербіж, є:

Нанесіть гамамеліс на область за допомогою ватного тампона.
Носіть бавовняну білизну.
Уникайте туалетних тканин за допомогою парфумів або фарб. Замість цього використовуйте дитячі серветки.
Постарайтеся не подряпати ділянку.

Ванни Сітц можуть допомогти вам почуватися краще. Посидьте в теплій воді 10-15 хвилин.

Якщо ваш геморой не покращується при домашніх процедурах, можливо, вам знадобиться певний вид кабінетного лікування, щоб зменшити геморой.

Якщо офісного лікування недостатньо, може знадобитися якийсь тип хірургічного втручання, наприклад, видалення геморою (гемороїдектомія). Ці процедури, як правило, застосовуються для людей з важкою кровотечею або пролапсом, які не реагували на іншу терапію.

Можливі ускладнення

Кров у геморої може утворювати згустки. Це може спричинити відмирання тканин навколо нього. Іноді потрібна хірургічна операція для видалення геморою зі згустками.

Рідко можуть також виникати сильні кровотечі. Залізодефіцитна анемія може бути наслідком тривалої крововтрати.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

Симптоми геморою не покращуються при домашньому лікуванні.
У вас ректальна кровотеча. Ваш постачальник може захотіти перевірити інші, більш серйозні причини кровотечі.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:

Ви втрачаєте багато крові
Ви кровоточите і відчуваєте запаморочення, запаморочення або непритомність

Профілактика

Запори, напруження під час спорожнення кишечника і занадто довге сидіння в унітазі підвищують ризик розвитку геморою. Для запобігання запору та геморою слід:

Пийте багато рідини.
Їжте дієту з високим вмістом клітковини: фрукти, овочі та цільні зерна.
Подумайте про використання добавок з клітковиною.
Використовуйте пом’якшувачі стільця, щоб запобігти напрузі.

Список літератури

Абденабі А, Даунс Дж. Хвороби аноректума. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 129.

Blumetti J, Cintron JR. Лікування геморою. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасна хірургічна терапія. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Кабінетне лікування геморою. У: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 87.