Хірургія схуднення може принести користь людям у віці від 60 до 70 та 80 років

En español | Якщо ви часто думали, що баріатрична хірургія може вирішити проблему схуднення - для когось набагато молодшого або витривалішого за вас - нещодавні дослідження показують, що ви можете захотіти подумати ще раз.

Недавні дослідження показують, що баріатрична хірургія може бути безпечною для людей у 60, 70 і навіть для 80 років, і що це може значно зменшити ризик серцевих захворювань та інсульту для пацієнтів, які вже страждають на діабет 2 типу.

"За останні 10 років баріатрична хірургія стала однією з найбезпечніших операцій, які ви можете пережити незалежно від того, якого віку ви", - говорить Крістін Рен-Філдінг, доктор медичних наук, керівник програми управління вагою в університеті Нью-Йорка в Лангоні. Як вона описує, багато чого також змінилося з тих часів, коли процедура вважалася ознакою слабкості або хірургічним відділенням для тих, хто не міг дотримуватися дієти.

Процедура, яку зазвичай зазвичай роблять за допомогою невеликих лапароскопічних розрізів, стала більш ефективною, щоб утримати кілограми. Період відновлення також скоротився, пацієнти часто поверталися додому в день операції - на відміну від тижня, який вони проводили в лікарні.

На сьогоднішній день найстарішій баріатричній пацієнтці Рен-Філдінг було 83 роки, коли вона проходила процедуру. Зараз їй 91 рік, вона тримає 80 кілограмів, знижує ліки від діабету і насолоджується кращою якістю життя. "Я не вважаю, що вік є обмежувальним фактором для операції", - говорить Рен-Філдінг.

І дослідження починають підтверджувати цю ідею. У листопаді, Хірургія JAMA опублікував результати досліджень з Університету Брауна, які дослідили 16 досліджень втручань баріатричної хірургії серед дорослих 55 років і старше. Вони виявили, що пацієнти, які мали баріатричні процедури, такі як шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB), регульований шлунковий зв'язок (AGB), а також малоінвазивна лапароскопічна гастректомія рукавів (СГ), показали покращену втрату ваги через рік після процедура і зниження смертності через 30 днів після неї.

Щоб отримати поради експертів, які допоможуть почувати себе якнайкраще, щомісяця отримуйте інформаційний бюлетень AARP про охорону здоров’я.

Група дослідників також виявила, що пацієнти, які перенесли RYGB, оригінальну золоту стандартну баріатричну операцію, значно покращили втрату ваги до чотирьох років після операції, порівняно з іншими двома операціями. Хірургія RYGB перенаправляє весь процес травлення, розриваючи і закупорюючи значну частину шлунка і відновлюючи те, що мало від нього залишається, до тонкої кишки, тим самим обмежуючи кількість введених калорій, а також скільки може засвоїтися продукти, які їдять.

Ця процедура та нова хірургічна операція, при якій лікарі зменшують шлунок лапароскопічно, щоб пацієнти швидше почували себе ситими, досягли кращих результатів для зниження ваги, ніж регульована шлункова пов’язка (AGB), при якій пристрій обмотують верхню частину шлунка, контролювати голод.

"Виходячи з того, що ми знайшли в доказах, баріатрична хірургія, схоже, не є хірургічною операцією високого ризику", - сказав автор дослідження Орестіс А. Панайоту, доцент кафедри політики та практики охорони здоров'я в Школі громадського здоров'я університету Брауна.

Інше недавнє дослідження показало, що баріатрична хірургія ефективно знижує ризик серцевого нападу та інсульту у пацієнтів з діабетом.

У жовтні дослідники з Інституту досліджень здоров'я Кайзера Перманенте у Вашингтоні опублікували дослідження в ДЖАМА що послідувало за 20 000 пацієнтів віком від 19 до 79 років, які страждали ожирінням та мали діабет 2 типу. Через п’ять років у 5301 пацієнта, який переніс баріатричну операцію, був значно менший ризик розвитку ішемічної хвороби та інсульту порівняно з 14934 контрольними пацієнтами, які не перенесли операції.

Зараз деякі експерти вважають, що хірурги повинні бути менш ексклюзивними щодо того, хто може робити баріатричну хірургію. «Найважливіше для пацієнтів старшого віку, з якими я зустрічаюся, - це те, що вони хочуть зберегти свою здатність жити самостійно. Велике і стійке зниження ваги за допомогою баріатричної хірургії допоможе їм досягти цієї мети, особливо якщо вони мали кілька попередніх безуспішних спроб схуднення лише за допомогою дієти та фізичних вправ », - сказала Гретхен Еймс, доцент кафедри психології Медичного коледжу клініки Майо Джексонвілл, штат Флорида. Вона зазначає, що деякі пацієнти старшого віку розглядають баріатричну хірургію, коли їм кажуть, що вони потребують інших операцій, таких як заміщення стегна або коліна.

Якщо пацієнти вважають, що операція для схуднення підходить саме їм, їм слід попросити направлення до місцевого або регіонального центру акредитації та поліпшення якості метаболічної та баріатричної хірургії (MBSAQIP).