Хірургія клапана серця - виділення

Заміна аортального клапана - розряд; Аортальна вальвулопластика - виділення; Ремонт аортального клапана - розряд; Заміна - аортальний клапан - розряд; Ремонт - аортальний клапан - розряд; Кільцева аннулопластика - виділення; Черезшкірна аортальна заміна клапана або відновлення - розряд; Балонна вальвулопластика - виділення; Міні-торакотомія аортального клапана - виділення; Заміна або ремонт міні-аорти - розряд; Хірургія серцевих клапанів - виділення; Міні-стернотомія - виділення; Роботодопомога ендоскопічного ремонту аортального клапана - розряд; Заміна мітрального клапана - відкритий - розряд; Ремонт мітрального клапана - відкритий - розряд; Ремонт мітрального клапана - права міні-торакотомія - виділення; Ремонт мітрального клапана - часткова верхня стернотомія - виділення; Робототехнічний ремонт ендоскопічного мітрального клапана - вивантаження; Черезшкірна мітральна вальвулопластика - виділення

Хірургія серцевих клапанів використовується для відновлення або заміни хворих клапанів серця. Ваша операція, можливо, була зроблена через великий розріз (поріз) посередині грудної клітки, через менший поріз між ребрами або через 2-4 невеликі порізи.

Коли ти в лікарні

Вам зробили операцію з відновлення або заміни клапана серця. Можливо, ваша операція була зроблена через великий розріз (поріз) посередині грудної клітки, через менший розріз між 2 ребрами або через 2 до 4 невеликих порізів.

Більшість людей проводять у лікарні від 3 до 7 днів. Можливо, ви певний час знаходились у відділенні інтенсивної терапії, в лікарні, можливо, ви почали вивчати вправи, які допоможуть вам швидше одужати.

Основна інформація про трансплантацію серця.

Чого чекати вдома

Після повного загоєння після операції знадобиться від 4 до 6 тижнів і більше. За цей час нормально:

У вас є біль у грудях навколо розрізу.
Майте поганий апетит протягом 2 - 4 тижнів.
Змінюйте настрій і відчувайте депресію.
Відчувайте свербіж, оніміння або мурашки навколо розрізів. Це може тривати 6 місяців і більше.
Будьте запорними від знеболюючих ліків.
Маєте легкі проблеми з короткочасною пам’яттю або відчуваєте розгубленість.
Відчуваєте втому або у вас мало енергії.
Виникають проблеми зі сном. Ви повинні спати нормально протягом декількох місяців.
У вас є задишка.
Майте слабкість на руках протягом першого місяця.

Діяльність

Далі наведено загальні рекомендації. Ви можете отримати конкретні вказівки від вашої хірургічної групи. Обов’язково дотримуйтесь порад, які дає вам лікар.

Попросіть людину, яка може допомогти вам залишатися у вашому домі принаймні протягом перших 1-2 тижнів.

Залишайтеся активними під час відновлення. Обов’язково починайте повільно і потроху збільшуйте свою активність.

НЕ стояти або сидіти на одному місці занадто довго. Трохи посуньтесь.
Ходьба - хороша вправа для легенів і серця. Спочатку приймайте це повільно.
Піднімайтеся сходами обережно, оскільки рівновага може бути проблемою. Тримайтеся за перила. Відпочиньте частково вгору сходами, якщо вам потрібно. Почніть з того, що хтось гуляє з вами.
Це нормально робити легкі домашні справи, наприклад, накривати стіл або складати одяг.
Зупиніть свою діяльність, якщо у вас задишка, запаморочення або болі в грудях.
НЕ робіть жодних занять або вправ, які спричиняють тягнуть або біль у грудях (наприклад, користування гребною машиною, скручування або підняття тягарів).

НЕ керуйте автомобілем принаймні від 4 до 6 тижнів після операції. Поворотні рухи, необхідні для повороту керма, можуть тягнути ваш розріз.

Очікуйте від 6 до 8 тижнів перерви у роботі. Запитайте свого постачальника, коли ви можете повернутися на роботу.

НЕ подорожуйте принаймні від 2 до 4 тижнів. Запитайте свого постачальника, коли ви зможете знову подорожувати.

Повертайтеся до сексуальної активності поступово. Відверто поговоріть з партнером про це.

У більшості випадків нормально починати сексуальні дії після 4 тижнів або коли ви можете легко піднятися на 2 сходи або пройти 800 метрів за півмилі.
Майте на увазі, що тривога та деякі ліки можуть змінити сексуальну реакцію як чоловіків, так і жінок.
Чоловіки не повинні вживати ліки від імпотенції (Віагра, Сіаліс або Левітра), доки постачальник не скаже, що це нормально.

Догляд за ранами

Протягом перших 6 тижнів після операції ви повинні бути обережними, як користуєтесь руками та верхньою частиною тіла під час руху.

Тягнуться назад.
Нехай хтось тягне вас за руки з будь-якої причини (наприклад, допомагає вам пересуватися або встати з ліжка).
Піднімайте все, що важче від 5 до 7 фунтів (2-3 кілограми), приблизно протягом 3 місяців.
Робіть інші заходи, які тримають руки вище плечей.

Робіть такі речі обережно:

Чищення зубів.
Встаючи з ліжка або стільця. Тримайте руки близько до боків, коли використовуєте їх для цього.
Нахилившись вперед, щоб зав’язати взуття.

Зупиніть будь-яку діяльність, якщо відчуваєте, що тягне за собою розріз або грудину. Негайно зупиніться, якщо почуєте або відчуваєте, як з’являється, рухається або зміщується грудна клітка, і зателефонуйте до кабінету хірурга.

Використовуйте м’яке мило та воду, щоб очистити область навколо розрізу.

Помийте руки водою з милом.
Акуратно потріть вгору і вниз шкіру руками або дуже м’якою тканиною.
Використовуйте мочалку лише тоді, коли струпи зникли і шкіра зажила.

Ви можете приймати душ, але лише 10 хвилин за раз. Переконайтесь, що вода є теплою. НЕ використовуйте креми, масла або парфумерні засоби для миття тіла. Накладайте пов’язки (пов’язки) так, як показав вам постачальник.

НЕ плавайте, не замочіть гарячу ванну та не приймайте ванни, поки ваш розріз повністю не заживе. Тримайте розріз сухим.

Інші Самообслуговування

Дізнайтеся, як перевіряти пульс і перевіряти його щодня. Виконуйте дихальні вправи, які ви вивчали в лікарні, протягом 4 - 6 тижнів.

Дотримуйтесь здорову для серця дієту.

Якщо ви відчуваєте депресію, поговоріть з родиною та друзями. Попросіть свого постачальника про отримання допомоги від консультанта.

Продовжуйте приймати всі ліки від серця, діабету, високого кров’яного тиску або будь-яких інших захворювань, які у вас є. НЕ припиняйте приймати будь-які ліки, не розмовляючи зі своїм лікарем.

Можливо, вам доведеться приймати антибіотик перед будь-якою медичною процедурою або перед походом до стоматолога. Розкажіть усім своїм лікарям (стоматологу, лікарям, медсестрам, фельдшерам або медсестрам) про вашу серцеву проблему. Можливо, ви захочете надіти медичний браслет або намисто.

Можливо, вам доведеться приймати препарати, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню згустків крові. Ваш постачальник може порекомендувати один із таких ліків:

Аспірин або клопідогрель (Plavix) або інший розріджувач крові, такий як тикагрелор (Brilinta), прасугрел (Effient), апіксабан (Eliquis), дабігатран (Xeralto) та ривароксабан (Pradaxa), едоксабан (Savaysa).
Варфарин (Кумадін). Якщо ви приймаєте варфарин, вам потрібно буде регулярно здавати аналізи крові. Можливо, ви зможете використовувати пристрій для перевірки крові вдома.

Коли викликати лікаря

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

У вас є біль у грудях або задишка, яка не зникає, коли ви відпочиваєте.
У вас болить розріз і навколо розрізу, який не покращується вдома.
Ваш пульс відчуває себе нерегулярно, дуже повільно (менше 60 ударів на хвилину) або дуже швидко (понад 100 до 120 ударів на хвилину).
У вас запаморочення або непритомність, або ви дуже втомилися.
У вас дуже сильний головний біль, який не зникає.
У вас кашель, який не проходить.
У вас є почервоніння, набряк або біль у литці.
Ви кашляєте кров або жовтий або зелений слиз.
У вас є проблеми з прийомом будь-якого із ваших серцевих ліків.
Ваша вага зростає більш ніж на 1 фунт (1 кілограм) на день протягом 2 днів поспіль.
Ваша рана змінюється. Він червоний або набряклий, він відкрився або з нього виходить дренаж.
У вас озноб або гарячка понад 38,3 ° C.

Якщо ви приймаєте розріджувачі крові, зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є:

Серйозне падіння, або ви вдаряєте головою
Біль, дискомфорт або набряк у місці ін’єкції або травми
Багато синців на шкірі
Багато кровотеч, таких як носова кровотеча або кровоточивість ясен
Кривава або темно-коричнева сеча або стілець
Головний біль, запаморочення або слабкість
Інфекція або лихоманка, або хвороба, що викликає блювоту або діарею
Ви завагітніли або плануєте завагітніти

Список літератури

Карабелло Б.А. Клапан серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 р. Настанова AHA/ACC щодо ведення пацієнтів із клапанами клапанів серця: резюме: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації, що стосується практичних вказівок. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Набута вада серця: клапанна. У: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 60.