Гострий гастрит.

Синоніми.—Гастричний Катар; Гостра диспепсія; Простий гастрит.

Визначення.—Гостре запалення слизових поверхонь шлунка.

Етіологія.—Найпоширенішими причинами гострого гастриту є помилки в дієті або способі харчування. Ми живемо у віці, коли сильна конкуренція, і подорожуємо темпами, несумісними зі здоров’ям. Ділова людина поспішає за трапезою, лише частково пережовуючи їжу і запиваючи її великою кількістю рідини. Діти підхоплюють інфекцію і поспішають за їжею, щоб дістатися до школи або відновити гру, і цей тривалий поштовх американського життя продуктивний при високому ступені розладів шлунку.

Також слід враховувати характер їжі; для забрудненої їжі або тієї, в якій ферментативні процеси тільки починаються, діє як подразник. Перевантаження шлунка може бути захоплюючою причиною, а також дуже гаряча, дуже холодна або сильно приправлена їжа. Алкогольні напої також винні у багатьох випадках. Там, де є делікатний шлунок, застуда з раптовою зупинкою виділень може стати причиною збудження.

Напад холерного морбуса може супроводжуватися блювотою та відчуттям настільки бурхливого характеру, що супроводжується гастритом. Кажуть, певні захворювання схильні до цього ураження; такі як ревматизм, подагра, сифіліс та туберкульоз. Хімічні речовини, взяті за задумом або випадково, завжди повинні розглядатися як подразники.

Патологія.—Зміни слизової оболонки шлунка подібні до змін запалення слизових оболонок інших відділів. Дослідження Бомоном запального стану через шлунковий свищ в особі Святого Мартіна показує почервонілий і набряклий стан мембрани, тоді як підвищений секрет слизу купає розлючений на вигляд мембрану.

Шлунковий сік відчуває дефіцит соляної кислоти, хоча молочної та масляної кислот в достатку. Слизові і пептичні фолікули набряклі і виглядають зернистими з інфільтрацією міжтрубної тканини. Підслизова тканина може набрякати і набрякати, може виникати виразка. Крововиливи трапляються не рідко. Патологічні зміни пропорційні тяжкості запалення.

Симптоми.- Вони значною мірою залежатимуть від характеру та ступеня запалення. У легших формах місцеві симптоми переважають і є помітною особливістю у всіх формах.

У більш легкій формі симптоми - це гостре порушення травлення, пацієнт скаржиться на неприємні відчуття в епігастральній ділянці; або може бути відчуття печіння або тупий біль із нудотою, а іноді і блювота. Спостерігається розтягнення шлунка, що супроводжується відригами газів, які дають тимчасове полегшення. У дітей спостерігається діарея, хоча запор є правилом у дорослих.

Язик покритий, подих іноді образливий, і пацієнт скаржиться на гіркий присмак у роті. При прийомі їжі та напоїв біль посилюється.

У важчій формі всі перераховані вище симптоми посилюються, і прохолодні відчуття передують гарячці, яка досить активно діє протягом декількох днів, температура досягає 102 ° або 103 °. Пульс частий і твердий, шкіра суха, кишечник запорний, а сеча мізерна, сильно забарвлена і відкладає урати. Блювота більш стійка і складається зі слизу, жовчі та неперетравленої їжі.

Там, де гастрит є наслідком ковтання мінеральних кислот, лугів, їдкого сублімату, миш’яку тощо - токсичний гастрит - запалення інтенсивне, біль сильний, блювота і ритм постійні. Відчуття печіння відчувається також у горлі та стравоході, а спрага майже нестерпна, задоволення якої посилює блювоту.

Пульс слабкий, хоча частий, кінцівки холодні, поверхня липка, обличчя защемлене і занепокоєне, попередник колапсу. Дихання поверхневе і з болем. Положення спинне, кінцівки зігнуті для зняття напруги, живіт - пузир, а також відзначається болючість; нарешті, у летальних випадках настає кома, дихання стає коротшим і смерть закінчує страждання нещасного пацієнта.

Діагностика.—При легших формах, коли немає температури, діагноз легко ставиться за місцевими симптомами, але там, де захворювання починається ознобом, що супроводжується більш-менш гарячкою, і в минулому не було розладів шлунку, захворювання легко помилково прийняти за одну з інфекційних лихоманок, яку помилку виправляють лише пізніші події. Якщо гастрит є наслідком прийому їдких солей, мінеральних кислот або ліків будь-якого характеру, діагноз легко ставиться в анамнезі та супутніми симптомами.

Прогноз.- У більш легких випадках, широко відомих як гостра диспепсія, відновлення відбувається від двадцяти чотирьох до сорока восьми годин, тоді як ті, які мають фебрильний тип, можуть зберігатися протягом декількох днів, і, якщо супроводжується розладом у харчуванні, часто повторювані Напади призводять до хронічного гастриту. Там, де були взяті отрути, справа є більш серйозною і може закінчитися смертю.

Лікування.—При легшій формі все, що потрібно буде, - це промити шлунок, давши пацієнтові вільно випити теплої солоної води та давши органу ідеальний відпочинок протягом двадцяти чотирьох чи сорока восьми годин, після чого слід дієта, яка є м’якою і легко засвоюється.

При більш важкому типі, коли шлунок дратівливий, після промивання мала доза аконіту та іпекаку буде діяти доброзичливо:

Аконіт	5 крапель.
Іпекак	5 крапель.
Вода	4 унції. М.
Сиг. По чайній ложці щогодини.

Резус-токсик. діє доброзичливо, і там, де пульс різкий, язик червоний з піднятим сосочком, резус замінює іпекак. Там, де нудота і потягування постійні, інфузія кори персикового дерева часто супроводжується полегшенням, або субнітрат вісмуту на один драм, поливаючи чотири унції, дасть полегшення. Якщо кишечник запор, їх слід розкрити клізмою, або якщо шлунок це витримає, можна взяти склянку кондалу Рубінат або Хуньяді і вільно відкрити кишечник. Якщо спостерігається надмірна кислотність шлунку, розчин гідрокарбонату натрію можна пити за бажанням.

Коли приймаються отрути, пацієнт повинен зберігати тишу в ліжку, обмежувати їжу всередину; але можна використовувати невеликі кількості слизових напоїв. Морозиво вдячне пацієнту, і його можна давати помірковано. Якщо пульс стане малим і напруженим, а дихання повільним і важким, будуть потрібні підшкірні ін’єкції камфори та ефіру. Цей препарат, двадцять зерен камфори на унцію ваги ефіру, є одним з найпотужніших дифузійних стимуляторів, і на нього можна покластися у відчайдушних випадках.

Під час реконвалесценції слід дотримуватися великої обережності під час годування, не дозволяючи нічого, окрім найм'якіших виробів.