Гепатит Б

Гепатит Б

Вірусний гепатит вражає тисячі канадців, що призводить до короткочасних хвороб, хронічних інфекцій та навіть наслідків, що загрожують життю. Однією з трьох найпоширеніших форм вірусних гепатитів є гепатит В.

Гепатит В - це тип захворювання печінки, спричинений вірусом гепатиту В, і є одним із найпоширеніших штамів вірусного гепатиту (іншими є вірус гепатиту А та вірус гепатиту С). Багато людей, які заражаються гепатитом В, ніколи не хворіють і повністю одужують. Інші хворіють на коротке гостре захворювання із втомою та втратою апетиту, а шкіра та очі жовтіють (стан, що називається „жовтяниця”). Менше 5% дорослих, які хворіють на гострий гепатит В, розвивають хронічний гепатит, що може призвести до цирозу печінки та/або раку печінки в подальшому житті. Хронічний гепатит В є "тихою" хворобою, оскільки часто ніяких симптомів не проявляється, поки печінка сильно не пошкоджена. Немовлята та діти, інфіковані гепатитом В, мають набагато більшу ймовірність розвитку хронічної інфекції, ніж дорослі.

Канадський фонд печінки є першою у світі організацією, яка підтримала декларацію із закликом до глобальних стратегій щодо усунення вірусних гепатитів В та С.

Чи міг би я це отримати?

Заповніть онлайн-анкету на вірусний гепатит англійською, французькою або китайською мовами, щоб з’ясувати свій ризик.

Як заразитися гепатитом В.?

Людина, яка страждає на гострий або хронічний гепатит В, може поширювати інфекцію на інших людей через свою кров та інші рідини в організмі або шляхом статевого контакту. Вірус гепатиту В міститься в основному в крові, спермі та вагінальній рідині інфікованої людини. Слина також є рідиною в організмі, але концентрація вірусу в 1000 - 10000 разів менша, ніж у крові.

Ви можете ризикувати зараженням гепатитом В через незахищений секс, татуювання, пірсинг, педикюр, манікюр або медичні процедури з неправильно стерилізованим обладнанням, спільне користування предметами особистої гігієни із зараженою особою (наприклад, бритви, зубні щітки, кусачки для нігтів) або надання першої невідкладної допомоги. Ви контактуєте з кров’ю або іншими рідинами в організмі.

Хто найбільше ризикує захворіти на гепатит В.?

Гепатит В поширений у всьому світі. У регіонах, де гепатит В найпоширеніший, таких як країни Азії та Африки, принаймні кожен п'ятий чоловік може бути заражений цим вірусом.

Ви маєте високий ризик заразитися гепатитом В, якщо:

мати незахищений секс із зараженою людиною;
мати незахищений секс з кількома статевими партнерами;
мають інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ);
народилися від матері, інфікованої гепатитом В;
використовувати ін’єкційні препарати та ділитися забрудненими препаратами/матеріалами для ін’єкцій; або
отримати татуювання або пірсинг нестерилізованими голками або забрудненими чорнилом.

Ви маєте помірний ризик заразитися гепатитом В, якщо:

мати братів і сестер або інших членів сім’ї, які страждають гепатитом В;
ділити домашнє господарство з кимось, хто страждає гепатитом В;
жити або їздити до регіонів, де гепатит В є більш поширеним;
піддаються дії крові та рідин у організмі через вашу роботу; або
отримати рани від укусу, що містять кров, від зараженої людини.

Гепатит В НЕ передається від людини до людини:

кашель, чхання;
торкання або потискування руки зараженій людині;
спільне користування їжею, напоями або посудом;
використання сидінь для унітазу;
обійми та поцілунки; або
інші випадкові контакти.

Які симптоми?

Те, що трапляється з вами, коли ви заражаєтесь гепатитом В, значною мірою залежить від віку, у якому ви вперше заразилися, і від того, наскільки ваша імунна система справляється з вірусом. Якщо ви інфіковані як дорослий, у вас може бути короткочасне захворювання з легкими або помірними симптомами, такими як жовтяниця, темна сеча, втома, дискомфорт у животі та втрата апетиту. У дорослому віці у вас є 95% шансів повністю очистити інфекцію та розвинути захист від цього вірусу протягом усього життя. Гостра інфекція рідко (менш ніж в 1% випадків) призводить до важких захворювань, що вимагають трансплантації печінки.

Більшість дітей та дітей, які зазнали цього вірусу, ніколи не мають ознак та симптомів. На жаль, вони частіше стають носіями гепатиту В на все життя, оскільки їх імунна система не в змозі боротися і очищати вірус від свого організму. У цих випадках хронічні інфекції часто не виявляють і не «підхоплюють» їх набагато пізніше в житті, коли людина серйозно хворіє на захворювання печінки.

Хронічна інфекція гепатиту В проходить різні фази, які також показують, наскільки добре ваш організм справляється з вірусом. Хоча більшість людей з хронічним гепатитом В мають неактивне захворювання і залишатимуться здоровими, приблизно кожен четвертий матиме активне захворювання, яке може призвести до цирозу (рубцювання печінки), печінкової недостатності та раку печінки.

Люди, які здорові з неактивним захворюванням, все ще можуть ризикувати реактивацією вірусу, особливо коли їх імунна система ослаблена такими ліками, як хіміотерапія або іншими вірусними інфекціями.

Вам знадобиться лікування, якщо у вас триває активне захворювання, яке завдає великої шкоди печінці, або якщо ви збираєтеся приймати ліки, що послаблюють вашу імунну систему.

Якщо у мене немає симптомів, як я дізнаюся, чи є у мене гепатит В?

Щоб підтвердити, чи є у вас гепатит В, вам знадобляться аналізи крові.

Якщо у вас є принаймні один фактор ризику (див. Розділи вище "Як отримати гепатит В?" Та "Хто найбільше ризикує"), вам слід попросити свого лікаря пройти обстеження на гепатит В. Також вам слід тестується на гепатит В, якщо:

ви народилися в регіоні, де гепатит В поширеніший, включаючи Азію, Африку, південну та східну Європу, Тихоокеанські острови, Близький Схід та Арктику;
один або обидва ваші батьки іммігрували з регіону, де гепатит В є більш поширеним;
ви живете або подорожуєте в регіони, де гепатит В є більш поширеним;
у вас є сімейна історія захворювань печінки або раку печінки;
ви були у в'язниці;
ви вагітні;
ти чоловік, який займається сексом з чоловіками;
у вас ВІЛ;
у вас хронічний гепатит С;
Ви отримуєте діаліз у нирках;
ви коли-небудь застосовували ін’єкційні препарати, навіть один раз;
у вас незрозумілі патологічні ферменти печінки; або якщо
Ви отримуєте ліки, що пригнічують імунну систему.

Як я можу уникнути зараження гепатитом В.?

Існує безпечна та ефективна вакцина, яка може захистити вас від зараження гепатитом В. Вакцина зазвичай вводиться у трьох дозах протягом шести місяців. Вакцина забезпечить вам тривалий захист. Також доступна комбінована вакцина проти гепатиту А та гепатиту В.

Інші способи захисту себе або своїх близьких включають:

Застосовуйте безпечні практики сексу.
Уникайте спільного використання предметів особистої гігієни (наприклад, бритв, зубних щіток, кусачок для нігтів)
Якщо ви зазнали впливу вірусу гепатиту В (протягом попередніх семи днів або менше), ін’єкція імунного глобуліну гепатиту В може допомогти захистити вас.
Якщо ви вагітні, обов’язково пройдіть обстеження на гепатит В. Якщо результат тесту покаже, що у вас є вірус, переконайтеся, що ваша дитина отримує безкоштовну вакцину проти гепатиту В. Якщо у вас гепатит В, грудне вигодовування є безпечним, якщо дитина отримала як захисне антитіло, яке називається імунним глобуліном, так і першу дозу вакцини проти гепатиту В протягом перших 12 годин життя. Поговоріть зі своїм лікарем щодо імунізації новонародженого (деякі провінції мають універсальну імунізацію новонароджених проти гепатиту В, тоді як інші імунізують немовлят матерів, інфікованих гепатитом В).
Якщо ви вирішите зробити татуювання, пірсинг, манікюр або педикюр, переконайтеся, що в закладі використовуються одноразові голки та фарби та/або дотримуються належних процедур стерилізації.

Чи можна лікувати гепатит В.?

Якщо ви знаєте, що були піддані впливу вірусу гепатиту В протягом попередніх семи днів або менше, ви можете отримати ін’єкцію імунного глобуліну гепатиту В, яка може запобігти розвитку захворювання. Крім цього, лікування гострого гепатиту В не існує.

Якщо у вас хронічний гепатит В, існує два типи лікування; інтерферон - ліки, що вводяться голкою, та противірусні ліки, що приймаються всередину. На сьогодні затверджені пероральні ліки від гепатиту В включають ламівудин, адефовір, телбівудин, тенофовір та ентекавір. Ці методи лікування не дають лікування, але вони пропонують контроль над вірусом, щоб запобігти подальшому пошкодженню печінки. Коли і як лікувати гепатит В - це рішення, яке вирішують ви та ваш лікар. Доступність ліків, перерахованих вище, може варіюватися в залежності від провінції залежно від провінційних планів уряду щодо ліків та індивідуальних страхових планів.

Як я можу оплатити свої ліки?

Приватне медичне страхування або лікарські плани
Якщо у вас є приватне медичне страхування або лікарський план на роботі, ви можете отримати ліки за своїм планом. Будь ласка, зверніться до свого приватного медичного страхування або постачальника лікарських препаратів, щоб дізнатись, чи покривається ваш препарат.

Плани боротьби з наркотиками, що фінансуються державою
Кожна провінція та територія мають свої правила. Деякі провінційні плани щодо наркотиків охоплюють осіб, яким виповнилося 65 років, або тих, хто отримує соціальну допомогу. Деякі провінції (наприклад, Онтаріо) надають спеціальну підтримку особам з низьким рівнем доходу. Будь ласка, зателефонуйте у ваше провінційне міністерство або департамент охорони здоров’я, щоб отримати додаткову інформацію про умови державного плану лікування наркотиків у вашій провінції. (див. посилання на сторінці 13 “Посібника зі здоров’я”)

Квебекська державна програма боротьби з наркотиками
У Квебеку кожна людина має бути застрахована за лікарськими рецептами або за допомогою приватних, або за рахунок державних програм.

Кожен провінційний та територіальний уряд пропонує план пільг щодо наркотиків для груп, які мають право на лікування. Деякі з них є універсальними програмами на основі доходу. Більшість із них мають спеціальні програми для груп населення, які можуть вимагати більш розширеного охоплення високими витратами на ліки. До цих груп належать люди похилого віку, отримувачі соціальної допомоги та особи з захворюваннями чи станами, які пов’язані з високими витратами на ліки. Щоб отримати докладнішу інформацію, зв’яжіться зі своїм провінційним або територіальним міністерством охорони здоров’я або натисніть на відповідне посилання нижче.

Фармацевтичні компанії
Деякі фармацевтичні компанії надають ліки пацієнтам, які не можуть їх собі дозволити, або які не мають державного або приватного страхування відповідно до програм співчутливого використання. Кожна програма має свої умови для участі. Будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи маєте ви право на таку програму.

Доступна програма допомоги пацієнтам для лікування гепатиту В.
• Програма підтримки програми Gilead Momentum HBV 1 (888) 453-8885
- VEMLIDY (тенофовір алафенамід)

Чи можна контролювати гепатит В, правильно харчуючись та виконуючи фізичні вправи?

Важливо, щоб люди із захворюваннями печінки дотримувались здорової, поживної дієти, як зазначено в Health Canada у «Харчуванні добре з Канадою».

Алкоголь також може пошкодити печінку, тому найкраще, щоб люди з гепатитом В не пили. Здоровий спосіб життя також може запобігти жировій хворобі печінки, ще одній хворобі печінки, яка широко поширена в Канаді.

Однак гепатит В не можна контролювати лише здоровим харчуванням та фізичними вправами. Гепатит В можна контролювати лише наявним на сьогодні лікуванням, призначеним лікарем. Лікар повинен буде регулярно робити аналізи крові, щоб знати, скільки активного вірусу знаходиться у вашій крові (вірусне навантаження). Тест на вірусне навантаження використовується для моніторингу та управління хворими на гепатит В. Вірусне навантаження може сказати своєму лікарю, чи потрібно вам лікування гепатиту В, і наскільки добре ви реагуєте на лікування.

Якщо у мене гепатит В і я почуваюся здоровим, чи потрібно мені продовжувати ходити до свого лікаря?

Хронічний гепатит В є "тихою" хворобою, оскільки часто ніяких симптомів не проявляється, поки печінка сильно не пошкоджена. Хоча багато людей з хронічним гепатитом В мають неактивне захворювання і залишатимуться здоровими, приблизно кожен четвертий матиме активне захворювання, яке може призвести до цирозу, печінкової недостатності та раку печінки.

Оскільки гепатит В не має симптомів, поки ваша печінка сильно не пошкоджена, аналіз крові - це єдиний спосіб для лікаря з’ясувати, активний чи неактивний ваш гепатит В, і запропонувати лікування, якщо це необхідно. Щоб допомогти своєму лікарю стежити за тим, як поводиться ваша хвороба з часом, вам потрібно буде повторювати аналізи крові протягом усього життя кожні шість-12 місяців. Деякі тести, такі як ДНК гепатиту В (вірусне навантаження), можливо, доведеться робити частіше (кожні три-шість місяців). Поки вірус неактивний, лікування не потрібне, але вам слід продовжувати регулярно здавати аналізи крові у свого лікаря для моніторингу захворювань печінки.

Де я можу отримати більш детальну інформацію про те, як жити з гепатитом В?

Більш детальну інформацію можна знайти в буклеті Канадського фонду печінки «Здоровий спосіб життя при вірусному гепатиті», зокрема:

Що очікувати, якщо у вас гепатит В;
Різні типи аналізів крові та те, що вони вимірюють;
Як підготуватися до прийому до лікаря;
Який вибір зробити, щоб запобігти додатковому пошкодженню печінки;
Хто повинен знати, чи є у вас гепатит В, і як їм повідомити;
Як розпізнати симптоми та впоратися з ними;
Як знайти фінансову допомогу;
Які питання задавати при розгляді альтернативних методів лікування.

Підтримка

Національна лінія довіри:
Цей ресурс підтримки дає вам та вашій коханій людині десь звернутися за відповідями після діагностики, допомагає зрозуміти вашу хворобу та надає вам необхідні ресурси. Ви можете зателефонувати за номером 1 (800) 563-5483 з понеділка по п’ятницю з 9:00 до 17:00 за східним стандартним часом.

Мережа одноліткової підтримки:
Це національна мережа людей, які живуть із захворюваннями печінки, і запропонували поділитися своїм досвідом з іншими. Він був розроблений Канадським фондом печінки як засіб зв’язку канадців, таких як ви, у кого є член сім'ї, який страждає на захворювання печінки, який піклується про когось, хто страждає на захворювання печінки або у кого діагностовано захворювання печінки, щоб розповісти занепокоєння з однолітком у подібній ситуації.

Якщо ви хочете мати зв’язок з підтримкою однолітків у вашому районі або хочете приєднатися до мережі підтримки однолітків, заповніть форму реєстрації в мережі підтримки.