Клініка Гаудіані

Автор Еліса Розен, доктор медицини, CEDS для блогу клініки Гаудіані

клініка

У тих, у кого обмежена кількість калорій, що призводить до втрати ваги, незалежно від того, чи є це клінічно очевидним розладом харчування або навіть із відносним дефіцитом енергії у спорті (RED-S), рух їжі та відходів через шлунково-кишковий тракт (ШКТ) може сповільнюватися . Точна причина, чому це відбувається, не зовсім відома, хоча, як вважають, це частково через спробу організму зберегти енергію в періоди низького споживання енергії. Запізніле спорожнення їжі зі шлунка, яке також називають гастропарезом, може призвести до ранньої повноти, здуття живота, здуття живота та нудоти. (1) Як ви можете собі уявити, спроба збільшити споживання їжі перед гастропарезом може бути справді складною. Сьогодні ми поговоримо про всі гастропарези, включаючи симптоми, діагностику та лікування. Варто зазначити, що причин гастропарезу багато, але сьогодні ми зосереджуємось лише на гастропарезі, який розвивається в умовах зменшення споживання їжі та втрати ваги.

Гастропарез вважається майже універсальним для тих, у кого обмежена кількість калорій призводить до значної втрати ваги (як правило, 10-20% маси тіла). (1) Варто підкреслити, що гастропарез може спостерігатися у пацієнтів із всі форми та розміри тіла, і для розвитку гастропарезу не потрібно мати клінічно недостатню вагу. (2) Найпоширенішими симптомами є раннє насичення (мається на увазі відчуття ситості навіть після невеликої кількості їжі) та здуття живота. Для тих, хто страждає харчовими розладами, зокрема тих, хто має проблеми із зображенням тіла, що зосереджується на зовнішньому вигляді їх живота, роздутий і роздутий живіт, безумовно, може кинути виклик навіть найбільш мотивованій людині.

Золотим стандартом для лікування гастропарезу є збільшення калорійності та відновлення ваги, коли це необхідно. Існує також кілька дієтичних та медикаментозних варіантів, які допомагають спочатку управляти симптомами. З дієтичного кінця рідини будуть легше випорожнюватися з шлунку, ніж тверда їжа, тому включення рідких харчових речовин у план харчування може виявитися дуже корисним на ранніх стадіях процесу харчової реабілітації. Крім того, продукти, які містять більше клітковини (фрукти, овочі, цільні зерна), важче засвоюються і можуть збільшити повноту і здуття живота. Зменшення споживання клітковини протягом певного періоду дійсно може змінити ситуацію. Нарешті, набагато легше переносити вживання 5-6 менших порцій їжі протягом дня проти 3 більших.

На закінчення, гастропарез є справжнім медичним ускладненням, з яким стикаються багато людей в умовах обмеження калорій та втрати ваги, незалежно від форми чи розміру тіла людини. Ці почуття повноти і здуття живота є справжніми, а досвідчені дієтологи та лікарі можуть допомогти полегшити процес харчової реабілітації в умовах гастропарезу.

1. Мелер П.С. Андерсон А.Е. Порушення харчування: Посібник з медичної допомоги та ускладнень. 3-е видання. Університетська преса Джона Хопкінса. 2017 рік.

2. Гаудіані Ж.Л. Досить хворих: Посібник з медичних ускладнень розладів харчування. 1-е видання. Рутледж. 2019 р.

3. Norris ML, Harrison ME, Isserlin L, Robinson A, Feder S, Sampson M. Шлунково-кишкові ускладнення, пов’язані з нервовою анорексією: Систематичний огляд. Int J Eat Disord. 2016 р.; 49 (3): 216-37. doi: 10.1002/з’їсти.22462. Epub 2015 26 вересня. Огляд. PubMed PMID: 26407541.