Ожиріння як порушувач жіночої плодючості

Метадані цитування

Основний зміст

Автор (и): Еріка Сільвестріс 1, Джованні де Пергола 2, Раффаеле Розанія 1 та Джузеппе Ловерро 1

Основні функції жіночих статевих залоз включають вироблення гамет, ооцитів та статевих гормонів, які контролюють розвиток жіночих вторинних статевих характерів та підтримують вагітність. У фізіології ці функції циклічно виконуються між статевим дозріванням та менопаузою і регулюються ендокринними та паракринними факторами, які взаємодіють з кількома типами клітин, розташованих в яєчниках [1]. Таким чином, крім інших патологічних наслідків, дисфункціональна або змінена регуляція цих механізмів може прямо або побічно призвести до безпліддя.

За даними Комітету з практики репродуктивної медицини Американського товариства [2], безпліддя - це захворювання, яке, як правило, визначається як нездатність завагітніти після дванадцяти і більше місяців спроб природного запліднення і є проблемою, що зростає сьогодні в нашому суспільстві. За оцінками ВООЗ у всьому світі ця патологія в даний час вражає до 50-80 мільйонів жінок, із різною частотою захворювань, яка в декількох випадках може підняти приблизно до 50% усіх жінок [3].

Очевидно, що ряд факторів провокує безпліддя у жінок, в основному, включаючи овуляторну дисфункцію, трубні, цервікальні та/або маточні фактори, а також ендометріоз, хоча 20-30% випадків залишаються незрозумілими [4]. Останнім часом впливам способу життя на репродуктивне здоров'я жінок приділяється велика увага, а також індексу маси тіла (ІМТ), продуктів харчування та поживних речовин, спорту та фізичної активності, напружених робочих місць та інших умов, в даний час широко заявляють, що вони мають негативний вплив на фертильність жінок [5].

Тут ми критично розглядаємо потенційний вплив зміненого стану метаболізму на репродуктивне здоров’я жінок, зосереджуючи увагу на ожирінні на фертильності та лікуванні безпліддя у жінок із ожирінням та надмірною вагою.

Патофізіологія безпліддя жінки

Ряд диференціальних умов збігається, щоб вплинути на фертильність жінки. Деякі з них суворо пов'язані з патофізіологією репродуктивних органів, тоді як інші в основному залежать від професійних аспектів, включаючи фактори способу життя, оскільки гіперкалорійне харчування, як правило, призводить до порушення метаболізму та збільшення маси тіла, що сприяє ожирінню.

Нижче перераховані основні причини безпліддя, що належать до обох цих патогенних станів, як описано далі.

Порушення функції репродуктивних органів

* Дерегульована робота яєчників - оскільки овуляція є результатом складного балансу та взаємодії гормонів, будь-які зміни цих механізмів можуть впливати на її фізіологію. Найчастіша причина відмови від овуляції включає синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) [6]. Цей стан пов’язаний із зупинкою дозрівання фолікула, що призводить до утворення дрібних фолікулів, неповноцінної овуляції та дисменореї. Інші причини включають збої в роботі гіпоталамуса або гіпофіза, що призводять до виробництва незрілих яйцеклітин, або результат інвазивної хірургії при повторних кістах яєчників, а також порушення овуляції, що залежать від екстраоваріальних патологій, включаючи або гіпотиреоз, або гіпертиреоз.

* Трубні інфекції - фактори, що спричиняють захворювання труб, різні і походять від пошкодження після інфікування, обструкції, спайки тазу навіть після операції та, можливо, невизначених інших. У цьому змаганні запальне захворювання органів малого тазу є головним.

Це попередній перегляд. Отримайте повний текст у своїй школі чи публічній бібліотеці.