фентермін/топірамат

Вимова:
фен-тер-мен/носок-пір-напарник

девіс

Торгові назви

  • Qsymia

Фарм. Клас.
пригнічувачі апетиту

Розклад контрольованих речовин: IV

Управління вагою як частина програми, що включає обмеження калорій та підвищені фізичні навантаження у пацієнтів з початковим індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м 2 або ІМТ ≥27 кг/м 2 з принаймні одним іншим фактором ризику (гіпертонія, цукровий діабет 2 типу або дисліпідемія).

  • Фентермін– ↓ апетит та споживання їжі;
  • Топірамат– ↓ апетит і посилює ситість.

Терапевтичний ефект (и):

Поглинання: Фентермін– Невідомо; Топірамат– 80% абсорбується після перорального прийому.

Поширення: Фентермін– Невідомо; Топірамат– Невідомо.

Метаболізм та виведення: Фентермін– метаболізується печінкою; Топірамат– 70% виводиться у незміненому вигляді із сечею.

Півжиття: Фентермін– 19–24 год; Топірамат– 21 год.

ПРОФІЛЬ ЧАСУ/ДІЇ (рівень фентермін-придушення апетиту, рівень топірамат-крові)

МАРШРУТНІ ПЕКДУРАЦІЇ
PO (втрата ваги)протягом 8 тижнів16–32 тижневідомо

Протипоказаний:

  • Гіперчутливість/ідіосинкратія до симпатоміметиків;
  • OB: Може завдати шкоди плоду;
  • Лактація: Уникайте годування груддю;
  • Глаукома;
  • Гіпертиреоз;
  • Протягом/протягом 14 днів інгібітори МАО;
  • Важка ниркова недостатність (CCr

ЦНС: ЗАХВОРЮВАННЯ (ПОСЛІДУВАННЯ ПЕРЕКЛЮЧЕННЯ ЗНИЖЕННЯ), головний біль, безсоння, когнітивні порушення, запаморочення, розлади настрою, суїцидальні думки

РЕЗЮМЕ: тахікардія, гіпотонія, серцебиття

Дерма: ЕРИТЕМА МНОГОФОРМНА, СИНДРОМ СТІВЕНСА-ЙОНСОНА, ТОКСИЧНИЙ ЕПІДЕРМАЛЬНИЙ НЕКРОЛІЗ, алопеція, олігогідроз (пітливість)

EENT: гостра короткозорість, затуманення зору, біль в очах, глаукома вторинного закриття кута

Ендо: гіпоглікемія

F та E: метаболічний ацидоз, гіпокаліємія

GI: ГЕПАТОТОКСИЧНІСТЬ, змінений смак, запор, сухість у роті

GU: ↑ креатинін в сироватці крові, камені в нирках

Нейро: парестезія

Різне: гіпертермія

* КАПІТАЛИ вказують на небезпеку для життя.
Підкресли вказують найбільш часто.

Наркотик-Наркотик

  • ↑ ризик гіпокаліємії с некалієзберігаючі діуретики.
  • ↑ ризик депресії ЦНС с інші депресанти ЦНС в тому числі алкоголь, дещо антигістамінні препарати, седативні/снодійні засоби, нейролептики, і опіоїдні анальгетики; уникати одночасного вживання алкоголю.
  • Змінений вплив на оральні контрацептиви може ↑ ризик нерегулярної кровотечі.
  • Рівень топірамату в крові може бути нижчим карбамазепін або фенітоїн.
  • Одночасне застосування топірамату з вальпроєва кислота може ↑ ризик гіперамонемії.
  • Одночасне застосування топірамату з інгібітори карбоангідрази може ↑ ризик метаболічного ацидозу та каменів у нирках.
  • ↑ ризик гіпотонії с гіпотензивний і діуретики.
  • Травня ↓ піоглітазон рівнів.

PO (Дорослі): Початкова доза - одна фентермін 3,75 мг/топірамат 23 мг капсули один раз на день протягом 14 днів, потім ↑ одній фентермін 7,5 мг/топірамат 46 мг капсули один раз на день протягом 12 тижнів, потім оцінюйте втрату ваги. Якщо втрата ваги не перевищила 3% від вихідного рівня, припиніть або дозуйте ↑ до однієї фентермін 11,25 мг/топірамат 69 мг капсули один раз на день протягом 14 днів, то одна фентермін 15 мг/топірамат 92 мг капсули один раз на день протягом 12 тижнів, якщо втрата ваги не перевищив 5% від базового рівня, припиніть, оскільки успіх малоймовірний. Припинення слід продовжувати, приймаючи фентермін 15 мг/топірамат 92 мг капсули через день протягом 1 тижня.

Порушення функції нирок
PO (Дорослі): CCr ≥30 мл/хв - Печінкова недостатність
PO (Дорослі): Оцінка Чайлд-Пью 7–9– добова доза не повинна перевищувати одну фентермін 7,5 мг/топірамат 46 мг капсули один раз на день.

Капсули (містять тартразин): фентермін 3,75 мг (негайне вивільнення)/топірамат 23 мг (пролонговане вивільнення) (лише для титрування), фентермін 7,5 мг (негайне вивільнення)/топірамат 46 мг (пролонговане вивільнення), фентермін 11,25 мг (негайне вивільнення)/топірамат 69 мг (подовжене вивільнення) (лише для титрування), фентермін 15 мг (негайне вивільнення)/топірамат 92 мг (подовжене вивільнення)

Вартість: 3,75 мг/23 мг 163,24 доларів США/30, 7,5 мг/46 мг 184,49 доларів США/30, 11,25 мг/69 мг 221,38 доларів США/30, 15 мг/92 мг 239,40 доларів США/30

  • За необхідності слідкувати за пацієнтами щодо зниження ваги та коригувати одночасні ліки (антигіпертензивні засоби, антидіабетики, гіполіпідемічні засоби). Оцініть втрату ваги після кожних 12 тижнів терапії.
  • Уважно стежте за помітними змінами в поведінці, які можуть свідчити про появу або погіршення суїцидальних думок чи поведінки чи депресії. Припиніть застосування фентерміну/топірамату, якщо вони трапляються.
  • Під час терапії періодично контролюйте АТ і частоту серцевих скорочень; може спричинити збільшення частоти серцевих скорочень у спокої. Може спричинити гіпотонію у пацієнтів, які отримують антигіпертензивні засоби.

Міркування щодо лабораторних випробувань: Отримати негативний тест на вагітність перед початком терапії та щомісяця під час терапії.

  • Може викликати гіпоглікемію; уважно стежити за вмістом глюкози в крові у хворих на цукровий діабет.
  • Може викликати метаболічний ацидоз; контролювати бікарбонат сироватки перед початком та періодично під час терапії.
  • Може спричинити ↑ сироватковий креатинін; пікове збільшення спостерігається після 4-8 тижнів терапії. Контролювати рівень креатиніну в сироватці крові до та періодично під час терапії; якщо трапляються стійкі підвищення, зменшіть дозу або припиніть терапію.
  • Може викликати гіпокаліємію; періодично контролювати вміст калію в сироватці крові під час терапії.

  • Порушений образ тіла (показання)
  • Незбалансоване харчування: більше, ніж вимоги організму (показання)
  • Недостатні знання, що стосуються режиму прийому ліків (Пацієнт/Сім'я/Навчання)
  • Qsymia доступна лише в сертифікованих аптеках, які зареєстровані в мережі сертифікованих аптек Qsymia. Інформацію можна отримати на веб-сайті www.QsymiaREMS.com або за телефоном 1-888-998-4887.
  • PO Вводити один раз на день вранці, не враховуючи їжу. Уникайте дозування ввечері; може спричинити безсоння.
  • Попросіть пацієнта приймати фентермін/топірамат відповідно до вказівок. Не припиняйте приймати без консультації з медичним працівником. Припиніть поступово приймати по 1 дозі через день принаймні на 1 тиждень, щоб запобігти судомам.
  • Порадьте пацієнта повідомити медичного працівника, якщо тривалі періоди серцебиття чи серцебиття перебувають у стані спокою; сильний і постійний біль в очах або значні зміни зору; зміни уваги, концентрації уваги, пам’яті та/або труднощі з пошуком слів; фактори, які можуть збільшити ризик ацидозу (тривала діарея, хірургічне втручання, дієта з високим вмістом білка/низьким вмістом вуглеводів та/або супутні ліки).
  • Повідомте пацієнтів та сім'ї про ризик суїцидальних думок та поведінки (зміни поведінки, поява чи погіршення ознак та симптомів депресії, незвичні зміни настрою або поява суїцидальних думок, поведінки або думок про самоушкодження). Повідомте, що про це слід негайно повідомити медичного працівника.
  • Може спричинити зміни в розумовій працездатності, руховій діяльності та/або зорі. Попереджайте пацієнтів уникати водіння автомобіля та інших видів діяльності, що вимагають пильності, поки не стане відомою реакція на ліки.
  • Доручіть пацієнтові збільшити споживання рідини для збільшення сечовиділення та зменшення ризику утворення каменів у нирках.
  • Порадьте пацієнта контролювати зниження потовиділення та підвищену температуру тіла під час фізичних навантажень, особливо в жарку погоду.
  • Попросіть пацієнта повідомити медичного працівника про всі препарати, що містять Rx або OTC, вітаміни або рослинні продукти, та проконсультуйтеся з медичним працівником перед тим, як приймати нові ліки. Порадьте пацієнта уникати прийому інших депресантів ЦНС або алкоголю.
  • Фентермін/топірамат тератогенний. Порадити жінкам репродуктивного потенціалу використовувати ефективні засоби контрацепції та уникати грудного вигодовування під час терапії. Порадьте пацієнткам повідомити медичного працівника, якщо вагітність планується або підозрюється. Заохочуйте пацієнток, які завагітніли під час терапії, реєструватись у реєстрі вагітностей для моніторингу результатів розвитку плода за телефоном 1-888-998-4887.

Зниження ваги та ІМТ. Якщо до 12 тижня не втрачається 3% базової маси тіла, збільште дозу або припиніть прийом фентерміну/топірамату. Оцініть після другої 12 тижнів терапії. Якщо 5% базової ваги тіла не втрачається до других 12 тижнів терапії, оскільки навряд чи пацієнт досягне та підтримає клінічно значущу втрату ваги при продовженні лікування.

Щоб переглянути інші теми, увійдіть або придбайте підписку.

Nursing Central - це нагороджене, повне мобільне рішення для медсестер та студентів. Шукайте інформацію про хвороби, тести та процедури; потім зверніться до бази даних із 5000+ ліками або зверніться до 65000+ словникових термінів. Повна інформація про товар.