Фактори, пов’язані з низькою самооцінкою у дітей із зайвою вагою *

Yngvild Sørebø Danielsen PsyD

Кафедра психосоціальних наук

Бергенський університет

Christiesgate 12, 5020 Берген (Норвегія)

Статті, пов’язані з "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Електронна пошта

Анотація

Вступ

Знання про поширеність проблем самооцінки у дітей із зайвою вагою або ожирінням зростають. Однак менше відомо про те, які сфери самооцінки особливо порушені у дітей із зайвою вагою/ожирінням, і що характеризує підгрупу дітей із зайвою вагою/ожирінням, що демонструє нижчу самооцінку. Ця тема може представляти особливий інтерес стосовно планування стратегій профілактики, оцінки та лікування для дітей із зайвою вагою/ожирінням. Що стосується розробки стратегій втручання, що сприяють підвищенню самооцінки у дітей із зайвою вагою, корисною є інформація про те, на які сфери самооцінки особливо важливо орієнтуватися, та про супутні фактори, які можуть заслуговувати на увагу.

Більшість популяційних досліджень та досліджень щодо дітей, які не потребують лікування з надмірною вагою та ожирінням, виявляють порушення зображення тіла, але загальна самооцінка знаходиться в межах норми [1,2,3,4]. Однак, схоже, існують підгрупи дітей із зайвою вагою/ожирінням, які особливо схильні до ризику низької самооцінки [5,6]. Визначення факторів, пов’язаних із низькою самооцінкою у дітей із зайвою вагою/ожирінням, може покращити наші знання про групу дітей, які страждають психологічно.

Значна підгрупа дітей із зайвою вагою демонструє низьку самооцінку. Проте мало що відомо про те, що характеризує цю групу, і чи можуть вага та фактори, пов’язані з харчуванням, пояснити зміни в самооцінці у дітей із зайвою вагою. Наскільки нам відомо, жодне дослідження особливо не розглядало це питання. Попередні дослідження загальної самооцінки серед дітей із зайвою вагою, однак, визначили деякі фактори, які можуть бути пов’язані з низькою самооцінкою: харчові звички та ставлення, знущання з боку однолітків, оцінка батьків дитиною як важкою та ступінь зайвої ваги [11,12, 13,14,15]. Відповідно до теорій самооцінки ці фактори пов’язані з ідеалами дитини та емоційною підтримкою однолітків, а також з оцінкою батьків. Ми хотіли вивчити, наскільки ці вищезазначені фактори, пов’язані з вагою та харчуванням, можуть пояснити різницю в доменній самооцінці серед дітей із зайвою вагою, а також їх відносну важливість.

Вивчення віку, статі, СЕС, жертви знущань, сприйняття батьками статусу ваги, порушення їжі та ІМТ стосовно різних сфер самооцінки дозволить отримати більш детальне знання за межами та над базою знань, яка була створена щодо глобальної самооцінки. Потенційні результати можуть мати клінічні наслідки; наприклад, при пропаганді самооцінки у дівчат важливі цілі, пов’язані із зовнішнім виглядом, тоді як для хлопців спортивна компетентність може бути більш актуальною сферою. Іншим наслідком може бути те, що у дітей із зайвою вагою з низьким рівнем задоволеності своїм зовнішнім виглядом потрібно бути особливо уважним щодо симптомів порушеного харчування.

Метою нашого дослідження було порівняння показників самооцінки у конкретних доменів у дітей із надмірною вагою та нормальною вагою та виявлення факторів, які пов'язані з низькою самооцінкою у дітей із зайвою вагою/ожирінням. Фактори були включені в модель на основі попередніх досліджень, які вказують, що ці фактори можуть мати особливе значення для самооцінки у дітей із зайвою вагою. Досліджувались взаємозв’язки між віком, статтю, СЕС, жертвою знущань, сприйняттям батьками статусу ваги, порушенням харчування, ІМТ та сферами самооцінки у групі дітей із зайвою вагою/ожирінням. Більш конкретно, ми розглянули відносний внесок вищезазначених факторів у різні сфери самооцінки та наскільки добре модель могла пояснити варіацію різних балів самооцінки. Жодні попередні дослідження не вивчали всі ці фактори в одній моделі, і мало хто використовував підхід, що відповідає конкретній галузі.

Матеріал та методи

Зразок

Збір даних відбувся навесні 2006 року, і дослідження було схвалено Регіональним комітетом з питань етики медичних досліджень у Західній Норвегії та Інспекцією даних у Норвегії.

Інструменти та процедура

ІМТ кожної дитини обчислювався на основі зросту та ваги дитини, повідомлених батьками. Дітей призначали до різних категорій ІМТ на основі критеріїв ІМТ з урахуванням статі та віку Міжнародної оперативної групи з питань ожиріння (isoBMI) [27]. Порогові значення isoBMI для надмірної ваги та ожиріння (isoBMI 25 та 30) коригуються для віку та статі та розраховуються як еквівалент ІМТ дорослих 25 та 30. Таким чином, isoBMI 25 буде представляти різні та нижчі фактичні значення ІМТ у дітей, ніж у дорослих, залежно від віку та статі. Дітей із зайвою вагою та ожирінням було згруповано (N = 545).

Самооцінка

Був використаний профіль самосприйняття дітей (SPPC) [28] у переглянутій версії «Профіль самосприйняття для підлітків - переглянутий (SPPA-R) [29], включаючи під шкали« Схоластична компетентність »,« Соціальна Прийняття ',' Спортивна компетентність 'та' Фізичний вигляд '. Під шкали „Глобальна власна гідність” та „Поведінкова поведінка” не були включені до опитувальника BCS. Кожна під шкала складається з шести пунктів, що оцінюються за чотирибальною шкалою (1–4). Середні показники домену ≤ 2 вважали клінічно низькою самооцінкою в цій галузі. SPPC був розроблений для дітей у віці 8–14 років і широко використовується для дослідницьких цілей. Внутрішня надійність була продемонстрована високою [30]. SPPA-C, використаний у поточному дослідженні, був перевірений на великій вибірці норвезьких підлітків та продемонстрував високу надійність [29]. Альфа Кронбаха для різних під шкал у цій вибірці становила 0,69 для схоластичної компетентності, 0,76 для соціального прийняття, 0,75 для спортивної компетентності та 0,83 для фізичного вигляду.

Довіреність SES була розрахована на основі оцінки батьками фінансів їхньої сім'ї та рівня освіти обох батьків окремо. Сімейні фінанси оцінювались за п’ятибальною шкалою від дуже хороших до дуже поганих. Освітній рівень кожного з батьків також оцінювався за п’ятибальною шкалою. Оцінки за цими трьома показниками були перетворені в z-бали, і згодом було розраховано загальне середнє значення, що виражає СЕС сімейства. Дані цих показників СЕС у БКС раніше були описані більш докладно, а також продемонстровано значну залежність від змінних психічного здоров’я та доходу [31].

Знущання

Залякування вимірювалось одним пунктом батьківської анкети: «Мою дитину знущаються інші діти» та одним пунктом дитячої анкети: «Інші діти дражнять мене або знущаються над мною». Помірна позитивна кореляція між звітом про дитину та звітом батьків щодо цього показника, r = 0,51, р 2 = 93,09, с