Елімінаційна дієта

Визначення

Елімінаційна дієта - це систематичне виключення з раціону продуктів або групи продуктів, які, як підозрюється, викликають харчову алергію. Застосовується як засіб для діагностики алергічної реакції на продукти.

Призначення

Хоча люди різного віку можуть розвинути алергічну чутливість до певних продуктів, таких як алергія особливо поширені серед дітей. У Сполучених Штатах у кожної шостої дитини виникає алергічна реакція на певні речовини, а продукти харчування є одними з основних злочинців. (Багато харчова алергія переростають у підлітковому віці.) Виключення їжі розглядається лише тоді, коли іншої причини симптомів, які відчуває дитина, не вдається знайти. Загальні симптоми харчової алергії включають вулики , набряк Квінке (набряк), висипання , застій дихання та шлунково-кишкові проблеми, такі як запор , діарея , та/або газу. Також відомо, що харчова алергія відіграє другорядну роль у багатьох хронічних станах, таких як астма , вугрі , вушні інфекції, екзема, головний біль та поліноз. Найефективнішим засобом лікування харчової алергії є уникання продуктів, що викликають алергічні реакції.

Опис

Існує два основних способи діагностики харчової алергії методом елімінації. Випадковий підхід передбачає виключення по черзі продуктів з раціону, які підозрюють у алергічних реакціях, та спостереження за тим, щоб спостерігати, чи зменшується симптоматика за відсутності певних продуктів. Цей метод часто рекомендується дітям, оскільки його дотримуватися легше, ніж стандартна елімінаційна дієта. Більш суворий метод (який є справжньою елімінаційною дієтою) змінює цю стратегію, виключаючи багато продуктів з самого початку, а потім повторно вводячи підозрювані алергени (речовини, що викликають алергію) по одному. Елімінаційні дієти часто включають ротаційний компонент, за якого навіть обмежені продукти, дозволені спочатку, розподіляються таким чином, що жодна окрема їжа не вживається більше одного разу протягом трьох днів. Ця функція має дві цілі. По-перше, це полегшує монотонність обмеженого харчування. По-друге, це допускає можливість того, що деякі люди можуть навіть мати алергію на відносно безпечні продукти, дозволені спочатку. Якщо на цьому етапі є алергічна реакція, обертання продуктів харчування дозволяє виявити причину проблеми.

Елімінаційна дієта ділиться на дві частини: фаза елімінації та фаза реінтродукції (або харчова проблема). Під час фази виведення, яка зазвичай триває від одного до двох тижнів, з раціону виключається якомога більше відомих продуктів, що викликають алергію. До їжі, яка зазвичай викликає алергію, належать: цитрусові, полуниця, кукурудза, горох, помідори, арахіс, горіхи, бобові, соєві продукти, пшениця, овес, курка, молюски, яйця, молочні продукти, коров’яче молоко, оцет та інші продукти бродіння, кава та чай, тростинний цукор, шоколад та харчові добавки. Елімінаційна дієта може бути дуже суворою або більш лібералізованою залежно від тяжкості симптомів. Важливо персоналізувати раціон, коли це можливо.

Під час елімінаційної фази дієти, яка очищає організм від алергенів, слід ретельно вивчити етикетки інгредієнтів для всіх оброблених харчових продуктів, щоб переконатися, що жодна із заборонених продуктів не потрапляє в раціон. Різні дієти по-різному обробляють фазу реінтродукції. У деяких випадках "тестові" продукти вводяться з інтервалом у три дні, тоді як в інших нові страви вводяться щодня протягом 15 днів. Їжу слід повторно вводити у якомога чистішій формі (наприклад, пшеничний крем, а не хліб) для максимальної впевненості в тому, що наслідки, що виникають, виробляються відповідною речовиною, а не якимись інгредієнтами, доданими в процесі виробництва.

Не слід проводити сувору елімінаційну дієту без нагляду лікаря та/або дієтолога.

Іншим способом виявлення харчової алергії є ведення харчового щоденника, запис всього з’їденого протягом трьох-чотирьох тижнів та відмітка будь-яких алергічних реакцій протягом цього періоду.

Ризики

Елімінаційна фаза дієти не повинна тривати більше двох тижнів, оскільки в цьому обмеженому режимі бракує деяких необхідних поживних речовин. Також на зростання дитини може вплинути, якщо тривалий час перебувати на елімінаційній дієті. Наприклад, дитина з алергією на коров’яче молоко повинна отримувати кальцій, вітамін D та інші необхідні поживні речовини, що містяться в молоці, з інших джерел. За дітьми з харчовою алергією повинен стежити лікар або дієтолог, щоб переконатись, що вони не піддаються ризику проблем із ростом або недостатнього споживання поживних речовин.

Нормальні результати

Особи з хронічною харчовою алергією повинні бачити, як їх симптоми стихають протягом періоду елімінації. Іноді вони можуть відчувати абстиненцію, епізод, коли симптоми можуть насправді погіршуватися до того, як вони вщухнуть. До них належать: здуття живота, тяга до їжі, головний біль , втома та загальні болі. Цей стан може тривати кілька днів. Після повторного введення порушеної їжі ці симптоми повинні повернутися і часто гірші, ніж повідомлялося раніше.

Проблеми батьків

Для того, щоб ефективно усунути їжу, що порушує шкоду, батьки повинні пройти навчання щодо читання ярликів, перехресного контакту та вибору альтернативних продуктів харчування для дитини-алергіка.

Ресурси

КНИГИ

Клейнман, Рональд Е. та Комітет з питань харчування Американської академії педіатрії. Підручник з дитячого харчування, 5-е видання Elk Grove Village, IL: Американська академія педіатрії, 2003.

Махан, Л. Кетлін та Сільвія Ескотт-Стамп. Харчування, харчування та дієтотерапія Краузе, 10-е видання Філадельфія: Сондерс, 2000.

Комітет лікарів з відповідальної медицини. Здорове харчування для життя дітей. Хобокен, Нью-Джерсі: Уайлі, 2002.

Віллетт, Уолтер К. та П. Дж. Скеррет. Їжте, пийте та будьте здорові: Посібник Гарвардської медичної школи щодо здорового харчування. Нью-Йорк: Джерело Саймона і Шустера, 2002.

ПЕРІОДИЧНІ

Крісті, Лінн та ін. «Харчова алергія у дітей впливає на споживання та зростання поживних речовин». Журнал Американської дієтичної асоціації 102, ні. 11 (листопад 2002 р.): 1648–51.

Мофіді, Шиде. "Управління харчуванням дитячої гіперчутливості до їжі". Педіатрія 111, ні. 6 (червень 2003): 1645–53.

Шильц, Барбара. "Елімінаційна дієта: засоби боротьби з їжею для пацієнтів з алергією". Журнал Американської дієтичної асоціації 103, ні. 4 (квітень 2003).