Екзема та їжа: чи сир погано впливає на екзему?

Екзема, також відома як атопічний дерматит, є поширеним хронічним захворюванням шкіри у всьому світі, що характеризується сухими, червоними та сверблячими нальотами. Поширеність екземи зростає, за оцінками, у всьому світі страждають 3% дорослих та 20% дітей. [1] Постійно ведуться суперечки щодо теми екземи, спричиненої харчовими продуктами, та чи слід людям, що страждають екземою, уникати певних груп продуктів харчування, таких як сир. Багато батьків приділяють підвищену увагу дієті своїх дітей, включаючи уникання певних "алергенних" груп продуктів, таких як коров'яче молоко. Діти, які страждають екземою, часто мають харчову алергію, і алергія на коров’яче молоко може становити 50% харчової алергії у цих дітей. [2] Батькам у Сполучених Штатах часто рекомендують уникати годувати своїх дітей твердою їжею до шести місяців, а також уникати коров’ячого молока та продуктів з коров’ячого молока до досягнення ними одного року. [3] Однак нещодавні клінічні дослідження продемонстрували, що введення продуктів з коров’ячого молока раніше може насправді допомогти захистити від екземи.

Що таке харчова алергія?

Справжню харчову алергію важко довести, і навіть коли вона присутня, зв’язок між алергією та клінічним перебігом атопічного дерматиту незрозумілий. [4] Харчова алергія - це багатоетапна реакція, яка називається реакцією гіперчутливості. Цей процес починається, коли нова молекула (їжа) визнається спеціальними імунними клітинами як “чужа”. Відбувається каскад подій, який готує імунну систему до вироблення специфічних молекул, званих імуноглобулінами, і атакує при повторному впливі на певну молекулу їжі, що може супроводжувати різні симптоми. Харчову алергію можна класифікувати як реакцію гіперчутливості I типу або реакцію гіперчутливості 4 типу. [5] Харчова алергія найчастіше є реакцією гіперчутливості 1 типу, яка відтворюється невдовзі (від хвилин до 2 годин) після прийому їжі та викликає кропив’янку (кропив’янку). [6] Харчова алергія на гіперчутливість типу 4 опосередковується Т-імунними клітинами і зустрічається набагато рідше. Целіакія є прикладом такої алергії. [7] З іншого боку, чутливість до їжі або непереносимість не обов’язково опосередковуються імунною системою, але можуть спричиняти такі симптоми, як втома, головний біль, здуття живота або діарея. [8]

Докази: їсти чи не їсти сир

Відомий зв’язок між дітьми з екземою та схильністю до харчової алергії, зокрема алергії на коров’яче молоко. Люди, які страждають алергією на продукти з коров’ячого молока, можуть негайно або пізніше розвивати шкірні реакції, і шкірні прояви насправді можуть бути єдиним симптомом у деяких людей з алергією на коров’яче молоко. [9] Подібно до того, як багато дітей виростають із екземи, більшість із них також виростають через алергію на коров’яче молоко, коли досягають підліткового віку. [10] Дослідження показали, що сир є переважним фактором посилення екземи у деяких дітей. [11] Однак, досі ведуться суперечки щодо того, чи насправді алергія на такі продукти, як молоко та сир, викликає або погіршує екзему.

Насправді вчені з Бельгії вивчали рівень екземи у дітей, які рано вводили тверду їжу (протягом перших 4 місяців життя). Вони виявили, що немовлята, яким давали тверду їжу, включаючи сир, фрукти, м'ясо та яйця, насправді мали нижчий рівень екземи, ніж діти, які затримували введення твердої їжі. [12] В Японії було вивчено 1300 пар мати-дитина, щоб з’ясувати, як споживання материнською продукцією коров’ячого молока (сиру, молока та йогурту) під час вагітності впливало на рівень екземи у їхніх нащадків. [13] У мам, які вживали більшу кількість сиру, молока та йогурту під час вагітності, значно нижчий рівень (майже 50%) потомства, у якого розвинулася екзема.

М'які сири - це ферментовані продукти, що містять живі бактерії, які називаються пробіотиками. Ці пробіотики споживаються і можуть впливати на мікробіом кишечника, який зазвичай мешкає в кишечнику. Дослідження щодо ролі пробіотиків у шкірних захворюваннях розширюються, і матері, які споживають пробіотичні продукти та пробіотичні добавки, мають нижчий рівень захворюваності на дітей, які страждають екземою. [14]

Суть

Діти, які страждають екземою та харчовою алергією, насправді частіше страждають алергією на коров’яче молоко. Тому батьки дітей з екземою часто уникають сиру, йогурту та молока, оскільки було доведено, що вони погіршують висипання при екземі. Однак дані свідчать, що матері, які їдять сир під час вагітності, та діти, яким дають тверду їжу протягом перших чотирьох місяців, мають нижчі показники екземи. Хоча екзема, як видається, асоційована з харчовою алергією, яка найчастіше спостерігається при кропив'янці (кропив'янка), невідомо, чи харчова алергія викликає екзему.