Дитячий лейкоз

Статті про лейкемію

Лейкемія

Лейкемія - дитячий лейкоз

Дитячий лейкоз, найпоширеніший тип раку у дітей та підлітків, - це рак лейкоцитів. Аномальні лейкоцити утворюються в кістковому мозку. Вони швидко подорожують по крові і витісняють здорові клітини. Це підвищує шанси організму на зараження та інші проблеми.

Як би важко не було для раку у дитини, приємно знати, що більшість дітей та підлітків із дитячим лейкозом можна успішно лікувати.

Те, що робить дитячий лейкоз більш вірогідним

Лікарі точно не знають, що спричиняє більшість випадків дитячого лейкозу. Але певні речі можуть підвищити шанси його отримати. Однак пам’ятайте, що одна з цих речей не обов’язково означає, що дитина захворіє на лейкемію. Насправді більшість дітей, хворих на лейкемію, не мають жодних відомих факторів ризику.

Ризик розвитку дитячого лейкозу зростає, якщо у вашої дитини є:

Спадковий розлад, такий як синдром Лі-Фраумені, синдром Дауна або синдром Клайнфельтера
Спадкова проблема імунної системи, така як атаксія телеангіектазія
Брат або сестра з лейкемією, особливо однояйцеві близнюки
Історія впливу високого рівня опромінення, хіміотерапії або хімічних речовин, таких як бензол (розчинник)
Історія придушення імунної системи, наприклад, при трансплантації органів

Хоча ризик невеликий, лікарі кажуть, що діти, які страждають на лейкемію, частіше повинні регулярно проходити обстеження, щоб виявити будь-які проблеми на початку.

Види дитячого лейкозу

Майже всі випадки дитячого лейкозу є гострими, а це означає, що вони швидко розвиваються. Крихітна кількість хронічних і розвивається повільно.

Типи дитячого лейкозу включають:

Гострий лімфобластний лейкоз (ALL), також званий гострим лімфолейкозом. На ВСІ припадає 3 з кожних 4 випадків дитячого лейкозу.
Гострий мієлолейкоз (ОМЛ). ОМЛ - наступний найпоширеніший тип дитячого лейкозу.
Гібридний або змішаний лейкоз. Це рідкісний лейкоз з особливостями ALL та AML.
Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ). ХМЛ рідко зустрічається у дітей.
Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). ХЛЛ дуже рідко зустрічається у дітей.
Ювенільний мієломоноцитарний лейкоз (JMML). Це рідкісний тип, який не є ні хронічним, ні гострим і найчастіше трапляється у дітей віком до 4 років.

Продовження

Симптоми дитячого лейкозу

Симптоми лейкозу часто вимагають відвідування лікаря. Це добре, бо це означає, що хвороба може бути виявлена раніше, ніж це було б інакше. Рання діагностика може призвести до більш успішного лікування.

Багато ознак та симптомів дитячого лейкозу трапляються, коли клітини лейкемії витісняють нормальні клітини.

Загальні симптоми включають:

Втома або блідість шкіри
Інфекції та лихоманка
Легка кровотеча або синці
Сильна втома або слабкість
Задишка
Кашель

Інші симптоми можуть включати:

Біль у кістках або суглобах
Набряки в області живота, обличчя, рук, пахв, боків шиї або паху
Набряк над ключицею
Втрата апетиту або втрата ваги
Головні болі, судоми, проблеми з рівновагою або порушення зору
Блювота
Висипання
Проблеми з яснами

Діагностування дитячого лейкозу

Щоб діагностувати дитячий лейкоз, лікар візьме ретельну історію хвороби та зробить фізичний огляд. Тести використовуються для діагностики дитячого лейкозу, а також для класифікації його типу.

Початкові тести можуть включати:

Аналізи крові, щоб виміряти кількість клітин крові і подивитися, як вони з’являються
Аспірація кісткового мозку та біопсія, яку зазвичай беруть з тазової кістки, для підтвердження діагнозу лейкемії
Поперековий прокол або хребетний кран для перевірки поширення лейкозних клітин у рідині, яка купає головний та спинний мозок

Патолог досліджує клітини з аналізів крові під мікроскопом. Цей фахівець також перевіряє зразки кісткового мозку на кількість кровотворних клітин та жирових клітин.

Можуть бути проведені інші тести, які допоможуть визначити, який тип лейкемії може бути у вашої дитини. Ці тести також допомагають лікарям зрозуміти, наскільки ймовірно, що лейкемія реагує на лікування.

Деякі тести можуть бути повторені пізніше, щоб побачити, як ваша дитина реагує на лікування.

Лікування дитячого лейкозу

Чесно поговоріть з лікарем вашої дитини та іншими членами бригади з лікування раку про найкращі варіанти для вашої дитини. Лікування в основному залежить від типу лейкемії, а також від інших речей.

Рівень виживання більшості видів дитячого лейкозу з часом зріс. А лікування у спеціальних центрах для дітей та підлітків має переваги спеціалізованої допомоги. Дитячий рак, як правило, реагує на лікування краще, ніж дорослий, і дитячий організм часто краще переносить лікування.

Продовження

Перш ніж почати лікування раку, іноді дитина потребує лікування для вирішення ускладнень захворювання. Наприклад, зміни в клітинах крові можуть призвести до інфекцій або сильних кровотеч і можуть вплинути на кількість кисню, що надходить до тканин організму. Лікування може включати антибіотики, переливання крові або інші заходи для боротьби з інфекцією.

Хіміотерапія є основним методом лікування дитячого лейкозу. Ваша дитина отримуватиме протипухлинні препарати всередину, у вену або спинномозкову рідину. Щоб лейкемія не повернулася, може проводитися підтримуюча терапія циклами протягом 2 або 3 років.

Іноді також застосовується цілеспрямована терапія. Ця терапія націлена на певні частини ракових клітин, які працюють інакше, ніж стандартна хіміотерапія. Ефективна для певних видів дитячого лейкозу, цілеспрямована терапія часто має менш виражені побічні ефекти.

Інші види лікування можуть включати променеву терапію. Це використовує високоенергетичне випромінювання для знищення ракових клітин і зменшення пухлин. Це також може допомогти запобігти або лікувати поширення лейкемії на інші частини тіла. Хірургія рідко є варіантом лікування дитячого лейкозу.

Якщо стандартне лікування, ймовірно, буде менш ефективним, найкращим варіантом може бути трансплантація стовбурових клітин. Він включає трансплантацію кровотворних стовбурових клітин після того, як опромінення всього тіла в поєднанні з хіміотерапією у великих дозах спочатку руйнує кістковий мозок дитини.

FDA затвердила тип генної терапії для дітей та молодих людей у віці до 25 років, у яких В-клітинні ВСІ не покращуються при інших методах лікування. Вчені працюють над версією цього лікування для людей старше 25 років та для інших видів раку.

Т-клітинна терапія CAR використовує деякі ваші власні імунні клітини, відомі як Т-клітини, для лікування вашого раку. Лікарі виймають клітини з крові та змінюють їх, додаючи нові гени. Нові Т-клітини можуть краще працювати для пошуку та знищення ракових клітин.

Джерела

Американське онкологічне товариство: "Дитячий лейкоз".

Фонд Немура: "Рак у дитинстві: лейкемія".

FDA: "Затвердження FDA приносить першу генну терапію до Сполучених Штатів".