Дитячі кислотно-основні та електролітні порушення

Іноді нирки або легені не працюють належним чином, і система вашої дитини виходить з рівноваги. Кров вашої дитини повинен мати правильний баланс кислоти та основних (лужних) сполук, щоб усі органи могли нормально функціонувати. Цей баланс, званий кислотно-лужним балансом, контролюється нирками та легенями.

Даллас

Плано

Що таке дитячі кислотно-основні та електролітні розлади?

Коли нирки хворі або пошкоджені, вони менш здатні підтримувати баланс кислот і основ в організмі. Занадто багато кислоти в крові називається ацидозом, а занадто багато лужної - алкалозом.

Коли дисбаланс спричинений легенями вашої дитини, це може називатися респіраторним ацидозом та респіраторним алкалозом. Коли проблема виникає через нирки, дисбаланс зазвичай називають метаболічним ацидозом та алкалозом.

Метаболічний ацидоз є ускладненням хронічної хвороби нирок. Метаболічний ацидоз може виникнути через те, що організм виробляє занадто багато кислоти або через те, що нирки не в змозі вивести її з організму.

Які ознаки та симптоми розладів педіатричної кислоти-основи та електролітів?

Симптоми вашої дитини можуть відрізнятися залежно від причини кислотно-лужного розладу. У вашої дитини можуть бути:

Спантеличеність
Млявість
Прискорене дихання або гіпервентиляція
Шок (у важких випадках)

Деякі діти мають мало симптомів, але лікар вашої дитини знає спостерігати або перевіряти ознаки кислотно-лужних розладів, оскільки у вашої дитини є захворювання або стан, які можуть спричинити розлади.

Як діагностуються дитячі кислотно-основні та електролітні порушення?

Якщо нирки або легені вашої дитини не працюють належним чином, ваша дитина може отримати кислотно-лужний розлад. Проблема виникає, коли нирки чи легені вашої дитини не балансують кислоту та основи в організмі. Важливо з’ясувати, чи є у вашої дитини кислотно-лужний розлад, щоб лікарі могли лікувати проблему до того, як вона погіршиться.

Лікар вашої дитини огляне вашу дитину на наявність ознак або симптомів кислотно-лужного розладу та перегляне історію хвороби вашої дитини. Зазвичай лікарі розпізнають умови та захворювання, які можуть призвести до розладів, таких як діабет. Лікар може призначити обстеження для підтвердження діагнозу, включаючи:

РН сечі - Вашу дитину попросять надати зразок сечі. На відміну від інших аналізів сечі, які можуть бути направлені в лабораторію, цей зразок перевіряється негайно. Медичний працівник введе щуп у сечу. Зміна кольору щупа вказує на рівень кислоти в сечі вашої дитини.
Аналіз артеріальної крові на газ - вимірює кількість кислотності, кисню та вуглекислого газу в крові. Він повідомляє лікареві, наскільки добре легені вашої дитини фільтрують вуглекислий газ із крові та наскільки добре вони транспортують кисень до крові. У той час як більшість аналізів крові використовують зразок крові з вени, аналіз газів артеріальної крові використовує кров з артерії.
Сироваткові електроліти - Цей аналіз крові вимірює рівень найважливіших електролітів в організмі. Ці мінерали з електричним зарядом, до яких належать натрій, калій, хлорид та бікарбонат (вуглекислий газ), допомагають організму підтримувати здоровий баланс рідини та регулюють рівень кислоти в організмі.

Ваш лікар може призначити додаткові тести під час лікування, щоб контролювати стан вашої дитини. Пацієнтів з багатьма видами кислотно-лужних розладів направляють до нефрологів, лікарів, які спеціалізуються на лікуванні захворювань нирок.

Які причини дитячих кислотно-лужних та електролітних розладів?

Метаболічний ацидоз спричинений низкою захворювань, включаючи діабет, рак, захворювання печінки та нирок. Коли у хворих на нирки виникає метаболічний ацидоз, це може бути пов’язано з канальцевим ацидозом нирок, захворюванням, спричиненим нездатністю нирок виділяти кислоти з крові в сечу, залишаючи кров занадто кислою.

Як лікуються дитячі кислотно-основні та електролітні порушення?

Кров вашої дитини повинен мати правильний баланс кислоти та основних (лужних) сполук, щоб усі органи могли нормально функціонувати. Коли цей баланс, званий кислотно-лужним балансом, змінюється через проблему з нирками чи легенями вашої дитини, у вашої дитини може бути кислотно-лужний розлад.

Важливо, щоб ваша дитина своєчасно отримувала лікування кислотно-лужних розладів, таких як метаболічний ацидоз, оскільки симптоми захворювання можуть погіршуватися, якщо їх не вирішувати.

Ваш лікар буде керувати кислотно-лужним розладом вашої дитини, спочатку лікуючи проблему, яка її викликає. Наприклад, якщо у вашої дитини гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові, контроль рівня цукру в крові може допомогти відновити кислотно-лужний баланс вашої дитини.

Серед методів лікування метаболічного ацидозу, поширеного кислотно-лужного розладу, пов’язаного з функцією нирок, є:

Дієтичні обмеження - Оскільки метаболічна кислота може походити з дієтичних білків, лікар вашої дитини може запропонувати обмежити кількість білка, яке вживає ваша дитина.
Якщо у вашої дитини є кислотно-лужний розлад, спричинений легенями та диханням, лікар дитини може порекомендувати додатковий бікарбонат натрію у формі таблеток (бікарбонат) або рідини (цитрат натрію) для поліпшення рівня вуглекислого газу в крові дитини.
Ваша дитина також може отримувати такий тип ліків, який називається фосфатними в'яжучими речовинами, які використовуються для протидії високому рівню фосфатів у крові.