Дитяча та підліткова патологія грудей

У педіатричних пацієнтів маси молочних залоз відносно рідкісні, і - якщо вони трапляються - більшість доброякісних. Найбільш поширеною аномалією молочної залози, яка спостерігається у дітей молодше 12 років, є односторонній ріст грудей, де одна грудь росте швидше іншої. У цих випадках, хоча одна грудь розвивається раніше за іншу, найчастіше вони зрештою стають симетричними.

Даллас

Плано

Що таке патологія дитячої та підліткової грудей?

Патологія молочної залози - це аномальна ділянка розвитку або аномальне зростання грудей. У рідкісних випадках аномалії молочної залози можуть виникати з народження. Ателія (відсутність сосків) та амастія (відсутність тканини молочної залози) можуть виникати з одного боку або в обох грудях.

Додаткова грудна клітка (полімастія) або додатковий сосок (політелія) зустрічається приблизно у 1 відсотка населення і дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Ця зайва тканина може викликати дискомфорт під час менструального циклу, і, можливо, її потрібно буде видалити.

У дітей до пубертатного періоду інші інфекції та захворювання молочної залози можуть включати:

Збільшення грудей у новонародженого - викликане припливом материнських гормонів через плаценту - Це з часом зникає.
Інфікування тканин молочної залози у новонароджених називається мастит неонаторум. Це часто можна лікувати антибіотиками.
Абсцеси молочної залози - зазвичай спричинені бактеріями золотистий стафілокок, це проявляється ніжною червонуватою масою і може бути вилікувано антибіотиками та/або дренуванням інфекції.
Доброякісний ранній розвиток грудей (передчасний теларх) - це ізольований розвиток грудей у молодих дівчат у віці від 6 місяців до 9 років. Це може не турбувати, але може бути ознакою раннього статевого дозрівання.
Раннє статеве дозрівання - частіше у дівчаток, це часто ідіопатично, але може бути ознакою основного стану

Дівчата-підлітки можуть мати такі захворювання грудей:

Асиметрія грудей - односторонній ріст грудей, де одна грудь росте швидше, ніж інша.
Абсцеси молочної залози, особливо у підлітків, які годують груддю - зазвичай спричинені бактеріями золотистий стафілокок; це проявляється ніжною червонуватою масою і може лікуватися антибіотиками та/або дренуванням інфекції.
Фіброаденоми - загальні, доброякісні маси, які є гладкими, рухливими і круглими і можуть збільшуватися безпосередньо перед менструацією
Філоди цистосаркоми - менш поширені, безболісні маси грудей, які можуть бути досить великими і потребують видалення. Більшість з них доброякісні, але деякі - ракові.
Гамартоми молочної залози - рідкісні, безболісні маси, схожі на фіброаденоми, які можуть повернутися, якщо їх не видалити повністю
Відчутна маса від травми - спричинена розпадом жирової тканини
Фіброзно-кістозні зміни - дискретні кісти молочної залози або дифузні невеликі грудочки, які дуже часто зустрічаються у підліткового населення. Вони можуть викликати ніжність і відчуття тяжкості під час менструації.
Ектазія молочних проток - доброякісне ураження, що складається з набряку молочних проток. Це може спричинити виділення з сосків, які можуть бути кров’яними.

Злоякісні захворювання молочної залози дуже рідкісні у дітей та у підлітків. До факторів ризику злоякісних новоутворень молочної залози належать:

Сімейний анамнез раку молочної залози
Попереднє захворювання молочної залози
Історія інших видів раку
Випромінювання доставляється в області шиї та грудної клітки

Які ознаки та симптоми патології дитячої та підліткової грудей?

Якщо у вашої дитини спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів молочної залози, вам слід привести її на огляд до лікаря:

Збільшення грудей у дитини до підліткового віку
Набряк або почервоніння тканин молочної залози
Біль у грудях або болючість, не пов’язані з менструацією
Виділення з сосків
Відчутна маса, або маси
Маса, яка з’являється після травми грудей
Ранні ознаки статевого дозрівання
Помітно асиметричний розвиток грудей
Значний біль у грудях при менструації

Як діагностується патологія дитячої та підліткової грудей?

Якщо у вашої дочки маса грудей, лікар поговорить з вами про ситуацію, і запитання можуть включати:

Сімейний анамнез злоякісних пухлин молочної залози або яєчників
Сімейна історія мутацій BRCA1 або BRCA2
Якщо у вашої дитини була рак
Попередні променеві процедури грудної клітки вашої дитини
Історія травми
Історія інших мас грудей

Потім її лікар проведе повне обстеження обох молочних залоз, щоб оцінити маси та виділення з сосків.

Оскільки тканина молочної залози у маленьких дітей дуже щільна, мамографія зазвичай не дуже корисна для діагностики. Якщо ваш лікар не може негайно діагностувати стан за допомогою фізичного огляду, він може призначити ультразвукове дослідження.

У дітей раннього та молодшого віку лікарі уникають біопсії, якщо це не є абсолютно необхідним, оскільки це може завдати шкоди молочній залозі, що розвивається.

Якщо у вашої дитини спостерігаються ознаки раннього розвитку грудей, лікар огляне її на наявність інших ознак статевого дозрівання, таких як волосся на лобку. Якщо лікар вашої дочки підозрює передчасне статеве дозрівання, він може призначити аналіз гормонів крові та рентген зап’ястя (так званий тест кісткового віку).

Ваш лікар може захотіти контролювати доброякісні маси кожні кілька місяців, щоб переконатися, що вони не збільшуються, не викликають біль або не розвиваються атипові зміни.