Дієтичні напої насправді товстіють?

Понеділок, 20 січня 2014 року

"Чи товщить вас навіть дієтична кока-кола?" - запитує Mail Online. Питання викликане результатами великого американського дослідження, в якому взяли участь понад 23 000 дорослих американців. Було встановлено, що люди з надмірною вагою або ожирінням пили більше напоїв без цукру, ніж люди зі здоровою вагою.

Дослідники вважають, що це може свідчити про те, що ці люди більше усвідомлювали підрахунок калорій.

Однак дослідження також виявило, що люди з ожирінням або надмірною вагою, які вживали напої без цукру, як правило, їли більше їжі. Це призвело до їх загальної добової норми споживання калорій до рівня зайвої ваги та людей із ожирінням, які вживали напої, підсолоджені цукром.

Хоча дієтичні напої зменшували кількість споживаних з напоїв калорій, це врівноважувалось тим, що люди їли більше їжі, ніж люди подібної ваги, які пили напої, підсолоджені цукром.

Дослідники пропонують ряд цікавих гіпотез щодо того, чому це може бути так. Однією з припущень є те, що, хоча ці напої не містять цукру, вони все одно активізують шляхи мозку «за цукрову винагороду», тому людина все ще має «ласун», через який вони закушують більше.

Інша порада полягає в тому, що люди можуть просто перенести споживання калорій, яке вони отримували від солодких напоїв, на вживання більше їжі.

Однак через дизайн дослідження - поперечного дослідження, що бере дані з одного моменту часу - результати не можуть остаточно відповісти на запитання Пошти про те, чи дієтична кока зробить вас товстим.

Незважаючи на це, дослідження служить нагадуванням про те, що люди повинні враховувати загальне споживання калорій як з їжі, так і з напоїв, намагаючись схуднути. Це має бути частиною здорового способу життя, який включає регулярні фізичні навантаження.

Для тих, хто заплутався, чи дієта чи звичайні безалкогольні напої корисні для вашого здоров’я, вважайте водопровідну воду дешевою, безпечною та безкалорійною альтернативою. Дізнайтеся, як схуднути здоровим способом, як частина плану зниження ваги NHS Choices.

Звідки взялася історія?

Дослідження було проведено дослідниками Школи громадського здоров’я імені Джонса Хопкінса Блумберга в США та фінансувалось Національним інститутом серця, легенів та крові США.

Це було опубліковано в рецензованому Американському журналі громадського здоров'я.

Видання Mail Online, як правило, дотримується фактів основного дослідження, але супровідні заголовки про те, що "газовані напої без цукру змушують людей їсти більше їжі", були неправильно представлені як факт, коли це насправді було спекуляцією.

Що це було за дослідження?

Це було поперечне дослідження, що розглядало національні закономірності споживання дієтичних напоїв для дорослих та споживання калорій у людей різних вагових категорій.

Калорія - це просто міра енергії. Вимірюється в одиницях, які називаються кілокалоріями (ккал). Калорії часто використовуються для опису енергетичного вмісту їжі та напоїв, і їх можна знайти на більшості етикеток продуктів харчування та напоїв. Одна калорія - це те саме, що одна ккал.

У дієтичних безалкогольних напоях вміст цукру замінено штучними підсолоджувачами. Це підтримує солодкий смак, але виводить багато калорій, яких деякі люди намагаються уникати, намагаючись запобігти збільшенню ваги або схудненню.

Оскільки це було поперечне дослідження, воно не може довести причинно-наслідкові зв’язки - тобто воно не може довести, що дієтичні напої роблять людей товстими, оскільки вони потім їдять більше їжі.

Що передбачало дослідження?

Дослідники розглянули дані про 24-годинне відкликання дієти, записані в минулому в рамках Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) у США між 1999 і 2010 роками.

NHANES - це популяційне опитування, призначене для збору інформації про стан здоров'я та харчування населення США. Він включав інформацію про загальне споживання калорій, споживання калорій від напоїв (підсолоджені цукром та дієтичні напої) та споживання калорій від твердої їжі (основні страви та закуски).

Дослідники шукали закономірності споживання калорій протягом багатьох років, а також у категоріях "здорової ваги", "надмірної ваги" та "ожиріння".

Усі учасники були віком від 20 років. Респонденти з опитування були виключені, якщо на момент збору даних вони були вагітними або страждали на діабет або якщо їх згадування про дієту було неповним або ненадійним (як визначено співробітниками NHANES).

Аналіз дослідження був доцільним і мав на меті збалансувати результати, щоб бути репрезентативними для загального населення США. Це також збалансувало результати щодо потенційно впливових факторів (змішувачів) раси чи етнічної приналежності, статі, доходу, віку, сімейного стану, статусу зайнятості та освіти.

Дослідники не проводили окремих аналізів для осіб, які вживали кілька видів напоїв, оскільки перекриття між категоріями було дуже незначним. Наприклад, лише 4,4% вибірки повідомили, що споживають як підсолоджені цукром напої, так і дієтичні напої. Окремий аналіз такого роду забирав би багато часу і, ймовірно, додав би мало корисної інформації до кінцевих результатів.

Якими були основні результати?

В ході дослідження було проаналізовано 23 965 осіб.

Питні звички

В цілому 61% дорослих вживали напої, підсолоджені цукром, і 15% дорослих споживали дієтичні напої. Люди з ожирінням найчастіше вживали дієтичні напої, а потім люди з надмірною вагою. Загалом 11% здорової ваги, 19% надмірної ваги та 22% ожирілих дорослих повідомили, що вживали дієтичні напої попереднього дня.

Дорослі з надмірною вагою та ожирінням також мали значно більшу ймовірність споживання підсолоджуваних цукром напоїв у порівнянні зі здоровими дорослими (63% проти 59%).

Для всіх інших категорій напоїв (алкоголь, сік та молоко) значно менше дорослих із ожирінням вживали ці напої, ніж дорослі здорової ваги.

Вживання калорій

Серед тих, хто вживає дієтичні напої - які можуть бути більш обізнаними щодо калорій - загальне споживання калорій значно збільшилося на масу тіла, при цьому надмірна вага та ожиріння дорослі споживають більше, ніж дорослі здорової ваги, а дорослі ожиріння - більше, ніж дорослі з надмірною вагою (здорова вага: 2 095 ккал/день; надмірна вага: 2196 ккал/добу; ожиріння: 2280 ккал/добу). Незважаючи на вживання дієтичних напоїв, люди з надмірною вагою та ожирінням все ж споживали більше калорій, ніж ті, хто мав здорову вагу.

Додані калорії у важчих вагових категоріях, як видається, пов'язані з надмірним споживанням їжі. Серед споживачів дієтичних напоїв споживання калорій твердої їжі значно зростало з кожною категорією ваги тіла (здорова вага: 1841 ккал/добу; надмірна вага: 1965 ккал/добу; ожиріння: 2058 ккал/добу).

Чистий приріст щоденного споживання твердої їжі, пов'язаний із споживанням дієтичних напоїв, становив 88 ккал для надмірної ваги та 194 ккал для дорослих із ожирінням. Споживання калорій було на 73 ккал менше у здорових людей.

Як дослідники інтерпретували результати?

Дослідники дійшли висновку, що: "Дорослі з надмірною вагою та ожирінням п'ють більше дієтичних напоїв, ніж дорослі з здоровою вагою, і споживають значно більше калорій твердої їжі та порівняно загальну кількість калорій, ніж дорослі з надмірною вагою та ожирінням, які п'ють SSBs [напої, підсолоджені цукром]".

Один із дослідників, цитований у Mail Online, заявив, що: "Результати нашого дослідження свідчать про те, що дорослі з надмірною вагою та ожирінням, які прагнуть схуднути або зберегти свою вагу - які вже перейшли з солодких на дієтичні напої, - можливо, доведеться шукати уважно ставляться до інших компонентів дієти з твердою їжею, особливо до солодких закусок, щоб потенційно визначити області для модифікації ".

Висновок

Це велике американське репрезентативне дослідження вказує на те, що люди з надмірною вагою та ожирінням п’ють більше дієтичних напоїв, ніж люди зі здоровою вагою, але при цьому споживають таку ж кількість калорій, як ті, що п’ють підсолоджені напої. Зайві калорії отримували за рахунок вживання більше їжі.

Це говорить про те, що люди з надмірною вагою або ожирінням можуть переходити на дієтичні напої, щоб зменшити споживання калорій, намагаючись контролювати або зменшувати свою вагу.

Однак вони споживали значно більше калорій з їжею, що привело їх загальне споживання енергії до рівня тих, що вживають напої, підсолоджені цукром - ефективно скасовуючи будь-який ефект зниження калорійності дієтичного напою. Дослідники відзначають, що це може означати, що "коли дорослі замінюють SSB на не калорійні напої, вони вносять мало інших змін у свій раціон".

Дослідження мало ряд сильних сторін, включаючи великий обсяг вибірки та той факт, що воно було в цілому репрезентативним для населення США, яке має деяку схожість із Великобританією.

Однак існували деякі обмеження, які слід враховувати:

Інформація про дієту, використана в дослідженні, покладалася на те, що учасники точно та чесно згадували споживання їжі та напоїв за попередні 24 години. Якщо будь-яка з вагових груп систематично занижує або завищує споживання їжі та напоїв, це спотворює результати.
Дослідження проводилося в США. Питні звички жителів Великобританії можуть відрізнятися, що може спричинити виявлення різних закономірностей.

Mail Online згадав про можливість того, що люди з надмірною вагою та ожирінням споживали більше їжі, тому що штучні підсолоджувачі в дієтичних напоях порушують контроль апетиту. Про це також йшлося в основному дослідженні.

Однак ця теорія була згадана лише в розділі дискусій, де автори припускають можливі причини їх результатів.

Цей зв’язок між штучними підсолоджувачами та порушенням апетиту в дослідженні безпосередньо не досліджувався і є суто умоглядним. Оцінка доказів міцності такого зв'язку, якщо воно існує, було б цікавим напрямком для майбутніх досліджень.

Це дослідження нагадує, що нам слід враховувати калорії як з їжі, так і з напоїв, намагаючись схуднути.

Аналіз Базіана
Відредаговано веб-сайтом NHS