Хірургія діабету та хребта: що потрібно знати

Поради фахівця щодо управління цукром у крові під час процедури спини або шиї.

Якщо у вас діабет і вам буде зроблена операція на хребті, вам потрібно зробити спеціальні умови для успішної операції та відновлення. Люди, які страждають на цукровий діабет, схильні до більш високого ризику через певні проблеми, такі як інфекція та повільніше загоєння. На щастя, ви можете вжити заходів до та після операції на хребті, щоб зменшити потенціал цих ускладнень.

Хірургія діабету та хребта: чому підвищений ризик ускладнень?

Операція на шиї або спині може спричинити фізичне та психічне напруження, що призводить до зміни рівня гормонів у вашому організмі. Ці зміни можуть спричинити підвищену резистентність до інсуліну, стан, при якому організм виробляє інсулін - гормон, який регулює кількість цукру (глюкози) у крові, - але не використовує його ефективно.

Коливання гормонів також може призвести до того, що організм виробляє менше інсуліну та призведе до інших змін, що збільшують ризик гіперглікемії або високого рівня цукру в крові. Високий (або низький) рівень цукру в крові збільшує ризик та тяжкість ускладнень після операції.

Якщо у вас діабет, ризик ускладнень після операції більший, якщо ви страждаєте на цукровий діабет тривалий час, часто маєте високий рівень цукру в крові або якщо у вас є проблеми з контролем рівня. Ось чому важливо співпрацювати зі своєю командою з лікування діабету, щоб розробити стратегії управління цукром у крові до того, як ви перенесете операцію на хребті.

Міркування щодо ліків для хворих на діабет

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, які кроки вам слід вжити для контролю діабету перед операцією на хребті. У деяких випадках це може спричинити зміни у вашому ліці від діабету. Обов’язково повідомте про ці кроки хірургу.

Може бути корисно звернутися до сертифікованого педагога з діабету (CDE). Medicare охоплює дві години навчань з самокерування діабету (DSME) на рік за направленням вашого медичного працівника. Більшість страхувань також покриватиме DSME. Подивившись CDE, ви можете отримати індивідуальний план надання допомоги до, під час та після операції.

Якщо взяти діабет 2 типу ліки для контролю рівня цукру в крові, попросіть свого лікаря про коригування, яке ви повинні зробити (якщо такі є) у вашій регулярній дозі.

Якщо у вас є діабет 1 типу і прийміть інсулін, поговоріть зі своїм медичним працівником про те, яку дозу слід приймати напередодні ввечері та в день операції.

Запитання перед процедурою хребта

Хто буде керувати моїм діабетом під час амбулаторної операції на хребті чи перебування в лікарні? Хірург, мій ендокринолог, мій сімейний лікар або лікарня?
Хто буде керувати моїм діабетом під час операції? (Якщо ваша процедура не дуже швидка, ваш анестезіолог може надати інсулін або глюкозу, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах допустимого діапазону.)
Що робити, якщо вранці після операції у мене низький або високий рівень глюкози в крові?
Коли слід приймати останній прийом їжі/рідини перед операцією?

Зміни у способі життя, які слід враховувати перед операцією на хребті

Дієта: Харчовий план харчування з великою кількістю білка допомагає процесу загоєння і може сприяти зміцненню тканин на місці хірургічного втручання. Важливо не пропускати прийоми їжі, щоб отримати калорії та білок, необхідні для лікування.

Вправа: Якщо ви вже не регулярно виконуєте фізичні вправи, поговоріть зі своїм лікарем про початок, перш ніж переносити операцію. Фізичні вправи зміцнять ваше тіло і можуть допомогти швидше відновитись.

Алкоголь та куріння: Відмова або зменшення алкоголю перед операцією допоможе вам контролювати рівень цукру в крові. Відмова від куріння полегшить дихання після операції.

Зниження стресу: Стрес може підвищити рівень глюкози в крові, тому намагайтеся залишатися максимально розслабленим щодо майбутньої процедури. Можливо, вам буде корисно поговорити з іншими про свої проблеми або спробувати техніки розслаблення, такі як повільне та глибоке дихання. Прослуховування музики або фізичні вправи також можуть допомогти.

Специфічні для діабету ризики після операції на хребті

Хоча оптимальний контроль рівня цукру в крові та звички здорового способу життя покращать прогноз відновлення хірургічного втручання, ви все одно можете відчувати ці специфічні для діабету ускладнення після операцій на спині або шиї:

Високий або низький рівень цукру в крові - поговоріть зі своїм лікарем, щоб скласти план, як збільшити або зменшити ліки, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові
Погане, повільне загоєння ран
Слабка шкіра та тканини на місці операції
Інфекція рани (див. Нижче додаткову інформацію про ознаки інфекції)
Пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів або сепсис (зараження крові)
Діабетичний кетоацидоз (стан, при якому токсичні кислотні побічні продукти, які називаються кетонами, накопичуються в крові і можуть загрожувати життю)
Дисбаланс електролітів (це відбувається, коли рівень натрію та калію значно зростає або падає, що може спричинити серйозні проблеми з серцем та рівнем рідини в організмі)

Як піклуватися про себе, повернувшись додому

Повернувшись додому, часто перевіряйте рівень глюкози в крові. Ви можете мати більше проблем з контролем свого рівня після операції, якщо ви не їсте регулярно, блюєте, відчуваєте стрес або менш активні, ніж зазвичай.

Слідкуйте за такими ознаками інфекції та зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

Температура більше 101 градуса
Місце розрізу червоне, гаряче на дотик або сочиться
Гній або поганий дренаж
Біль навколо місця розрізу, який продовжує посилюватися
Набряк або затвердіння місця розрізу

Також слідкуйте за можливими пролежнями. Щоб запобігти пролежням, пересувайтеся в ліжку та часто вставайте з ліжка. Якщо ви не можете так добре відчувати пальці ніг або пальців, як правило, ви не можете відчути пролежень, що розвивається.

Проходження операції на спині або шиї є стресом самостійно, але додавання діабету до суміші додає зовсім інший рівень ускладнень. Але наявність чіткого плану, який допоможе утримати рівень стресу та рівень цукру в крові під контролем, може допомогти забезпечити успішну процедуру хребта.