Чому так важко дотримуватися дієти або плану вправ?

Дієта та фізичні вправи. Щоб схуднути, контролювати артеріальний тиск, контролювати рівень цукру в крові, знижувати ризик серцевих нападів, раку та багатьох інших захворювань.

Ви, напевно, чули рекомендовані цілі: 30 хвилин помірної активності п’ять разів на тиждень, багато фруктів та овочів та цілісні зерна замість рафінованих.

Це звучить так просто; чому це так важко? Наука має щось цікаве сказати на цю тему.

Дослідження, опубліковане цієї весни, проаналізувало вплив модифікації способу життя на втрату ваги серед 5145 людей із ожирінням та ожирінням з діабетом 2 типу. Їм було довільно призначено отримувати або інтенсивні тренінги щодо дієти та фізичних вправ на щотижневих зустрічах протягом шести місяців, із зменшенням частоти після цього, або отримувати підтримку та освіту щодо діабету лише три рази на рік.

Через чотири роки ті, хто був призначений на модифікацію способу життя, включаючи пацієнтів з важким ожирінням, втратили більше ваги, а їхні серцево-судинні фактори ризику - такі як холестерин, тригліцериди та кров'яний тиск - покращились значно більше, ніж серед тих, хто отримував лише підтримку та освіту.

Хороші результати госпітального дослідження не завжди перекладаються на інші умови. Включити дієту та фізичні вправи - і, можливо, тренерську допомогу - у напружене життя, може бути досить складно.

Дослідницька група Університету Тафтса протестувала програму зниження ваги на робочому місці, засновану на майже 20-річному досвіді з управління вагою. У двох компаніях 94 співробітники із надмірною вагою або ожирінням зустрічались на щотижневих заняттях з дієтологами під час обідньої години і втрачали в середньому 17,6 фунтів за півроку. Проводились щомісячні сесії протягом ще півроку, і 40 співробітників, які відвідували їх, не втрачали втрачену вагу.

Для порівняння, 39 працівників із надмірною вагою або ожирінням у двох пунктах контролю не отримували консультацій. Вони набрали два кілограми в середньому за півроку.

Як виглядало, що дієтичне консультування зробило таку різницю? Дієтичні поради грунтувались на дієті «Я» і включали вживання їжі, яка відповідає те, що співавтор дослідження Сай Дас називає «управлінням голодом». Це означає, що продукти з високим вмістом клітковини та низьким глікемічним навантаженням - або наскільки їжа підвищує рівень цукру в крові, - говорить Дас, доцент кафедри науки та політики з питань харчування в Тафтсі. Вживання таких страв дозволило учасникам дослідження зменшити споживання калорій; компонент консультування включав допомогу з контролем над порціями, проблеми, пов’язані з харчуванням, та інші теми самоврядування.

Дуже важливо, каже Дас, що консультаційні заходи були вбудовані в робочі дні працівників, що полегшило їх відвідування.

Висновок тут полягає в тому, що для того, щоб люди худлили і утримували їх, оздоровча програма потребує не лише надання дієти, наприклад, покладання більш корисних закусок у торгові автомати. Ці зміни, хоча і хороші, недостатньо для досягнення вимірюваних наслідків.

Набагато менше дослідження досліджувало вплив щотижневих занять із самокерування діабетом на групу афроамериканців з діабетом 2 типу у трьох церквах. "Ми хотіли подивитися, чи зможемо ми дістатись до людей, де вони їдять, працюють і граються", - каже співавтор дослідження Джаніс Коллінз-Макнейл, доцент кафедри медсестринства в Університеті штату Вінстон-Салем у Північній Кароліні.

12 учасників дослідження дізналися про здорове харчування, активність, самостійний контроль рівня цукру в крові та управління стресом. Наприкінці 12 тижнів учасники спостерігали зниження артеріального тиску та окружності талії.

Коллінз-Макнейл каже, що прийняття нових харчових та фізичних вправ було важливим для цих результатів. "Існує багато причин, чому люди не турбуються про фізичні вправи чи турботу про своє здоров'я", - каже вона. Основна команда, з якою протистояла її команда: "Поки вони функціонують і їм не болить, у них все гаразд", - каже вона. У них було мало мотивації змінювати свої звички, поки дослідницька група не навчила їх інакше.

Дійсно, існує чимало перешкод для здорового зміни способу життя, і, як не дивно, занадто багато інформації є одним із них. Наведені вище дослідження свідчать про те, що людям можна отримати користь, якщо їм допомогти через гущі можливостей і поставити перед собою цілі.

Гігант медичного страхування "Етна" доклав значних зусиль для оздоровчих програм як для власних співробітників, так і для надання консультацій компаніям, працівників яких він страхує, - каже Сьюзен Косман, головний медсестра "Етна". "У нашому власному дослідженні 80 роботодавців, які використовують наші програми, ми побачили 150-відсоткову віддачу" на гроші, витрачені на програму, - каже вона. "Це включає зменшення витрат на лікування та медичні послуги, зменшення кількості прогулів та підвищення продуктивності праці".

Дієта DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії) довели свою ефективність у боротьбі з високим кров'яним тиском у клінічних дослідженнях, проте багато лікарів не рекомендують її, каже Марла Хеллер, дієтолог із Лос-Анджелеса та автор книги "Дієта DASH" План ".

"Лікарі все ще вважають, що дієти DASH занадто важко дотримуватися, це просто інструмент дослідження", - говорить Хеллер. «Це може здатися неприємним, якщо почути, що вам потрібно чотири-п’ять порцій овочів і чотири-п’ять порцій фруктів. Але одна чашка варених овочів - це дві порції. Їжте салат, і ви отримаєте три порції за один прийом їжі ".

Хеллер каже, що вона пропонує плани харчування та поради, щоб допомогти людям уявити, як вони можуть досягти своїх оздоровчих цілей, замість того, щоб заглиблюватися в деталі про поживні речовини та кількість. "Нам не потрібно перетворювати людей на дієтологів", - каже вона.

Якщо в цих різнорідних підходах є спільна тема, це те, що наявність тренера або групи підтримки може суттєво вплинути на підтримку нового режиму харчування чи фізичних вправ.

"Я продовжую дивуватися тому, наскільки креативні люди і наскільки вони підтримують", - каже Хеллер, яка створила групу в Facebook, де люди можуть запропонувати заохочення іншим, які намагаються контролювати свою вагу. "Вони придумують поради та підказки один одному".