16 причин, за якими волосся випадає, і що з цим робити, на думку лікарів

Від генетичних умов до змін дієти, експерти пояснюють найпоширеніші причини випадіння волосся у жінок.

Цю статтю переглянула Мона Гохара, доктор медичних наук, сертифікований дерматолог і член Комісії з медичного огляду профілактики.

У кожного час від часу випадає волосся. Це може трапитися під час ранкового душу, коли ви обдираєте його, або коли ви швидко кладете щітку - і це абсолютно нормально.

"В середньому ми втрачаємо від 50 до 100 волосся на день", - говорить Франческа Фуско, доктор медичних наук, сертифікований дерматолог із штату Нью-Йорк, який спеціалізується на випадінні волосся. "Це просто волосся, які переживають свої цикли, і буде нове, яке його замінить".

Але коли ваше волосся починає постійно випадати у великих кількостях, ви починаєте помічати залисини або лінія волосся починає відступати там, де цього не було раніше, можливо, ви маєте справу з чимось більш серйозним.

Факт: В середньому ми втрачаємо від 50 до 100 волосся на день.

Не думайте, що ви єдиний, хто переживає це. «Випадання волосся надзвичайно часто зустрічається у жінок. Насправді це стає все більш поширеним явищем », - говорить доктор медичних наук Гері Голденберг, асистент клінічного професора дерматології Медичної школи Ікана на горі Сінай у Нью-Йорку.

Окрім фізичного аспекту, це може вплинути на людину емоційно - особливо для жінок, згідно з оглядом досліджень 2015 року. Оскільки волосся настільки тісно ототожнюється з жіночністю, це може вплинути на вашу самооцінку, змусити почуватись пригніченим і заважати вашим стосункам з іншими людьми.

Але щоб боротися з цим, потрібно знати, чому в першу чергу випадає волосся. Тут дерматологи та інші фахівці пояснюють, чому ви втрачаєте більше волосся, ніж зазвичай, і найкращі методи відновлення їх обсягу та блиску.

1. Телогенний витік

Телогенний витік - це тимчасовий стан, який може виникнути після вагітності, серйозних операцій, різкої втрати ваги, хвороби (так, включаючи COVID-19) або екстремального стресу, при якому ви щодня опускаєте велику кількість волосся, зазвичай під час миття голови, укладання волосся., або чищення щіткою. Під час витікання телогену волосся переходить швидше, ніж зазвичай, зі своєї фази росту у фазу "спокою", перш ніж швидко перейти у фазу линяння (або телогену). "Середовища з високим стресом заважають тілу надавати волоссю необхідну TLC, викликаючи осипання та випадання волосся", - говорить доктор Голденберг.

✔️Симптоми: Жінки з телогеновим ефлювієм зазвичай відзначають випадання волосся через шість тижнів-три місяці після стресової події. На піку ви можете втратити пригорщі волосся. "Це може бути дуже прикро," говорить доктор Голденберг.

✔️Тести: Тестів на телогеновий ефлювій не проводиться, але лікар може запитати вас про останні події в житті та шукати маленькі «клубкові» цибулини на корінні опалого волосся. Цибулини означають, що волосся пройшло повний цикл росту, що свідчить про те, що цикл, можливо, пришвидшився через стрес.

✔️Процедури: У деяких випадках, наприклад, після вагітності або серйозних операцій, можливо, доведеться подовжувати час, поки випадання волосся не сповільниться. “Зазвичай це вирішується. Але у деяких жінок це може стати більш хронічним », - каже доктор Голденберг. Ваш найкращий вибір? Знайдіть спосіб розслабитися, щоб знизити рівень стресу (Ці науково обгрунтовані способи зняття стресу є гарним місцем для початку).

Прийом вітаміну або добавки для росту волосся - наприклад, біотину або інших форм вітаміну B - також може бути корисним, говорить доктор Голденберг. Просто спочатку зверніться до свого лікаря, щоб це не заважало будь-яким іншим лікам, які ви можете приймати.

2. Спадкове випадання волосся

Генетичне випадання або витончення волосся відоме як андрогенна алопеція і є найпоширенішою причиною випадіння волосся, за даними Американської академії дерматології (AAD). Ген може успадковуватися від сім'ї вашої матері або батька, хоча ви, швидше за все, матимете його, якщо у обох ваших батьків випало волосся.

✔️Симптоми: Захворювання розвивається повільно і може початися вже у ваші 20-ті роки, і жінки з цією рисою схильні до розвитку витончення на лінії волосся за чубчиком, каже Памела Якубовіч, доктор медичних наук, сертифікований дерматолог Медичного центру Монтефіоре в Нью-Йорку. Ще один червоний прапор - це розширюється частина, і втрата волосся може бути розсіяною, тобто вона поширюється по всій шкірі голови.

✔️Тести: Ваш дерматолог вивчить характер випадіння волосся, щоб визначити, чи є він спадковим, і призначить аналіз крові, щоб виключити інші причини, говорить доктор Якубович. Іноді роблять біопсію шкіри голови, щоб побачити, чи замінено волосяні фолікули мініатюризованими фолікулами, що є вірною ознакою спадкового випадіння волосся.

✔️Процедури: Хоча немає способу повністю запобігти спадковому випаданню волосся, ви можете уповільнити витончення, застосовуючи міноксидил (він же Рогайн) - єдиний затверджений FDA інгредієнт, який покращує випадання волосся - на шкіру голови двічі на день. Це працює, збільшуючи розмір фолікулів, в результаті чого утворюються більші пасма волосся. (Тільки зверніть увагу, що жінки не повинні використовувати міноксидил, якщо вони вагітні або годують груддю).

Чоловіки можуть лікуватися міноксидилом або фінастеридом (Propecia), пероральним препаратом. "Я також рекомендую полівітаміни з біотином, цинком і міддю", - говорить доктор Голденберг. Він також бачив успіх у своїх пацієнтів при лікуванні, яке називається ін'єкцією плазми, багатою тромбоцитами, процедурою, при якій кров забирається, а потім поміщається в апарат для відділення еритроцитів від плазми. Ця плазма, яка «багата тромбоцитами, що містять фактори росту», згідно з AAD, потім вводиться безпосередньо у фолікули волосся.

3. Алопеція ареата

Золота алопеція - це аутоімунний розлад, при якому імунна система атакує волосяні фолікули. Це може торкнутися майже 7 мільйонів людей у Сполучених Штатах і зустрічається за різними статями, віками та етнічними групами. Причина невідома, але це може бути спричинено стресом або хворобою, каже доктор Голденберг.

✔️Симптоми: Стан може протікати у трьох формах. Алопеція ареата зазвичай викликає округлі, гладкі плями облисіння на шкірі голови, бровах або ногах, каже доктор Фуско. Загальна втрата волосся на голові відома як тотальна алопеція, тоді як втрата волосся, що відбувається по всьому тілу, називається алопецією універсальної. "Деякі пацієнти повідомляють, що до появи лисини вони відчували щось у цій області - поколювання або роздратування", - говорить доктор Фуско.

✔️Тести: Спостерігаючи за закономірністю випадіння волосся, зазвичай можна визначити, чи є у вас алопеція, як і аналізи крові. Вам також можуть призначити тест для вимірювання гормонів, щоб виключити основні стани, які можуть спричинити випадання волосся.

✔️Процедури: Зубну алопецію, як правило, лікують інтралезійними кортикостероїдами, говорить доктор Фуско. Для більш запущених випадків існують також перспективні клінічні дослідження із залученням інгібіторів JAK, таких як пероральний тофацитиніб (Xeljanz), які в деяких випадках призвели до відростання. Міноксидил (Rogaine) також може допомогти. Також важливо зменшити стрес.

4. Тягова алопеція

Тракційна алопеція - це форма випадіння волосся, яка трапляється в результаті щільних або важких зачісок, згідно з AAD. Він “з силою витягує волосся зі шкіри голови. Це спричиняє запалення у волосяному фолікулі, що в кінцевому підсумку призводить до утворення рубців та руйнування волосяного фолікула », - говорить Ома Н. Агбай, доктор медичних наук, асистент клінічного професора дерматології в Каліфорнійському університеті, Медична школа Девіса.

"Це дуже часто можна спостерігати у людей африканського походження, які носять тугі зачіски, такі як коси, плетіння і навіть дреди", - каже сертифікований дерматолог Айфе Дж. Родні, доктор медичних наук, директор-засновник компанії Eternal Dermatology + Aesthetics у м. Фултон. «Коси та плетіння натягують напрямок на шкіру голови та волосяні фолікули. Завдяки дреди, навіть якщо вони не зроблені щільно, вага їх може створити напругу ".

Однак доктор Родні каже, що кожен може пережити тягову алопецію. "Я бачу багато військових жінок, яким доводиться носити волосся в щільних пучках і мати тягову алопецію", - каже вона. "Артисти балету теж можуть це отримати".

✔️Симптоми: На початку ви можете побачити лущення і лущення вздовж лінії волосся, а також, здається, невеликі горбки навколо волосяного фолікула, каже доктор Родні, які є результатом запалення навколо лінії волосся. Також може бути ніжність шкіри голови. Якщо зловити досить рано, волосся повинне відростати, говорить доктор Родні. Але якщо це триватиме роками, «волосся не відросте».

✔️Тести: Існує не встановлений тест на тягу алопеції, але ваш лікар огляне вас і, можливо, захоче зробити біопсію, яка допоможе визначити, чи є у вас стан, говорить доктор Агбай. "Тягова алопеція може дуже нагадувати інші типи випадіння волосся, такі як лобова фіброзуюча алопеція або алопеція ареата, і біопсія може відрізняти це від інших типів алопеції та направляти лікування", - каже вона.

✔️Процедури: По-перше, ваш лікар попросить вас змінити зачіску на щось менш жорстке. "Носіть волосся вниз і навколо обличчя", - каже доктор Родні. “Якщо у вас є коси, ви повинні попросити свого перукаря розпустити їх. Якщо у вас дреди, ви хочете тримати їх на коротшій стороні, щоб вони не були занадто важкими на шкірі голови ". Вона також рекомендує розслабити пучки або хвостики, якщо ви відтягнете волосся назад таким чином.

Ваш лікар може також рекомендувати використовувати стероїдну мазь для лікування поверхневого запалення навколо фолікулів волосся. "Ми також можемо робити ін'єкції стероїдів - що не надто незручно - щоб ліки потрапили до кореня цибулини волосяного фолікула", - говорить доктор Родні.

Загалом, доктор Родні рекомендує бути в курсі того, що відчуває ваша шкіра голови. "Якщо ваша зачіска здається вам щільною або незручною, це занадто туго", - каже вона. "Дискомфорту не повинно бути взагалі".

5. Лікарські побічні ефекти

Деякі ліки, такі як деякі препарати, що знижують рівень холестерину, препарати для зниження артеріального тиску, варфарин (антикоагулянт), препарати від псоріазу, протисудомні препарати та препарати проти аритмії - все це може призвести до випадіння волосся як потенційного побічного ефекту, говорить експерт з питань жіночого здоров’я Дженніфер Ширший, доктор медицини.

✔️Симптоми: Ви можете виявити, що ви починаєте втрачати волосся приблизно через три місяці після початку прийому нових ліків.

✔️Тести: Поговоріть зі своїм лікарем про особливості. Тип ліків, які ви приймаєте, визначатиме, на що вони проводяться, хоча ваш лікар може також перевірити, чи є у вас основний стан, просто для безпеки.

✔️Процедури: Ваш лікар може порекомендувати перейти на інший препарат, каже доктор Відер, або доповнити чимось іншим, щоб спробувати мінімізувати побічні ефекти.

6. Проблеми з щитовидною залозою

Проблеми з щитовидною залозою часто зустрічаються у жінок, особливо у віці старше 50 років, говорить ендокринолог із Лос-Анджелеса Теодор С. Фрідман, доктор медичних наук, лікар. Насправді, за даними Американської асоціації щитовидної залози, у кожної восьмої жінки протягом життя розвивається розлад щитовидної залози.

Ваша щитовидна залоза - маленька залоза у формі метелика, яка сидить біля основи вашої шиї - відповідає за вироблення гормону щитовидної залози, який відповідає за все, починаючи від вашого основного обміну - швидкості, з якою ваше тіло використовує кисень та енергію для функціонування— до росту волосся, шкіри та нігтів.

Але коли у вас немає потрібної кількості, ви можете помітити зміни в функціях організму. Коли викачується занадто мало, кажуть, що у вас гіпотиреоз або недостатня активність щитовидної залози. Якщо ваше тіло виробляє занадто багато гормону, ви говорите про гіпертиреоз або надмірно активну щитовидну залозу.

✔️Симптоми: Гіпотиреоз (занадто мало гормону) може викликати безліч симптомів, включаючи незрозуміле збільшення ваги, втома, запор, депресія та труднощі з концентрацією уваги. Волосся, нігті та шкіра можуть стати більш ламкими та легше ламатися. Гіпертиреоз (занадто велика кількість гормонів) рідше, ніж гіпотиреоз, але може спричинити незрозумілу втрату ваги, серцебиття, нервозність, дратівливість, діарею, вологу шкіру та м’язову слабкість. Як багато, так і занадто мало гормонів щитовидної залози можуть впливати на волосяні фолікули, викликаючи їх випадання.

✔️Тести: Аналіз крові вимірює тиреотропний гормон (ТТГ), який виробляється гіпофізом, намагаючись спонукати щитовидну залозу виробляти гормон щитовидної залози. Надлишок ТТГ зазвичай свідчить про гіпотиреоз, тоді як аномально низький рівень свідчить про гіпертиреоз.

✔️Процедури: "Виправлення дисбалансу щитовидної залози є важливою частиною лікування", - говорить доктор Голденберг. Таким чином, ваш лікар може призначити ліки від гормонів щитовидної залози для відновлення рівня до норми. Щоб забезпечити адекватне дозування, можна проводити регулярні тести на ТТГ.

7. Залізодефіцитна анемія

Дефіцит заліза здається незвичною причиною випадіння волосся, але жінки можуть "абсолютно" втратити волосся, борючись із цим, каже доктор Голдберг. Жінки, які страждають на менструацію або їдять недостатньо продуктів, багатих залізом, можуть бути схильні до дефіциту заліза, коли ваш організм не створює достатньої кількості гемоглобіну, білка, який транспортує кисень до тканин вашого тіла. У свою чергу, кількість ваших еритроцитів швидко падає, витрачаючи енергію. За один огляд досліджень 2013 року близько 10 мільйонів людей у США мають дефіцит заліза, і це частіше у жінок, ніж у чоловіків.

✔️Симптоми: Залізодефіцитна анемія викликає сильну втому, слабкість і блідість шкіри. Можливо, вам важко зосередитися, а також помітити головний біль або холод рук і ніг. Будь-який вид навантажень може затримати дихання. Ваше волосся також може почати рідшати і випадати, каже доктор Голденберг.

✔️Тести: Для діагностики залізодефіцитної анемії, як правило, необхідний аналіз крові для вимірювання феритину, білка, який зберігає залізо у вашому організмі. Ваш лікар може також перевірити рівень гематокриту в крові, який визначає, скільки крові складається з еритроцитів.

✔️Процедури: Вживайте продукти, багаті залізом, такі як яловичина, свинина, риба, листяна зелень, збагачені крупи та квасоля - бажано разом з продуктами, багатими на вітамін С, який покращує засвоєння заліза. Жінкам потрібно щонайменше 18 міліграм заліза на день і 8 міліграмів після менопаузи. Хоча добавки можуть знадобитися, вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо рекомендованої дози, перш ніж випивати таблетку.

8. Синдром полікістозу яєчників

Цілих п'ять мільйонів жінок у Сполучених Штатах страждають на синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Захворювання, яке може початися вже в 11 років, спричинене гормональним дисбалансом, при якому яєчники виробляють занадто багато чоловічих гормонів. СПКЯ часто викликає безпліддя.

✔️Симптоми: СПКЯ може спричинити ріст волосся на обличчі, нерегулярні місячні, вугрі та кісти на яєчниках. І хоча у вас може спостерігатися випадання волосся на шкірі голови, ви можете помітити більше волосся в інших місцях тіла, говорить доктор Фуско.

✔️Тести: Ваш лікар, швидше за все, зробить аналіз крові, щоб виявити підвищений рівень тестостерону та DHEAS (дегідроепіандростерон), побічного продукту тестостерону.

✔️Процедури: Більшість випадків СПКЯ лікуються за допомогою протизаплідних таблеток, таких як Ясмін, який містить потужний антиандроген, який блокує тестостерон. Якщо ви не можете використовувати протизаплідні таблетки, лікар може призначити спіронолактон (Альдактон), який також блокує чоловічі гормони. Втрата ваги також може допомогти, зменшивши дію чоловічих гормонів.

Можливо, вам доведеться запастися терпінням, поки волосся повернеться назад. "Коли лікуються такі гормональні стани, як СПКЯ, може знадобитися кілька тижнів або місяців, щоб пов'язане випадіння волосся могло покращитися", - говорить Джошуа Цайхнер, доктор медичних наук, директор косметичних та клінічних досліджень дерматології лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку.

9. Псоріаз, лупа та інші шкірні захворювання шкіри голови

Нездорова шкіра голови може викликати запалення, і "якщо запалення знаходиться глибоко в шкірі голови, це може спричинити випадання волосся", - говорить доктор Голденберг. До шкірних захворювань, що призводять до випадіння волосся, належать себорейний дерматит (лупа), псоріаз та грибкові інфекції, такі як стригучий лишай.

✔️Симптоми: Себорейний дерматит змушує шкіру голови скидати шкіру, тому ви помітите жирні жовтуваті лусочки на плечах або на волоссі. Це може бути наслідком дріжджів під назвою Malassezia, гормональних змін або надлишку жиру в шкірі. Псоріаз волосистої частини голови, аутоімунний стан, що спричиняє надмірний оборот клітин шкіри, утворює дуже густу білу луску, яка може кровоточити, якщо її відірвати.