Чому діабет переходить у стадію ремісії після баріатричної хірургії

Корнельський університет був світовим лідером у проведенні досліджень, які показали, що баріатрична хірургія різко перевершує звичайне медичне лікування діабету 2 типу.

чому

У 2012 році результати 2-річного рандомізованого дослідження, опублікованого в The New England Journal of Medicine, показали, що більшість пацієнтів з баріатричною хірургією змогли припинити всі ліки від діабету та підтримувати ремісію захворювання протягом дворічного періоду дослідження, хоча жоден з них випадково призначений для отримання стандартного медичного лікування. [1]

Особливо складним є лікування пацієнтів із ожирінням, які страждають на цукровий діабет 2 типу, оскільки інсулінотерапія та інші гіпоглікемічні препарати часто викликають додатковий приріст ваги.

"Хоча спочатку баріатрична хірургія була задумана як спосіб схуднення, тепер очевидно, що хірургія є прекрасним підходом для лікування діабету та метаболічних захворювань", - сказав старший автор доктор Франческо Рубіно, начальник відділу шлунково-кишкової метаболічної хірургії та директор Центр метаболічної та діабетичної хірургії в Нью-Йорку - Пресвітеріан/Уілл Корнелл та доцент кафедри хірургії в Медичному коледжі Вейла Корнелла на той час.

Ніхто до кінця не зрозумів механізмів цих наслідків, але нещодавнє дослідження під керівництвом Корнелла, опубліковане в журналі Gut, дає підказки про таємницю. Дослідження, проведене з мишами, виявляє, що баріатрична хірургія підвищує концентрацію жовчних кислот, і разом із рецептором жовчних кислот відіграють важливу роль у збалансуванні рівня глюкози в організмі, що допомагає лікувати діабет [2].

У ході дослідження вчені провели або фіктивну хірургічну операцію, або загальну баріатричну хірургію, яка називається вертикальною рукавною резекцією шлунка (VSG) у мишей на дієті з високим вмістом жиру. У VSG хірурги розрізають уздовж кривої шлунка і видаляють приблизно 70 відсотків, залишаючи трубчастий орган. Підставна операція створила шви на шлунку, але не видалила жодної тканини шлунка, щоб перевірити, чи сама операція сприяла ефекту. Третій групі нормальних мишей було проведено фіктивну операцію, але їх також помістили на обмежену дієту для контролю втрати ваги.

Клініцисти виявили, що ремісія при цукровому діабеті починається за кілька днів після операцій, задовго до того, як відбулася втрата ваги.

У майбутньому можуть існувати нові препарати для концентрації жовчних кислот і рецепторів для контролю діабету, але до цього часу дослідження продовжують доводити, що діабет переходить у стадію ремісії лише через кілька днів після баріатричної операції. Це чудова новина для тих, хто страждає на цукровий діабет 2 типу, хто мав проблеми з контролем свого захворювання.