Чи впливає менопауза на результати хірургічного шлункового шунтування Roux-en-Y?

Естрадіол збільшує втрату маси тіла та ефекти ситості шлункового шунтування Roux-en-Y (RYGB) у щурів, орієнтованих на яєчники, згідно з серпневим випуском гастроентерології.

85% процедур баріатричної хірургії виконується жінкам, але мало відомо про вплив менопаузи або репродуктивних гормонів, таких як естроген, на результати.

Лорі Асаріан та співавт. проводили операції RYGB на самках щурів, яких відгодовували протягом 3 тижнів на високоенергетичній дієті, а потім видаляли яєчники, для моделювання менопаузи. Потім щурів поміщали на різні дієти, а деяким давали фізіологічну кількість естрадіолу (форми естрогену).

Автори виявили, що естрадіол суттєво підвищував здатність RYGB зменшувати споживання їжі та збільшення маси тіла, незалежно від того, яку дієту пропонували щурам після операції (див. Малюнок).

менопауза

Вага тіла (вгорі) та споживання їжі (внизу) після RYGB або підробленої операції у щурів, що одержують яйця, яким дають естрадіол (E2) або олію (як контроль). Суттєві відмінності спостерігались у SHAM-OIL проти RYGB-OIL (#); RYGB-OIL проти RYGB-E2 (*); і SHAM-OIL проти SHAM-E2 (+).

Вони також надали докази того, що естроген посилює насичувальну дію кишкових гормонів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1, який стимулює секрецію інсуліну та змушує людей відчувати ситість) та холецистокініну (що викликає вивільнення травних ферментів та пригнічує голод).

Асаріан та ін. дійшов висновку, що операція RYGB може бути більш ефективною для здорових жінок до менопаузи (або жінок після менопаузи, які отримують замісну гормональну терапію), ніж жінок з нижчим рівнем естрогену.

Неясно, чи сприяють естрогени впливу RYGB тими самими механізмами, за допомогою яких вони сприяють нормальному контролю над харчуванням та вагою тіла. Потрібні також подальші експерименти, щоб визначити, чи впливають естрогени на результати інших видів баріатричних операцій, таких як перев'язка шлунка або резекція шлункового рукава.

Прочитайте статтю в Інтернеті .
Asarian L, Abegg K, Geary N, et al. Естрадіол збільшує втрату ваги тіла та насичення кишечником пептидів після шунтування шлункового шлунку у щурів, оварієктомізованих. Гастроентерологія 2012; 143: 325–327.e2.