Чи викликає цукор діабет?

Недавній фільм "Що таке здоров'я" підняв питання про те, чи цукор чи інші вуглеводи викликають діабет. Оскільки рівень цукру в крові високий при діабеті, загальноприйняте уявлення про те, що вживання цукру якимось чином запускає процес захворювання.

Останній фільм Яке здоров'я порушив питання про те, чи цукор чи інші вуглеводи викликають діабет.

Це поняття зрозуміле. Рівень цукру в крові високий при діабеті, тому поширена думка, що вживання цукру якимось чином запускає процес захворювання. Однак основні діабетичні організації дотримуються іншої точки зору. Американська діабетична асоціація 1 та Діабет Великобританія 2 назвали це поняття "міфом", як це робить Центр діабету Джосліна 3, який писав: "Діабет не викликається вживанням занадто багато цукру". Ці та інші організації працювали з метою ознайомлення людей з причинами діабету та роллю, яку їжа відіграє у процесі захворювання.

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання. Діабет 2 типу - найпоширеніша форма захворювання - спричинений резистентністю до інсуліну та недостатністю підшлункової залози. Ось що вам потрібно знати:

Цукор - це паливо організму

Тіло людини працює далі глюкоза, простий цукор. Подібно до того, як бензин живить ваш автомобіль, глюкоза - ваші м’язи, мозок та решту тіла. Глюкоза походить з фруктів та з крохмалистих продуктів, таких як зернові, боби та картопля, і ваш організм також може виробляти її при необхідності. Без цього ти вмер би.

Діабет означає, що рівень глюкози в крові вище норми. Він поставляється у трьох поширених формах:

Діабет 1 типу спричинений руйнуванням інсулінопродукуючих клітин підшлункової залози, як правило, через аутоімунний процес. Ініціатори цього процесу розслідуються і можуть включати молочні білки, віруси або інші фактори.
Діабет 2 типу зазвичай починається з резистентність до інсуліну. Тобто клітини тіла протистоять зусиллям інсуліну, щоб супроводжувати глюкозу в клітини. Що спричиняє резистентність до інсуліну? Здається, це спричинено накопиченням мікроскопічних частинок жиру в клітинах м’язів та печінки. 4 Цей жир походить переважно з дієти - курячий, яловичий, сирний, рибний і навіть рослинний. Щоб спробувати подолати резистентність до інсуліну, підшлункова залоза виробляє додатковий інсулін. Коли підшлункова залоза більше не може встигати, рівень цукру в крові підвищується. Поєднання інсулінорезистентності та недостатності клітин підшлункової залози призводить до діабету 2 типу.
Гестаційний діабет схожий на тип 2 і виникає під час вагітності.

Що підживлює епідемію діабету?

В Японії, Китаї та інших азіатських країнах перехід від традиційних, багатих вуглеводами дієт (наприклад, на основі рису) до західноєвропейських харчових звичок з нижчим вмістом вуглеводів, наголошуючи на м'ясі, молочних продуктах та смаженій їжі, супроводжувався значним збільшенням діабету поширеність. Подібним чином у Сполучених Штатах м'ясна (всеїдна) дієта пов'язана з високим рівнем поширеності діабету порівняно з режимами харчування, що підкреслюють продукти рослинного походження. У дослідженні здоров’я адвентистів-2, з урахуванням відмінностей у масі тіла, фізичній активності та інших факторах, всеїдна дієта була пов’язана приблизно з подвійним ризиком діабету порівняно з дієтою, що не містить продуктів тваринного походження. 5

У клінічних випробуваннях, коли люди переходять від всеїдної дієти до веганської дієти з низьким вмістом жиру, цукровий діабет зазвичай значно покращується. 6

Ці результати спостережних досліджень та клінічних випробувань перегукуються з результатами магнітно-резонансної спектроскопії, які показують, що жир усередині клітин призводить до резистентності до інсуліну - першого кроку до діабету 2 типу.

Цукор падає, діабет зростає

Останніми роками стало модно звинувачувати цукор у багатьох проблемах зі здоров’ям. Однак споживання цукру на душу населення фактично падає в США з 1999 року, коли вода у пляшках та напої без цукру почали витісняти газовану воду з полиці. Водночас споживання сиру та жирної їжі постійно зростало, як і поширеність діабету. Це свідчить про те, що щось інше, ніж цукор, є рушієм епідемії діабету.

Ряд досліджень досліджував взаємозв'язок між рівнем цукру та ризиком діабету. Мета-аналіз 2017 року, заснований на дев’яти звітах 15 когортних досліджень, включаючи 251 261 учасника, не виявив значного впливу загальних цукрів на ризик розвитку діабету 2 типу. 7 Ті, хто споживає найбільше цукру, насправді мали на 9 відсотків нижчий ризик розвитку діабету порівняно з тими, хто споживав найменше цукру, хоча різниця не була статистично значущою (це означає, що це могло бути випадковим результатом). Аналогічно, фруктоза не суттєво асоціювалась із ризиком діабету. Сахароза виявилася значною захисний асоціація. Ті, хто споживає найбільше сахарози, мали на 11 відсотків менший ризик розвитку діабету 2 типу порівняно з тими, хто споживав найменше.

Інші дослідження зосереджувались не на загальному цукрі, а конкретно на газованих напоях та інших підсолоджуваних цукром напоях. Багато хто не знайшов істотних стосунків, крім зайвих калорій цукру, які призводять до збільшення ваги. Наприклад, Дослідження здоров’я жінок, 8 Дослідження ризику атеросклерозу в громадах, 9 Дослідження здоров’я чорношкірих жінок, 10 та Багатоетнічне дослідження атеросклерозу не виявило значущих зв’язків між споживанням цукру та ризиком діабету після коригування показників маси тіла. Деякі дослідження мали неоднозначні результати, звільняючи сахарозу, але вказуючи на глюкозу та фруктозу. 12,13 А деякі дослідження показали зв'язок між напоями, підсолодженими цукром, і діабетом, що зберігається після корекції маси тіла. 14,15

Мета-аналіз 2015 року, що підсумовував результати 17 когорт, прийшов до висновку, що після коригування маси тіла щоденна порція напоїв, підсолоджених із цукром, у кількості 250 мл асоціюється із приблизно на 13 відсотків вищим ризиком розвитку діабету.

Якщо цукру загалом не пов’язані з підвищеним ризиком діабету, а содові напої - це свідчить про можливість того, що щось інше, ніж цукор, пояснює ці взаємозв’язки. 16 Газовані напої часто супроводжуються чізбургерами, нагетсами з курки та іншими шкідливими для здоров'я продуктами. Тобто споживання соди може бути ознакою дієти, орієнтованої на фаст-фуди або загальної нездорової дієти та способу життя. А солодкі закусочні продукти (наприклад, печиво та закуски) часто містять багато жиру; цукор заманює нас на жирні калорії, що ховаються всередині. Деякі, але не всі спостережні дослідження намагалися контролювати ці незрозумілі змінні.

І все-таки цукор не є здоровою їжею

Отже, наш організм фактично працює на цукрі - тобто на глюкозі. Більше того, цукор містить лише 4 калорії на грам (набагато менше, ніж жири та олії, які мають 9 калорій на грам), а калорії цукру можна використовувати для метаболічних потреб або зберігати у вигляді глікогену. Це також означає, що доданий цукор є нешкідливим?

Звичайно, ні. Хоча глюкоза є важливим паливом для організму, фізіологічної потреби в цьому немає додано цукру. Оскільки цукор розчиняється в газованих напоях та закусках, його легко вживати напрочуд велику кількість, що потенційно може сприяти збільшенню ваги. У свою чергу, більша маса тіла може зробити діабет 2 типу більш імовірним.

Цукровий діабет - серйозне захворювання. Його найпоширеніша форма, діабет 2 типу, стала всесвітньою епідемією в міру поширення західних харчових звичок. Розуміння його причин має важливе значення для виявлення засобів боротьби з нею.

Коріння діабету 2 типу залишаються в резистентності до інсуліну та недостатності підшлункової залози, а виною нинішньої епідемії діабету є загальний режим харчування, який наголошує на м’ясі, молочних продуктах та жирній їжі, яким допомагають та сприяють солодкі страви та напої, а не просто тільки в цукрі. Дієта, що робить акцент на овочах, фруктах, цільнозернових і бобових, а також уникає продуктів тваринного походження, допомагає запобігти цукровому діабету та покращує його управління, коли йому діагностують.

Думка про те, що «вживання цукру викликає діабет» є неточною. Тим не менше, уникнення додавання цукру є корисним кроком, і його слід приймати на додаток до здорового рослинного режиму харчування, а не замість нього.