Чи слід приймати дієтичні добавки?

Погляд на вітаміни, мінерали, рослинні препарати та багато іншого

Потягнувшись за пляшкою з вітаміном С або таблетками з риб’ячим жиром, ви можете замислитися, наскільки добре вони працюватимуть і чи безпечні. Перше, що слід запитати себе, чи потрібні вони вам в першу чергу.

Більше половини всіх американців приймають одну або кілька дієтичних добавок щодня або зрідка. Добавки відпускаються без рецепта і зазвичай випускаються у формі таблеток, порошку або рідини. Загальні добавки включають вітаміни, мінерали та рослинні продукти, також відомі як рослинні препарати.

Люди приймають ці добавки, щоб переконатися, що вони отримують достатньо необхідних поживних речовин, а також для підтримки або поліпшення свого здоров’я. Але не всім потрібно приймати добавки.

"Отримати всі необхідні поживні речовини можна, вживаючи різноманітну здорову їжу, тому вам не доведеться її приймати", - каже Керол Хагганс, зареєстрований дієтолог і консультант NIH. "Але добавки можуть бути корисними для заповнення прогалин у вашому раціоні".

Деякі добавки можуть мати побічні ефекти, особливо якщо їх приймати перед операцією або разом з іншими ліками. Добавки також можуть спричинити проблеми, якщо у вас є певні захворювання. Ефекти багатьох добавок не були перевірені у дітей, вагітних жінок та інших груп. Тож поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо ви думаєте про прийом дієтичних добавок.

"Вам слід обговорити зі своїм лікарем, які добавки ви приймаєте, щоб ваша допомога могла бути інтегрованою та керованою", - радить доктор Крейг Хопп, експерт з ботанічних досліджень в NIH.

Дієтичні добавки регулюються Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) як їжа, а не як ліки. Етикетка може заявляти про певні переваги для здоров’я. Але на відміну від ліків, добавки не можуть претендувати на лікування, лікування або запобігання хворобі.

"Існує небагато доказів того, що будь-які добавки можуть змінити перебіг будь-якого хронічного захворювання", - говорить Хопп. "Не приймайте добавки з таким очікуванням".

Докази справді свідчать про те, що деякі добавки можуть по-різному зміцнити здоров’я. Найпопулярнішими харчовими добавками є полівітаміни, кальцій і вітаміни групи В, С і D. Кальцій підтримує здоров’я кісток, а вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій. Вітаміни С і Е є антиоксидантами - молекулами, які запобігають пошкодженню клітин і допомагають підтримувати здоров'я.

Жінки потребують заліза під час вагітності, а немовлятам на грудному вигодовуванні вітамін D. Фолієва кислота - 400 мікрограмів щодня, будь то з добавок або збагаченої їжі - важлива для всіх жінок дітородного віку.

Вітамін В12 підтримує здорові клітини нервів та крові. "Вітамін B12 в основному надходить із м'яса, риби та молочної їжі, тому вегани можуть розглянути можливість прийому добавки, щоб переконатись, що її достатньо", - говорить Хегганс.

Дослідження показують, що риб’ячий жир може сприяти здоров’ю серця. З добавок, не отриманих з вітамінів та мінералів, Хопп каже: "риб'ячий жир, мабуть, має найбільше наукових доказів, що підтверджують його використання".

Вплив деяких інших поширених добавок на здоров'я потребує більш детального вивчення. Сюди входять глюкозамін (при болях у суглобах) та рослинні добавки, такі як ехінацея (імунітет) та лляне масло (травлення).

Багато добавок мають помірний ефект з невеликим ризиком. Але будьте обережні. Наприклад, вітамін К зменшить здатність розріджувачів крові працювати. Гінкго може посилити розрідження крові. Трава звіробою іноді використовується для полегшення депресії, тривоги або болю в нервах, але вона також може пришвидшити розпад багатьох ліків - таких як антидепресанти та протизаплідні таблетки - і зробити їх менш ефективними.

Те, що добавку рекламують як “натуральну”, не обов’язково означає, що вона безпечна. Наприклад, трави живокосту і кави можуть серйозно пошкодити печінку.

"Важливо знати хімічний склад, як він готується і як він діє в організмі - особливо для трав, а також для поживних речовин", - каже Хегганс. "Зверніться до медичного працівника, щоб отримати пораду щодо того, чи потрібна вам спочатку добавка, доза та можливі взаємодії з ліками, які ви вже приймаєте".

Щодо вітамінів та мінералів, перевірте% добової норми (DV) для кожної поживної речовини, щоб переконатися, що ви не отримуєте занадто багато. "Важливо враховувати ДВ та верхню межу", - говорить Хагганс. Занадто багато певних добавок може бути шкідливим.

Вченим ще багато чого потрібно дізнатись навіть про загальні вітаміни. Одне недавнє дослідження виявило несподівані дані про вітамін Е. Раніше дослідження свідчили, що чоловіки, які приймали добавки з вітаміном Е, можуть мати менший ризик розвитку раку простати. "Але на наш подив, велике клінічне випробування, що фінансується NIH, в якому взяли участь більше 29 000 чоловіків, виявило, що прийом добавок вітаміну Е насправді підвищував, а не знижував ризик цього захворювання", - говорить д-р Пол М. Коутс, директор NIH's Управління дієтичними добавками. Ось чому важливо проводити клінічні дослідження добавок, щоб підтвердити їх дію.

Оскільки добавки регулюються як їжа, а не як ліки, FDA не оцінює якість добавок і не оцінює їх вплив на організм. Якщо товар виявиться небезпечним після надходження на ринок, FDA може обмежити або заборонити його використання.

Виробники також несуть відповідальність за чистоту продукту, і вони повинні точно перерахувати інгредієнти та їх кількість. Але немає жодного регулюючого органу, який би гарантував, що етикетки відповідають тому, що є в пляшках. Ви ризикуєте отримати менше, а іноді і більше перерахованих інгредієнтів. Всі інгредієнти можуть навіть не бути в списку.

Кілька незалежних організацій проводять випробування якості добавок та пропонують печатки схвалення. Це не гарантує, що продукт працює або безпечний; це лише гарантує, що продукт був виготовлений належним чином і містить перелічені інгредієнти.

"Продукти, що продаються на національному рівні в магазинах та в Інтернеті, де ви зазвичай робите покупки, повинні бути в порядку", - говорить Коутс. "За даними FDA, харчові добавки, які, найімовірніше, будуть забруднені фармацевтичними інгредієнтами, - це рослинні препарати, що рекламуються для схуднення та підвищення сексуальної чи спортивної діяльності".

Щоб полегшити пошук достовірної інформації, NIH має інформаційні бюлетені про дієтичні добавки за адресою ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/. Також нещодавно NIH запустив Інтернет-базу даних етикеток дієтичних добавок на веб-сайті www.dsld.nlm.nih.gov. Ця безкоштовна база даних дозволяє шукати інгредієнти тисяч дієтичних добавок. Він включає інформацію на етикетці щодо дозування, медичних заяв та застережень.

Щоб отримати більш персоналізовану, на ходу інформацію про дієтичні добавки, перегляньте безкоштовну оновлену програму NIH для вашого смартфона або планшета: Мої дієтичні добавки (MyDS).

Додаток MyDS надає найновішу інформацію про добавки та дозволяє відстежувати вітаміни, мінерали, трави та інші продукти, які ви приймаєте. Ви навіть можете відстежувати добавки, які приймають ваші батьки, дружина або діти.

"Рішення, приймати дієтичні добавки та які - приймати є серйозною справою", - говорить Коутс. “Дізнайтеся про їх потенційні переваги та будь-які ризики, які вони можуть спричинити першими. Поговоріть зі своїми медичними працівниками щодо продуктів, що представляють інтерес, і разом вирішіть, що для вас найкраще взяти для здоров’я в цілому ».