Чи шкодять хрестоцвіті овочі або соя щитовидці?

07 вересня 2016 р. Джоел Фурман, доктор медицини

щитовидці

Чи є каламутна сторона надмірно здорових продуктів, таких як капуста, брокколі або будь-який хрестоцвіт, якщо у вас проблеми з функцією щитовидної залози? А як щодо соєвої їжі? Чи є причина виключити будь-яку з цих продуктів зі свого раціону? Відповідно до наукових досліджень, відповідь негативна: їжте зелень і квасолю для доброго здоров’я (за винятком особливих випадків, як зазначено).

Хрестоцвіті овочі

Страх вживання хрестоцвітних овочів або того, що люди з гіпотиреозом повинні зменшити або уникати споживання капусти та інших хрестоцвітних овочів (циркулює в Інтернеті), є необгрунтованим і завдає шкоди громаді. Якщо у вас нормальна робота щитовидної залози або гіпотиреоз, вам не буде корисно уникати або обмежувати споживання хрестоцвітних овочів.

Вживання хрестоцвітних овочів не є обов’язковим; це необхідність для оптимального здоров'я. Вони мають численні протиракові переваги, високе співвідношення мікроелементів до калорій та асоціацію зі зниженим ризиком передчасної смерті. 1 Ефективно функціонуюча імунна система залежить від її споживання 2, і ці переваги явно перевищують ризик помірного зниження функції щитовидної залози, яке могло б статися лише в тому випадку, якщо кількість сирої хрестоцвітних була на шалено високому рівні або людина була значно йодною дефіцитний.

Хрестоцвіті овочі містять сполуки, звані глюкозинолатами, які метаболізуються в ізотіоціанати (ІТК). ІТК мають потужний захисний ефект проти багатьох видів раку, включаючи рак молочної залози, передміхурової залози, прямої кишки, сечового міхура та легенів. 3-8) Насправді споживання хрестоцвітних овочів асоціювалося зі зменшенням ризику раку щитовидної залози в метааналізах. 9-12

Занепокоєння щодо потенційного негативного впливу хрестоцвітних овочів на функцію щитовидної залози виникло в результаті ранніх досліджень на тваринах, а потім висновки, що деякі продукти розпаду фітохімікатів хрестоцвітних можуть впливати на синтез гормонів щитовидної залози або конкурувати з йодом для засвоєння щитовидною залозою. Однак це лише гіпотетичне питання. Науковий консенсус полягає в тому, що хрестоцвіті овочі можуть шкодити функції щитовидної залози лише у випадках дуже високого споживання, що супроводжується значним дефіцитом йоду. 13, 14

Подібні занепокоєння висловлювались щодо соєвих фітоестрогенів, що мало подібні результати. Для інших здорових людей факти свідчать, що регулярне вживання сої було б проблематичним лише в умовах дефіциту йоду. 15,16

Дефіцит йоду

Йод є компонентом гормонів щитовидної залози; при дефіциті йоду організм не в змозі виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. Нестача йоду викликає занепокоєння у тих, хто дотримується здорової дієти на рослинній основі, оскільки він, природно, не містить великої кількості продуктів, за винятком морепродуктів та водоростей. Йодована сіль є головним джерелом йоду в західній дієті.

Вегани та інші, які в основному вживають рослинні дієти, можуть споживати низький вміст йоду без добавок, особливо якщо вони уникають солі, припускаючи, що добавки є доцільними. 17,18 Крім того, вагітним жінкам може знадобитися більша кількість йоду, ніж загальній популяції, через потреби плоду в йоді. 19

Багато років тому дослідження на тваринах запропонували гіпотетичну проблему щитовидної залози вживати дуже велику кількість хрестоцвітних овочів. 13 Однак жодне дослідження на людях не продемонструвало дефіциту функції щитовидної залози від споживання хрестоцвітних овочів. 16 Здається, на сьогодні проведено лише одне таке дослідження; у цьому дослідженні не спостерігалось впливу на функцію щитовидної залози у пацієнтів, які їли 150 грамів вареної брюссельської капусти щодня протягом чотирьох тижнів. 20

Так само прийом добавки до екстракту паростка брокколі кожні 8 годин протягом 7 днів не впливав на показники функції щитовидної залози у здорових дорослих. 21 Сирі хрестоцвіті овочі не досліджувались. Однак єдиний випадок, що стосується хрестоцвітних овочів та шкоди щитовидної залози, свідчить про те, що вживати достатню кількість хрестоцвітних продуктів для запобігання щитовидній залозі було б майже неможливо. Це був випадок із 88-річною жінкою, яка розвинула гіпотиреоз після їжі 1-1,5 кг (2,2-3,3 фунта) сирої бок-чой щодня протягом декількох місяців; надмірне і необгрунтоване споживання сирої хрестоцвіті. 22 Іншими словами, людині довелося б споживати шалену кількість сирого хрестоцвітого, щоб мати негативний вплив на функцію щитовидної залози, і це все одно може не викликати проблем навіть тоді, якщо рівень йоду не був занадто низьким.

Недавні результати дослідження здоров’я адвентистів показали, що у адвентистів-веганів рідша гіпотиреоз, ніж у всеїдних адвентистів. 16 Подібним чином, дослідження 2011 року, проведене вегетаріанцями та веганами в районі Бостона, показало, що у веганів підвищений вміст тіоціанату в сечі (що свідчить про більш високе споживання хрестоцвітних) та нижчого споживання йоду, але відсутність різниці у функції щитовидної залози, яка була в межах норми. 18

Соєві фітоестрогени (ізофлавони)

Прийом сої ізофлавону пов’язаний із зниженим ризиком раку молочної залози, раку простати та серцево-судинних захворювань. 15,23 Соєві фітоестрогени теоретично можуть впливати на синтез і метаболізм гормонів щитовидної залози, проте, як вважають, ефекти не є клінічно значущими для здорових людей. Опубліковано щонайменше 14 досліджень, які фіксували показники функції щитовидної залози у здорових пацієнтів із добавкою сої. Загалом вплив на параметри щитовидної залози був помірним або взагалі не спостерігався. 24

Пацієнтам із діагностованим гіпотиреозом може знадобитися коригування дози препарату для лікування щитовидної залози для забезпечення високого споживання сої, оскільки соя може зменшити всмоктування препарату; однак для цього не потрібно уникати сої. 15

Станом, який може вимагати обережності щодо сої, є субклінічний гіпотиреоз. Субклінічний гіпотиреоз означає, що у вас немає фізичних симптомів гіпотиреозу. Характеризується нормальним периферичним рівнем щитовидної залози з підвищеним рівнем тиреотропного гормону (ТТГ). Це зазвичай, оскільки приблизно п’ять-десять відсотків американських жінок у постменопаузі відповідають цьому визначенню. 15 Він несе ризик прогресування явного гіпотиреозу 2-5% на рік.

Проведено лише одне дослідження в популяції з прикордонним гіпотиреозом (субклінічний), в якому протягом 8 тижнів брали порошок соєвого білка 30 грамів на добу, що містить або низьку (2 мг), або високу (16 мг) дозу соєвих фітоестрогенів. до 8 тижнів без прийому сої, потім перехід на іншу дозу протягом 8 тижнів. Лише невелика кількість (6 із 60) у групі із високим вмістом ізофлавонів продемонструвала легке погіршення функції щитовидної залози. 25 Однак у цьому дослідженні не вивчались наслідки споживання сої як едамаме або темпе, сої в її природному стані, але використовувався концентрований соєвий білковий порошок, який може мати різні ефекти. Тож чітких висновків зробити не можна.

Цікавим було те, що інші параметри здоров’я покращились із вищим вмістом ізофлавону соєвого порошку, включаючи резистентність до інсуліну, кров’яний тиск та рівень С-реактивного білка. Ці результати свідчать про те, що соєві фітоестрогени мають серцево-судинну користь, але для невеликої частини людей з уже порушеною функцією щитовидної залози надмірна кількість соєвих продуктів може посилити цей стан. 25

Примітка. Важлива відмінність сої від хрестоцвітних: хрестоцвітні овочі слід їсти щодня, тоді як соєві боби - це лише один вид квасолі, що вживається як частина великої різноманітності квасолі та бобових у дієтичному харчуванні. Усі види квасолі допомагають зменшити ризик серцево-судинних та ракових захворювань, не тільки соєві боби. Вживання в їжу необробленої або мінімально обробленої сої 2-3 рази на тиждень, наприклад, едамаме темпе і тофу (не ізольований соєвий білок) є доцільним як частина дієти з поживними продуктами. Можливо, є невелика частина тих, хто схильний до низької функції щитовидної залози, хто не повинен їсти надмірну кількість сої, але це все одно є гарною порадою для всіх, адже ми всі повинні харчуватися різноманітними бобами та іншими натуральними продуктами, а не харчуватися дієтою, орієнтованою на сою.

На закінчення, немає жодних причин боятися вживання сої чи хрестоцвітних овочів. Насправді важливо щодня вживати трохи сирих хрестоцвітних. Звичайно, їсти дієту лише з хрестоцвітних овочів або сокувати велику кількість кожного дня нерозумно. У контексті здорових сортів овочів, квасолі (включаючи сою), фруктів, горіхів та насіння з достатньою експозицією йоду немає жодних занепокоєнь від споживання розумної кількості сирої хрестоцвітної зелені. Приготовленої зелені не вистачало б кількості ITC, щоб бути проблемою. Також доцільно переконатися, що споживання йоду належним чином доповнено тим, хто не їсть водорості або морепродукти регулярно. Важливо пам’ятати, що увага до деталей, що забезпечують харчову досконалість, приносить великі дивіденди вашому майбутньому здоров’ю.

  1. Zhang X, Shu XO, Xiang YB та ін. Вживання хрестоцвітних овочів пов'язане зі зниженим ризиком загальної смертності та серцево-судинних захворювань.Am J Clin Nutr 2011, 94:240-246.
  2. Хупер Л.В. You AhR Що ви їсте: Пов’язування дієти та імунітету.Осередок 2011, 147:489-491.
  3. Хігдон Дж, Делаж Б, Вільямс Д, Дешвуд Р. Хрестоцвіті овочі та ризик раку людини: епідеміологічні дані та механістична основа.Pharmacol Res 2007, 55:224-236.
  4. Ву QJ, Yang Y, Vogtmann E та ін. Споживання хрестоцвітних овочів та ризик колоректального раку: мета-аналіз спостережних досліджень.Енн Онкол 2012.
  5. Лю X, Lv K. Споживання хрестоцвітних овочів обернено пов'язане з ризиком раку молочної залози: мета-аналіз.Груди 2012.
  6. Liu B, Mao Q, Lin Y, et al. Зв'язок споживання хрестоцвітних овочів та ризику раку сечового міхура: мета-аналіз.Світ J Urol 2012.
  7. Лю Б, Мао Q, Цао М, Сі Л. Споживання хрестоцвітних овочів та ризик раку передміхурової залози: мета-аналіз.Int J Urol 2012, 19:134-141.
  8. Lam TK, Gallicchio L, Lindsley K, et al. Вживання хрестоцвітних овочів та ризик раку легенів: систематичний огляд.Біомаркери епідеміолу раку Попередня 2009, 18:184-195.
  9. Bosetti C, Filomeno M, Riso P, et al. Хрестоцвіті овочі та ризик раку в мережі досліджень з контролю за випадками.Енн Онкол 2012.
  10. Bosetti C, Negri E, Kolonel L, et al. Спільний аналіз досліджень випадків контролю раку щитовидної залози. VII. Хрестоцвіті та інші овочі (міжнародний).Рак викликає контроль 2002, 13:765-775.
  11. Dal Maso L, Bosetti C, La Vecchia C, Franceschi S. Фактори ризику раку щитовидної залози: епідеміологічний огляд, зосереджений на харчових факторах.Рак викликає контроль 2009, 20:75-86.
  12. Лю ZT, Лін AH. Дієтичні фактори та ризик раку щитовидної залози: мета-аналіз спостережних досліджень.Nutr Cancer 2014, 66:1165-1178.
  13. Хігдон Дж., Дрейк В.Дж .: Хрестоцвіті овочі. У підході до доказів до фітохімікатів та інших дієтичних факторів 2-е видання: Thieme; 2013 рік
  14. Дієтичні фактори, що впливають на ризик раку щитовидної залози: мета-аналіз. Nutr Cancer 2015, 67:811-817.
  15. Мессіна М. Статистика, отримана за 20 років досліджень сої.J Nutr 2010, 140:2289S-2295S.
  16. Тонстад С, Натан Е, Ода К, Фрейзер Г. Веганські дієти та гіпотиреоз.Поживні речовини 2013, 5:4642-4652.
  17. Крайковіцова-Кудлачкова М, Бучкова К, Клімес І, Себокова Е. Дефіцит йоду у вегетаріанців та веганів.Енн Нутр Метаб 2003, 47:183-185.
  18. Leung AM, Lamar A, He X, et al. Йодний статус та функція щитовидної залози вегетаріанців та веганів з району Бостона.J Clin Endocrinol Metab 2011, 96:E1303-1307.
  19. Управління дієтичними добавками, Національний інститут охорони здоров'я. Факти про харчові добавки: Йод.
  20. McMillan M, Spinks EA, Fenwick GR. Попередні спостереження щодо впливу харчової капусти брюссельської на функцію щитовидної залози.Hum Toxicol 1986, 5:15-19.
  21. Шапіро Т.А., Фахі Й.В., Дінькова-Костова А.Т. та ін. Безпека, толерантність та метаболізм глюкозинолатів та ізотіоціанатів паростків брокколі: дослідження клінічної фази I.Nutr Cancer 2006, 55:53-62.
  22. Чу М, Зельцер Т.Ф. Кома мікседеми, спричинена ковтанням сирого бок-чою.N Engl J Med 2010, 362:1945-1946.
  23. Мессіна М. Соєві продукти, ізофлавони та здоров’я жінок у постменопаузі.Am J Clin Nutr 2014, 100 Додаток 1:423S-430S.
  24. Мессіна М, Редмонд Г. Вплив соєвого білка та соєвих ізофлавонів на функцію щитовидної залози у здорових дорослих та пацієнтів із гіпотиреозом: огляд відповідної літератури.Щитовидна залоза 2006, 16:249-258.
  25. Sathyapalan T, Manuchehri AM, Thatcher NJ та ін. Вплив добавок соєвого фітоестрогену на стан щитовидної залози та маркери серцево-судинного ризику у пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом: рандомізоване, подвійне сліпе, перехресне дослідження.J Clin Endocrinol Metab 2011, 96:1442-1449

Джоель Фурман, доктор медичних наук. є сертифікованим сімейним лікарем, шестиразовим автором бестселерів New York Times та міжнародно визнаним експертом з питань харчування та природного зцілення, який спеціалізується на профілактиці та реверсуванні хвороб за допомогою харчових методів. Доктор Фурман ввів термін "нутрієнт", щоб описати його стиль харчування, що сприяє довголіттю, щільним поживним речовинам, багатим рослинами стилем.

Понад 25 років доктор Фурман показав, що завдяки розумному харчуванню можна досягти стійкої втрати ваги та зворотних хвороб серця, діабету та багатьох інших хвороб. У своїй медичній практиці, а також завдяки своїм книгам та телевізійним фільмам PBS він продовжує передавати це рятівне повідомлення сотням тисяч людей по всьому світу.