Ожиріння є протипоказанням для успішної тотальної ендопротезування колінного суглоба?

Додати до Менділі

ендопротезування

Анотація

Передумови

Тотальна ендопротезування колінного суглоба (ТКА) є одним із найефективніших методів лікування хронічного болю в коліні та інвалідності. Існує сильний зв’язок між ожирінням та раннім артрозом колінного суглоба. Різні дослідження щодо результатів ТКА у пацієнтів із ожирінням були безрезультатними. Метою цієї ретроспективної оцінки є оцінка впливу ожиріння на результати ТКА у індійських пацієнтів.

Методи

Це ретроспективне дослідження, проведене з 2010 по 2016 рік, включало 402 коліна у 213 пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) від 30 до 39,99 кг/м 2, що спостерігався протягом мінімум 12 місяців. Усі випадки перегляду ТКА та випадки подальшого спостереження менше року були виключені з дослідження. Регулярно спостерігали за пацієнтами для вивчення їх загоєння ран, післяопераційних ускладнень, якщо такі є, та обсягу рухів колін. Здійснювались регулярні рентгенограми, щоб спостерігати будь-які ознаки ослаблення. Післяопераційні бали колінного товариства (KSS) реєстрували під час кожного подальшого спостереження. Було відзначено покращення балів та рівня активності.

Результати

Цільовий показник KSS покращився з 55,88 до 93,01 під час останнього спостереження, тоді як функціональні показники покращились з 52,91 до 80,63. Поліпшення рівня активності після хірургічного втручання спостерігалося у 71,83% пацієнтів. Ускладнення, виявлені під час дослідження, включали біль у надколінній кінцівці, поверхневі інфекції рани, тромбоз глибоких вен та затримку загоєння ран. У нашій серії не було виявлено випадків глибокої інфекції або ревізійних операцій.

Висновки

Результат ТКА у пацієнтів із не патологічним ожирінням порівнянний із пацієнтами, які не страждають ожирінням, із чудовими післяопераційними об'єктивними та функціональними показниками. Переваги стійкі протягом тривалого часу. Частота ускладнень у пацієнтів із ожирінням нічим не відрізняється від рівня пацієнтів із ожирінням.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску