Перш ніж продовжувати.

Зараз HuffPost є частиною родини Oath. Відповідно до законодавства ЄС про захист даних - нам (Oath), нашим постачальникам та нашим партнерам потрібна ваша згода на встановлення файлів cookie на вашому пристрої та збору даних про те, як ви використовуєте продукти та послуги Oath. Oath використовує дані, щоб краще зрозуміти ваші інтереси, надати відповідний досвід та персоналізовану рекламу продуктів Oath (а в деяких випадках і продуктів партнерів). Дізнайтеся більше про використання наших даних та ваш вибір тут.

Протягом багатьох років нам кажуть, що занадто мало сну призводить до збільшення ваги. Насправді, дослідження, представлене на минулорічній національній зустрічі Ендокринного товариства, показало, що отримання лише 30 хвилин менше сну на тиждень може збільшити ризик ожиріння та діабету 2 типу.

Але що, якби було навпаки? Чи не здивувало б вас те, що ви дізнаєтесь, що сон також може потовстити?

Якщо ви страждаєте від таких порушень сну, як апное сну, коли страждаючі фактично перестають дихати до 30-45 секунд за раз, часто кілька разів на ніч, ви можете налаштуватися на збільшення ваги. Як так? Щоб не плутати з центральним апное сну, спричиненим дисфункцією мозку, ця марка апное сну корелює з жировим збільшенням тканин у носових повітроносних проходах та в задній та верхній частині горла. Дослідження показали, що в жирових тканинах та жирових клітинах людей, які страждають ожирінням, спостерігається слабко запалене запалення, і цей запальний стан може перейти в хронічну форму, що призведе до системної інсулінорезистентності та діабету. Нуклеотид аденіну транслоказа 2 (ANT2a), білок у мембранах жирових клітин, який бере участь у клітинному енергетичному обміні, може активізуватися у цих людей, збільшуючи споживання кисню, тобто для решти клітини доступно менше кисню. Це, в свою чергу, призводить до гіпоксії або низького рівня кисню в жировій клітині, створюючи середовище для ще більшого збільшення ваги.

Я не одна вірю в це. Американське фізіологічне товариство в огляді 2013 року "Гіпоксія та функція жирової тканини та дисфункція при ожирінні" дійшло висновку, що: "В цілому гіпоксія має повсюдний вплив на функцію адипоцитів (жирових клітин) і, як видається, є ключовим фактором жирової тканини дисфункція при ожирінні ".

Якщо говорити неспеціалістами: сама гіпоксія є основним фактором збільшення ваги.

Надлишок жиру, особливо коли він розташований навколо шиї, може посилити обструктивне апное сну, яке часто зростає, без сумніву завдяки тому, що більше 93 мільйонів американців страждають ожирінням. Недавні дані багатьох центрів сну в США та Канаді показують, що ожиріння є першою причиною апное сну у дітей, а не збільшеними мигдаликами та аденоїдами, що колись було основною причиною дитячого апное. Отже, апное, яке зазвичай спричинене ожирінням, викликає гіпоксію, що призводить до додавання кілограмів. Це порочний цикл.

Існує ще один побічний ефект ожиріння, який зачіпає мільйони людей, про який широка громадськість - і навіть багато в медичній спільноті - не знають. Дослідження показали, що коли жир осідає в центральній частині живота, він також потрапляє до внутрішніх органів і до сальника, павутини сполучної тканини, що підтримує наш кишечник. Весь цей надлишок жиру перешкоджає повному розширенню грудної клітки, а отже, і легенів. Складні речовини, жирові органи не дають діафрагмі повністю опуститися, тому нижні відділи легені не повністю розширюються, зменшуючи кількість повітря в легенях, що призводить до гіпоксії.

У романі Чарльза Діккенса «Посмертні папери клубу Піквік» персонаж на ім’я Джо описується як «дивовижно товстий хлопчик - приживаний як сервіруючий хлопець, що стоїть вертикально на килимку, закривши очі, немов уві сні». Діккенс, можливо, описував когось, хто живе з іншим ускладненням ожиріння: синдром гіповентиляції ожиріння (ОГС), стан, який іноді називають "синдромом Піквікіа", при якому погане дихання - при переміщенні занадто малого обсягу повітря - призводить до зниження рівня кисню та вищого вуглецю рівень діоксиду в крові. СГЗ пов'язаний з мозком, тобто він "скидає" ту частину мозку, яка регулює потяг до дихання і згодом призводить до більш високого рівня вуглекислого газу. Під час гіповентиляції рівень СО2 підвищується, змінюючи кислотність крові та піддаючи людей ризику серйозних наслідків для здоров'я, таких як легенева гіпертензія, стан, при якому артеріальний тиск у легеневих артеріях підвищується.

Легеневу гіпертензію важко діагностувати, і більшість спеціалістів із серцевих захворювань зазвичай не вважають легеневу гіпертензію легкої та середньої тяжкості серйозною проблемою. Але якщо його не лікувати, цей стан перевантажує правий шлуночок серця, що врешті-решт призводить до серцевої недостатності (cor pulmonale), що є визначальною рисою стану, який я називаю летальним ожирінням. Cor pulmonale призводить до збільшення правого шлуночка та перекачування крові менш ефективно, ніж слід. Після доведення до межі правий шлуночок врешті-решт дає збій. Одне лише усвідомлення цього потенційного ускладнення ожиріння та його раннє лікування може призвести до зменшення кількості пацієнтів із смертельним ожирінням.

Таблиця ІМТ (індекс маси тіла) є корисним інструментом, який кожен може використовувати для оцінки власного ризику серцевих захворювань від ожиріння. Дослідження показали, що значний відсоток людей із синдромом гіповентиляції ожиріння, які також мають обструктивне апное сну, має надзвичайно високий ІМТ, часто більше 50 (що є буквально поза графіком, оскільки більшість показників зупиняються на рівні 42). Чим вищий ваш ІМТ, тим більший ризик летального ожиріння.

Знання того, з чим ми стикаємось, - це перший крок до здорового способу життя та розірвання цього порочного кола. Важливість втрати частини цього жиру набуває абсолютно нового значення, і запобігання низькому рівню кисню, пов’язаному з ожирінням, стає пріоритетом успішної втрати ваги.