Чи може дієта допомогти людям, що не страждають ожирінням, із неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП)?

Анотація

Суб'єкти, у яких діагностовано неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) або стеатоз печінки, як правило, страждають ожирінням або надмірною вагою. NAFLD також повідомлялося у багатьох здорових суб'єктів, що не страждають ожирінням, як випадкові знахідки під час візуалізації. Суб'єкти з ранньою стадією НАЖХП, які в іншому випадку здорові, часто залишаються без управління в сучасній клінічній практиці; незрозуміло, чи раннє втручання у цих осіб могло б бути корисним для запобігання прогресуванню НАЖХП до більш серйозних станів. Оскільки багато з цих суб'єктів не є алкоголіками та мають нормальний індекс маси тіла (ІМТ), інтенсивна програма зміни способу життя зазвичай не рекомендується. У цьому звіті представлений здоровий безалкогольний суб'єкт із випадковим НАЖХП з нормальним ІМТ та обхватом талії нижче 90 см, який успішно змінив свій стан шляхом втручання у спосіб життя. Очікується, що звіт про випадок заохотить великі когортні дослідження для обґрунтування переваг дієтичних втручань для полегшення стеатозу печінки серед осіб, що не страждають ожирінням.

1. Вступ

2. Звіт про справу

24-годинне амбулаторне вимірювання артеріального тиску у обстежуваного. Лінії представляють систолічний/діастолічний артеріальний тиск, зареєстрований протягом 24 годин, де вимірювання під час сну показує нічне занурення (позначене перекресленими позначками). На вставці показано розподіл вимірювань (заповнені символи) з мінімальним/максимальним (червоні смуги) та середніми показниками (червоні заповнені кола) у одного і того ж предмета під час циклів сну/неспання, де “Sys” та “Dia” відносяться до систолічного та діастолічний тиск крові відповідно.

Таблиця 1

Характеристика суб’єкта на початковому рівні та після втручання у спосіб життя.

без змін; - не перевірено.

3. Обговорення

З літератури випливає, що багато південноазіатців, навіть у молодому віці з гіпертонією та сімейним анамнезом діабету, мають значно високий ризик розвитку діабету [9]. Повідомлялося, що значна частина населення з відносно меншим ІМТ та обхватом талії, подібно до цього предмета, має значний ризик розвитку діабету [1]. На додаток до нижчого ІМТ, не так часто є істотно висока окружність талії (звичайний відрізок> 35 дюймів або 90 см). У проспективному епідеміологічному дослідженні було встановлено, що у 75% індіанців бенгальської категорії, які не страждають ожирінням, які страждають на НАЖХП, ІМТ 2 [10]. Отже, очікується, що багато південноазіатців, які не мають діагнозу на ранніх стадіях НАЖХП, мають потенційно вищий ризик розвитку діабету або прогресування до НАСГ, не знаючи про стан, тому серйозне втручання у спосіб життя не буде заохочуватися, що в іншому випадку може виявитися корисним для це населення на цьому етапі.