Чи є у моєї дитини алергія на моє грудне молоко?

Мішель Рот, IBCLC

Коли люди чують, що ви плануєте годувати грудьми, вони зазвичай рясніють порадами та розповідями про власний досвід. Однією з тем, яка завжди з’являється, є дієта мами. "Ви точно не можете їсти капусту - це дасть дитині газ", - чуєте ви. "Вам потрібно пити багато молока, хочете ви цього чи ні". "Не слід їсти нічого гострого - це засмутить животик дитини". Але як ти можеш по-справжньому знати, що є фактом, а скільки фантастикою?

У кожній культурі є продукти, які мама, яка годує груддю, повинна або не повинна їсти. Наприклад, багато культур Південно-Східної Азії та Африки пропонують новоспеченим матерям збалансувати свої «гарячі» та «холодні» елементи в післяпологовий період, і всі вони мають специфічну в культурному відношенні їжу, яка призначена або обмежена. Поширені страви, наприклад, курка та подрібнений імбир, тушкований у рисовому вині в Китаї, вважають, що вони оздоровлюють матір та забезпечують потужний запас молока. Цих мам також вчать уникати сирої їжі, і їм рекомендується їсти продукти, виготовлені з часником, імбиром та іншими спеціями. Отже, обмеження на вживання гарнірової їжі є рідкістю в цих культурах, хоча ви можете почути це від доброзичливих друзів та родини із західних культур.

Крім того, їжа, з’їдена під час вагітності, може бути “смакованою” немовлятами ще внутрішньоутробно, і може не створювати проблем під час годування груддю. Навколоплідні води приймають смаки з раціону мами, як і грудне молоко. Наприклад, одне дослідження показало, що немовлята з пренатальним та раннім постнатальним впливом ароматизатора посилювали їхню насолоду цим ароматом під час введення твердих речовин. Тож ті бурріто чи вечері зі спагеті, які ви мали, можуть допомогти вашій дитині насолоджуватися мексиканською або італійською їжею в подальшому житті, а також можуть змусити дитину більше сприймати смак грудного молока після того, як ви з’їсте сильну на смак вечерю.

Але моя тітка Гертруда каже, що я не можу їсти брокколі (або капусту, брюссельську капусту, цвітну капусту, квасоля тощо) ...

Аргументом тітки Герті може бути те, що брокколі дасть дитині газ, але шанси на те, що це станеться, малоймовірні. Ваша травна система розщеплює продукти і доставляє поживні речовини з вашого раціону через кров до секреторних клітин грудей. Ці клітини використовують поживні речовини як будівельні блоки для виробництва молока.

Коли мама отримує газ від вживання певної їжі, це побічний продукт нормального травлення, оскільки кишкові бактерії розщеплюють неперетравлені вуглеводи, такі як цукор, крохмалі та розчинна клітковина. Цей газ не може потрапляти в кров мами, тому він не потрапляє в її грудне молоко.

Метушливість дитини після їжі часто пояснюється газом, і думка полягає в тому, що це від того, що дитина поглинула. Якщо мама годує грудьми, її дієта підозріла. Але загазованість у немовлят має багато основних факторів, і це не може означати, що у нього алергія на те, що їла мама. Насправді лише близько п’яти відсотків немовлят мають алергію на щось у маминому молоці. Однак деякі речовини можуть переходити в грудне молоко та створювати проблеми для дитини.

Коли у дитини алергія на щось, що споживала мама, метушливість і загазованість - це лише два симптоми. Шукайте інші вказівки, такі як:

Переглянути висипання або екзему
Блювота
Діарея, кров або слизова у випорожненнях дитини, зелена піниста дефекація
Застійні явища, нежить, хрипний кашель
Труднощі зі сном, і
Плач під час годування або після нього, труднощі з притяганням дитини до засувки та няні.

Якщо у вашої дитини спостерігається низка цих симптомів одночасно, подивіться, що їла мама.

Отже, які найпоширеніші алергени?

Речовини з продуктів харчування, що містяться у вашому раціоні, з’являються у вашому молоці десь через одну до 24 годин після їжі, в середньому близько чотирьох-шести годин. Ваше травлення залежить від ряду факторів, таких як тип і кількість їжі, та ваш індивідуальний метаболізм. Інші фактори, які можуть визначати, наскільки продукти впливають на вашу дитину, включають, скільки їй років (і наскільки доросла його травна система), і скільки разів на день він годує.

Перш ніж обмежувати будь-які продукти зі свого раціону, подумайте, що ще дитина вживає. Він вже почав тверді речовини? Він приймає вітамінно-мінеральні добавки або краплі вітаміну D? У нього був сік чи суміш? Можливо, причиною проблеми є щось, що потрапляє безпосередньо в організм дитини, і не обов’язково те, що надходить до нього через мамине молоко.

Найпоширенішою речовиною, яка викликає проблеми у дитини через мамине молоко, є білок коров’ячого молока, який міститься не тільки в молоці, але і в інших молочних продуктах, включаючи казеїн та сироватку. Інші білкові продукти також є звичними злочинцями, включаючи яйця, пшеницю, сою, свинину, рибу та молюски, арахіс, горіхи та свинину. Додаткові джерела алергії можна знайти на кукурудзу, помідори, цибулю, капусту, ягоди, спеції, цитрусові та соки та шоколад.

Якщо у вас або вашого партнера є сімейна історія харчової алергії, може бути непоганою ідеєю обмежити продукти, що порушують злочин, з самого початку, хоча дослідження з цього приводу суперечливі.

Як я можу зрозуміти, чи є у моєї дитини алергія на те, що я їжу?

Визначення того, на що у дитини алергія, часто заплутаний процес. Лікування може бути таким простим, як уникнення речовини, що порушує, або більш складним, як дієта на ротації та тестування на алергію.

Якщо ви годуєте груддю, ви можете почати, уникаючи поширеного алергену - по одному - і перевірити, чи не впливає це на симптоми вашої дитини. Почніть з молочних продуктів. Читайте етикетки та уникайте будь-чого, що містить молоко або молочні продукти, такі як казеїн та сироватка. Уникайте молочних продуктів, таких як йогурт, сир, масло, вершки тощо. Симптоми у вашої дитини можуть зникнути за день-два, але може пройти два-три тижні, перш ніж білок повністю виведеться з вашого організму та системи дитини до появи симптомів повністю зникли.

Якщо ви не впевнені, що у вашому раціоні може викликати симптоми алергії у вашої дитини, подумайте про ведення харчового щоденника. Запишіть все, що ви та ваша дитина їсте, а також коли, і відзначте симптоми дитини та коли вони трапляються. Таким чином ви можете легко провести порівняння та визначити джерело проблеми.

Деякі матері, чиї діти мають алергію на кілька продуктів або які не можуть визначити джерело, вирішили спробувати елімінаційну дієту. Запропоновано різноманітні підходи до цього типу зміни дієти. Іноді пропонується усунути всі відомі алергенні продукти протягом двох-трьох тижнів, а потім повільно додавати їх по черзі кожні кілька днів, щоб визначити, які продукти харчування або сімейні групи продуктів становлять проблему для годуючої дитини. Ці дієти можуть бути дуже обмежувальними та трудомісткими, але вони, як правило, є найбільш повним способом виділення харчових алергенів.

Іноді мами можуть дотримуватися ротаційної дієти, коли вони можуть їсти відомі їжі, що порушують шкоду, за ротаційним графіком, що дозволяє пройти від трьох до семи днів, перш ніж їсти їжу знову. Це метод проб і помилок, який може бути використаний після елімінаційної дієти або якщо мати вже знає, які продукти викликають проблеми у її дитини.

Хороша новина полягає в тому, що більшість дітей переростають харчову алергію. У міру дорослішання травної системи дитини він може краще обробляти різноманітні продукти харчування. Протягом другої половини життя дитини кишечник «закривається», тобто позаклітинні простори, що знаходяться в кишечнику на ранніх етапах життя, перетворюються в щільні стики, які не пропускають стільки речовин. Це обмежує кількість білків, що викликають порушення, і потрапляння дитини в кров, а також обмежує алергічні реакції.

Щоб почувати себе найкраще, мамі потрібно харчуватися здоровою їжею - бажано, обмежуючи кількість обробленої їжі, яку вона вживає. Вживання цілісних продуктів - тих, що мають обмежену кількість рафінованих або доданих інгредієнтів, і якомога ближче до їх природного стану - допоможе мамі залишатися здоровою. Навіть якщо її дієта менш досконала, організм мами буде виробляти саме те молоко для дитини, використовуючи поживні речовини, які вона зберігає в своїх тканинах. Щоденний прийом полівітамінів - на додаток до здорової дієти - ще один корисний крок, щоб мати почувала себе найкраще під час годування дитини, особливо якщо їй потрібно обмежити прийом через алергію у дитини.