Чесні розмови про ожиріння

"Повні люди не мають мотивації".

чесні

"Повних людей просто потрібно мотивувати".

"Якщо ви схудли, у вас зменшиться біль у спині/колінах/стегнах".

Важливо, щоб ми були чесними зі своїми пацієнтами.

  • Так. Ожиріння шкодить вашому здоров’ю. Повна зупинка.

  • Так. Багато станів, які страждають від ожиріння, можна було б покращити, якщо вони схуднуть. Повна зупинка.

  • Так. Є речі, які ви можете зробити для поліпшення свого здоров’я, навіть залишаючись ожирінням. Здоров’я - це спектр. Повна зупинка.

  • АЛЕ. Завжди буде краще бути здоровим і з нормальною вагою, ніж здоровим і ожирінням. Повна зупинка.

Однак нам потрібно припинити продовжувати цю віру в те, що відсутність мотивації є основною причиною ожиріння. Це не. Мотивація є фактором до певної міри, але це набагато менше, ніж багато інших соціальних, екологічних та психологічних факторів, що стосуються ожиріння.

  • Наші уподобання щодо їжі розвиваються в дитинстві.
    • Можливо, навіть внутрішньоутробно.
  • Наша повсякденна професійна фізична активність кардинально змінилася за останні 50 років, коли ми перейшли від промислових робіт до комерційних та офісних.
  • Шкільні програми з охорони здоров’я/фізичного виховання та легкої атлетики були скорочені.
  • Люди, які ростуть із нижчим соціально-економічним статусом, мають менший доступ до зелених місць відпочинку та колективних видів спорту.
    • Їх також можуть виховувати бабусі, дідусі чи одинокі батьки, де можуть виникнути труднощі із залученням їх до спорту або фітнесу (хоча цей фактор суперечливий).

Це лише кілька цих інших факторів. Я навіть не торкався розміру порції (яку люди, як правило, недооцінюють), медичної грамотності, дезінформації медиків у ЗМІ, стигматизації, впливу дитячих травм, харчових пустель, знань про фізичні вправи, транспортування до фітнес-центрів, доходу/вартості здорового живі програми, доступ до медичного обслуговування та харчові звички, такі як їжа під час перегляду телевізора тощо.

Не забуваємо також, що люди з ожирінням намагаються схуднути досить часто (і все більше), але багато хто зазнає невдач, близько 70% щороку.

(Якщо ви зацікавлені в детальному огляді факторів, пов’язаних із ожирінням, і як найкраще їх вирішити, прочитайте нашу статтю з відкритим доступом, опубліковану в журналі „Прогрес у серцево-судинних захворюваннях“.)

Дуже часто людям з ожирінням з різними скаргами також говорять, щоб просто схудли. Біль у спині? Втратити вагу. Біль у коліні? Втратити вагу. Задишка? Втратити вагу.

Класно.

Але що ти зробиш для них прямо зараз чи тим часом, поки вони не схуднуть? Люди потребують життєздатних та ефективних рішень. Їм не потрібно, щоб хтось просто повторював очевидне або фіксував щось, що є довгостроковою метою, що є набагато короткостроковою проблемою. Знову ж таки, що ти збираєшся зараз їм допомогти?

Щоб схуднути, потрібен час, особливо значні та значущі суми. Навіть 20 фунтів ваги тіла дуже багато втратити, і це, мабуть, не станеться за 1 місяць (без хірургічного втручання), і цілком чесно, мабуть, цього не повинно статися. Втрата ваги повинна бути стійкою та реалістичною. З цих причин успішне схуднення часто відбувається поступово. Досить часто одна з причин, чому люди не втрачають вагу, полягає в тому, що вони ставлять перед собою нереальні цілі для схуднення і швидко знеохочуються, коли їм незмінно не вдається досягти цих цілей.

Підводячи підсумок, я погоджуюсь, що важливо бути чесним з нашими пацієнтами, але давайте продовжувати чесність до наших пацієнтів.