Вірус простого герпесу (ВПГ)

Вірус простого герпесу (ВПГ) у немовлят може бути важким. Матері з ВПГ можуть продовжувати годувати груддю, якщо на грудях немає пошкоджень і якщо пошкодження в інших місцях тіла ретельно та повністю покриті. Матерям з активними ураженнями грудей слід тимчасово припинити грудне вигодовування з ураженої грудей і не годувати зціджене грудне молоко з ураженої грудей.

Вірус простого герпесу (ВПГ) є вірусом протягом усього життя, який класифікується на два різні види герпесвірусу, вірус простого герпесу 1 (ВПГ-1) та вірус простого герпесу 2 (ВПГ-2). ВПГ-1, як правило, передається при орально-оральному контакті, щоб викликати оральний герпес, але може також викликати генітальний герпес через орально-генітальний контакт. ВПГ-2, як правило, передається статевим шляхом і викликає генітальний герпес, але також може викликати інфекції в роті. Важливо те, що обидва типи вірусу можуть викликати герпетичну хворобу у новонароджених та немовлят і можуть з’являтися де завгодно на тілі.

У новонароджених немовлят ВПГ-інфекції часто важкі і призводять до високих показників смертності та захворюваності. Необхідно вжити всіх запобіжних заходів, щоб запобігти впливу немовлят на вірус герпесу, і перед утриманням немовляти слід провести відповідну гігієну рук.

Чи безпечно матері годувати грудьми, якщо вона має активні герпетичні ураження?

Може бути. Жінки з герпетичними ураженнями можуть передавати ВПГ своїм немовлятам шляхом прямого або непрямого контакту з ураженнями. Грудне вигодовування є прийнятним, якщо на грудях немає пошкоджень і якщо активні ураження в інших місцях матері ретельно та повністю охоплені. У випадках, коли у матері є герпетичні ураження на грудях, матері слід тимчасово утримуватися від годування груддю немовляти з ураженої грудей або годування немовляти зцідженим грудним молоком із ураженої грудей. Їй слід відкидати зціджене грудне молоко з ураженої сторони, поки ураження не заживуть. Мати може годувати груддю свою дитину грудьми або зціджувати молоко з незміненої грудей, але повинна забезпечити, щоб ураження ураженої молочної залози були повністю покриті, щоб уникнути передачі. Матері також повинні дотримуватися належних гігієнічних правил рук, щоб уникнути передачі герпесу немовляті.

Постачальники послуг: Ураження на грудях можна легко прийняти за імпетиго або екзему. Сумнівні ураження слід негайно перевіряти на ВПГ, щоб при позитивному застосуванні ацикловіру (безпечного для використання під час годування груддю) можна було швидко вводити грудне вигодовування і припиняти грудне вигодовування, поки ураження не заживе.

Деяким матерям може знадобитися додаткова підтримка для підтримання вироблення молока та/або доповнення їх зцідженим жіночим молоком (раніше зцідженим молоком або зцідженим молоком з неушкодженої грудей) або сумішшю, поки герпетичні ураження на грудях заживають. Матері повинні поговорити зі своїми лікарями, щоб визначити, чи зажили їх ураження, і чи можуть вони відновити грудне вигодовування або зціджування молока з ураженої грудей.

Чи безпечно матері давати своїй грудній молоці зціджене або перекачуване грудне молоко, якщо у неї є активні герпетичні ураження на грудях?

Ні. Грудне молоко може бути забруднене, якщо воно контактує з активними герпетичними ураженнями, торкаючись грудей під час вираження рук або за допомогою насоса. Тому, якщо у матері є герпетичні ураження на грудях, вона повинна відкидати зціджене грудне молоко з ураженої сторони, поки ураження не заживуть. Зціджування грудного молока буде важливим для підтримки вироблення молока, а не безпосереднього годування грудьми з ураженої грудей. Матері повинні бути пильними щодо належної гігієни рук і ретельного очищення деталей насоса. Матері повинні поговорити зі своїм медичним працівником, щоб визначити, чи зажили їх ураження, і чи можуть вони відновити грудне вигодовування або зціджування молока з ураженої грудей.

Безпечно використовувати зціджене грудне молоко з непошкодженої грудей, доки мати гарантує, що ураження ураженої грудей повністю покриті, щоб уникнути передачі. Відповідна гігієна рук і ретельне очищення деталей насоса все ще важливі.

Для отримання додаткової інформації про управління грудним вигодовуванням з урахуванням конкретних захворювань читайте Лоуренс Р.А., Лоуренс Р. (2016) Грудне вигодовування: Посібник для медичної професії, 8-е видання.