Боротьба із збільшенням ваги та іншими супутніми проблемами зі здоров’ям

Q1. Чи існує зв’язок між препаратом Нексиум та збільшенням ваги/повільною втратою ваги? Здається, я набрав 13 фунтів з тих пір, як почав приймати, і мені вдалося скинути лише півкілограма щотижня. Дякую.

Так, Nexium та інші ліки від печії можуть спричинити збільшення ваги - як і інші ліки, такі як певні антидепресанти, бета-блокатори та антигістамінні препарати. Вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком прийому будь-яких ліків, щоб ви зрозуміли всі потенційні побічні ефекти будь-якого прийнятого вами препарату. Таким чином, ви можете краще керувати своїми очікуваннями і не дивуватися, якщо дивні речі почнуть траплятися.

Що цікаво у сценарії, який ви описуєте, так це те, що симптом печії може бути полегшений втратою ваги. Отже, якщо ви можете схуднути, вам, можливо, все-таки Nexium не знадобиться. Насправді лише 10-процентне падіння ваги може зменшити потребу в ліках від печії у більшості пацієнтів із зайвою вагою. Якщо ви не знаєте, з чого почати, попросіть свого лікаря або дієтолога рекомендувати розумний план харчування та обов’язково включайте регулярні фізичні навантаження.

Q2. Зараз я важу більше, ніж коли-небудь у своєму житті, незважаючи на те, що я почав тренуватися два місяці тому, намагаюся їсти чотири невеликих прийоми їжі на день, і в іншому випадку відчуваю, що я в доброму здоров’ї. Зазвичай я випиваю одну-дві склянки червоного вина ввечері, особливо останнім часом, тому що я переживаю стан здоров'я своєї матері та програму, яку я приймаю - деяких вечорів я приймав більше двох склянок. Це може бути причиною моїх проблем із вагою?

Алкоголь може бути основним джерелом калорій, тому це може бути причиною збільшення ваги. Одна склянка вина містить близько 120 калорій (а для більшої склянки цілих 150 калорій). Якщо ви випиваєте дві-три склянки вина щовечора, ви можете споживати від 300 до 450 додаткових калорій на день. Це може призвести до збільшення кілограма ваги кожні один-два тижні!

Крім того, алкоголь може порушити ваш апетит, змушуючи їсти більше, ніж зазвичай, за вечерею. Отже, споживання калорій може зрости через те, що ви їсте більше, крім двох-трьох склянок вина, яке ви п'єте. Я намагався б дотримуватися однієї склянки вина, а другу - замінити водою, або, можливо, взагалі уникати алкоголю щодня. Дозвольте собі склянку або дві лише на вихідних.

Q3. Мені 41 рік, зріст 4 фути 7 дюймів і вага близько 81,5 фунтів. Чи можу я щось зробити, щоб набрати вагу? У мене хвороба Крона, тому я не можу мати свіжих фруктів чи овочів, і я з’їдаю лише унцію молочних продуктів або менше на день. Зазвичай у мене замість молочних є соєві продукти.

- Лорі, Род-Айленд

Це складна ситуація, але є кілька речей, які ви можете зробити, щоб спробувати набрати кілька кілограмів. Протеїнові коктейлі з великою кількістю «смаколиків» були б чудовим місцем для початку - на додаток до звичного триразового харчування. Якщо вам подобається соя, я пропоную змішати продукт на основі сої (соєве молоко) з авокадо та замороженою чорницею, і, можливо, додати зародки пшениці та білковий порошок. Спробуй це. Якщо вам це подобається, це чудово. Якщо ні, спробуйте інші корисні інгредієнти з місцевого продуктового магазину, магазину здорового харчування чи навіть магазину вітамінів. Ви також можете спробувати розфасовані добавки, такі як Boost, Ensure та інші. Деякі насправді мають чудовий смак. Спробуйте споживати три шейки щодня як домашні, так і покупні в магазині. Але пам’ятайте, шейки слід додавати до того, що ви вже їсте. Якщо це не допомогло, візит до хорошого дієтолога в академічному медичному центрі, безумовно, в порядку.

Q4. З якою вагою хтось вважається ожирінням? Коли саме час звернутися до лікаря з цього приводу?

Ожиріння визначається як індекс маси тіла (ІМТ), що перевищує або дорівнює 30.

Використовуючи метричну систему, формула для ІМТ - це вага (у кілограмах), поділена на зріст (у метрах) у квадраті.
Щоб знайти свій ІМТ, використовуючи фунти та дюйми, візьміть свою вагу (у фунтах) і поділіть його на ваш зріст у квадратних дюймах. Потім помножте на коефіцієнт перерахунку 703.

У вас надмірна вага, якщо ваш ІМТ більше або дорівнює 25.

Правильний час для звернення до лікаря - це коли ваш ІМТ стає 25 і більше. Лікарі можуть лікувати надмірну вагу або ожиріння за допомогою дієти та вправ, а іноді і препаратів для схуднення. Якщо ваш ІМТ становить від 18 до 24, ви знаходитесь в межах норми; однак, якщо ви за останній час сильно набрали вагу, можливо, ви все одно захочете відвідати свого лікаря. Дослідження показують, що люди, які набирають навіть 4-5 кілограмів (10 фунтів), мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу.

Q5. За останні два роки я набрав 40 фунтів і, здається, не втратив. Мені перевірили функцію щитовидної залози та надниркових залоз - всю нормальну роботу крові, яка виявила б непрацюючий орган, який міг би дати відповідь на це збільшення ваги. Що в світі могло бути? Я все життя був розміром 6, а зараз мені 16! Мені лише 36 років. Здається, я справді набряк - наче я несу в собі багато зайвої рідини. Вправи та дієти для мене нічого не роблять - крім нарощування м’язів, що робить мене ще важчим. Ви уявляєте, що може бути причиною?

Якщо не відбувається щось серйозне, наприклад, застійна серцева недостатність або ріст рідкісної пухлини, більшість людей, які набирають таку вагу протягом двох років, мали стресові життєві події та/або додавання ліків, про які відомо спричиняють збільшення ваги (наприклад, антидепресант або ліки від діабету, або навіть стероїд від астми або антигістамінний засіб). Чи зазнали ви різких змін у способі життя? Деякі сценарії, які можуть призвести до збільшення споживання енергії (калорій) або зменшення витрат енергії, включають переїзд до іншого міста з новим набором видів діяльності (або меншою кількістю видів діяльності); прийняття іншої роботи з більшим часом або більше часу за столом; і різні схеми харчування через нових друзів, нового хлопця, розставання шлюбу або нового шлюбу.

Але, по-перше, я б переконався, що з медицини нічого не відбувається. Вам потрібна повна оцінка, яка є більш обширною, ніж просто ендокринна обробка, яка, схоже, ви вже мали. Якщо ви не повністю задоволені оцінкою лікаря, ви можете розглянути другу думку.

Якщо ви отримали медичну допомогу, вам слід з'ясувати, що змінилося у вашому житті, щоб врахувати зміни у вашому харчуванні чи режимі діяльності. Як тільки ви з’ясуєте, що змінилося, легше буде визначити, що потрібно зробити, щоб скласти рівняння енергетичного балансу.

Q6. У мене в дитинстві був гострий лімфолейкоз. Я боровся із збільшенням ваги протягом, здавалося б, усіх своїх дорослих років. Здається, ніби все, що я з’їдаю, змушує мене набирати вагу, але це ніколи не відривається, як би я не старався. Чи може це бути наслідком від усіх хіміотерапій, які я провів? Ніхто в моїй родині не має проблем зі збереженням ваги.

Я не думаю, що хіміотерапія впливає на збільшення ваги, але, як відомо, вони спричиняють втрату ваги. Однак я думаю, що це гарна ідея перевірити щитовидну залозу на випадок, якщо хіміотерапія вплинула на щитовидну залозу. Цілком можливо, що у вас може бути гіпотиреоз прямо зараз, і це дуже часта і часто прихована причина збільшення ваги. Моя порада - якомога швидше звернутися до ендокринолога.

Якщо ваша щитовидна залоза виявиться нормальною, я продовжуватиму стежити за спожитою калорією і, якщо ви цього ще не зробили, приступити до звукової програми вправ, яка включає одну годину аеробних вправ тричі на тиждень або півгодини аеробних займатися п’ять-шість разів на тиждень. Вам також слід включити силові тренування у свій режим, оскільки це формує м’язову масу, а це, в свою чергу, підсилює ваш метаболізм.

Q7. Мені 45 років. Я займався фізичними вправами все своє життя. Нещодавно я набрав кілька кілограмів, і нічого не змінилося. Чи існує якась таблетка для схуднення для "зміни життя"? Крім того, яка ваша думка щодо кортизолу, який повинен допомогти з вагою в середині секції через стрес? Чи працює це?

- Ненсі, Північна Кароліна

Ні, це не так. Ось деякі довідкові дані: кортизол - це гормон, який ми виробляємо природним шляхом, коли організм перебуває в стресі. Деякі дослідники вважають, що через те, що багато хто з нас перебуває в постійному стресі через свій спосіб життя, ми також перебуваємо в постійному стані надмірного виробництва кортизолу. Це, в свою чергу, стимулює вироблення глюкози, і надлишок глюкози, як правило, перетворюється на жир. Чому ми зберігаємо цей жир у наших середніх відділах? Оскільки жирові клітини в животі дуже чутливі до інсуліну і особливо добре зберігають енергію.

Не переманюйте індустрію рослинних рослин, що продається без рецепта, яка не контролюється FDA так само, як промисловість рецептурних ліків. Претензії щодо кортизолу та інших подібних речовин не підтверджені надійними медичними доказами; по суті, ці продукти не допомагають вам схуднути. Вони насправді можуть бути навіть шкідливими, що стосується багатьох безрецептурних засобів для схуднення. Правдою залишається те, що ці добавки мало що впливають на схуднення і навіть можуть становити загрозу здоров’ю, якщо ігнорувати основні ознаки серцевих захворювань або високого кров’яного тиску.

Не існує чарівної таблетки, яка може запобігти втраті ваги під час зміни життя, але є кілька кроків, які допоможуть уникнути накопичення кілограмів. По-перше, чим більше вправ ви робите під час і після цього періоду, тим більше шансів зберегти звичну вагу або навіть наростити м’язи та втратити жир. Крім того, фізичні вправи - це чудовий спосіб зменшити стрес, і це покращує здатність вашого організму підтримувати здоровий рівень інсуліну. Регулярні фізичні навантаження - наприклад, швидка 30-60-хвилинна прогулянка більшість днів тижня - допомагають клітинам ефективніше реагувати на інсулін, а це зменшує кількість надлишку глюкози в крові, перш ніж вона зберігається у вигляді жиру.

Інші методи зменшення стресу також можуть бути ефективними. Зараз сприятливий час для вас, щоб спробувати йогу, пілатес, тай-чи, масаж, медитацію або дихальні вправи. Досить спати також важливо, оскільки хронічне недосипання збільшує ваші шанси зайвої ваги. І, звичайно, не забувайте стежити за тим, що ви їсте. Зниження простих вуглеводів, а також загальне зниження калорій допоможе знизити рівень інсуліну та допоможе вам залишатися стрункими.

Дізнайтеся більше в Центрі дієти та харчування з повсякденним здоров’ям.