Аспекти харчової поведінки “Розгальмування” та “стриманість” пов’язані із збільшенням ваги та ІМТ у жінок

Ніколас П. Хейс

1 Д.В. Рейнольдс, кафедра геріатрії, Університет Арканзасу для медичних наук та система охорони ветеранів Центрального Арканзасу, Літл-Рок, штат Арканзас, США;

2 Кафедра дієтології та харчування, Університет медичних наук Арканзасу, Літл-Рок, Арканзас, США;

Сьюзен Б. Робертс

3 Лабораторія енергетичного метаболізму, Дослідницький центр з питань старіння людей з харчових продуктів імені Жана Майєра, Університет Тафтса, Бостон, штат Массачусетс, США.

Анотація

Завдання:

Причини збільшення ваги дорослого, що призводить до ожиріння, невизначені. Ми дослідили зв'язок збільшення ваги та ожиріння у дорослих з під шкалами характеристик харчової поведінки у жінок старшого віку.

Методи та процедури:

Поточний зріст і вага, підкалігії харчової поведінки (підрозміри дезінгібіції - звичні, ситуативні та емоційні; підскали стримування - гнучкі та жорсткі; підмасштаби голоду - внутрішні та зовнішні), оцінені за допомогою Інвентаря їжі (EI), і вага тіла, що самостійно повідомляється про шість попередніх вікових інтервалів повідомили 535 жінок у віці 55–65 років. Багаторазовий регресійний аналіз був використаний для вивчення взаємозв'язку між шкалами оцінок ЕІ та зміною ваги від вікового інтервалу 30–39 до 55–60 років та поточним ІМТ.

Результати:

Статистика

Багаторазовий регресійний аналіз був використаний для вивчення взаємозв'язку між шкалами оцінок ЕІ та зміною ваги від вікового інтервалу 30–39 до 55–60 років (розраховується шляхом віднімання ваги, повідомленої для вікового інтервалу 30–39, від ваги, повідомленої для 55– Віковий інтервал) та поточний ІМТ. Були розглянуті як основні ефекти, так і двосторонні взаємодії; був використаний поетапний підхід для усунення незначущих взаємодій, за якими слідували незначущі основні змінні (незначущі основні змінні, які були включені до значущих взаємодій, були збережені в моделі). Аналізи включали коваріати поточного віку (років), співвідношення (кількість народжень), поточної замісної гормональної терапії (ні, так) та рівня освіти (низький: освіта після закінчення середньої школи = відсутність, професійна школа або 2 роки коледжу; висока: після закінчення середньої школи освіта = 4 роки коледжу, аспірантури чи професійної школи) з урахуванням можливого незрозумілого впливу цих змінних. Силу асоціації між кожною незалежною змінною та відповідною залежною змінною (зміна ваги або ІМТ) за винятком дисперсії, спричиненої іншими факторами, оцінювали за допомогою часткових кореляцій (частковий r). Статистичний аналіз завершено за допомогою SPSS 12.0 (SPSS, Chicago, IL).

РЕЗУЛЬТАТИ

Прогнозована зміна ваги, розрахована за допомогою скоригованої моделі лінійної регресії. Розрахунки проводились із використанням оцінок 10-го процентилю (низький) або 90-го процентиля (високий) на гнучкому стримуванні (FR), звичному дезінгібуванні (HD) та емоційному дезінгібуванні (ED), а також середнім значенням для всіх інших параметрів моделі.

Таблиця 2

Взаємозв'язок між підшкалами харчової поведінки та зареєстрованою зміною ваги (кг) протягом вікового інтервалу від 30 до 39 до 55-60 років, як скоригованим, так і з урахуванням потенційних незрозумілих змінних

Коефіцієнт регресії 95% Довірчий інтервал Часткове значення рП

Некоригована модель (скоригована R 2 = 0,228)
Перехопити	5.619	3,15 - 8,09	2 = 0,257)
Перехопити	27.174	Від 11,66 до 42,69	0,001
Звична дезінгібіція	4.137	Від 2,75 до 5,52	0,248	a	−2,391	Від -3,91 до -0,88	−0,134	0,002
Звичне обмеження × гнучке обмеження	−0,514	Від –0,80 до –0,23	-0,154	рівень освіти був кодований як низький (0): після середньої освіти = немає, професійна школа або 2 роки коледжу; і вища (1): освіта після середньої школи = 4 роки коледжу, аспірантури чи професійної школи.

Що стосується поточного ІМТ (табл. 3 та рис. 2), то ∼35% мінливості повідомленого ІМТ пояснювали нашою скоригованою моделлю, при цьому знову найбільше часткове значення r було отримано для звичного дезінгібування. Висока звична та емоційна сприйнятливість до переїдання була пов’язана із суттєво вищими значеннями ІМТ (∼33 проти 22 кг/м 2 на основі модельних розрахунків), без явного синергетичного впливу ситуативної дезінгібіції. Паралельно з результатами збільшення ваги, гнучкий контроль дієтичної поведінки частково послаблював вплив переїдання на ІМТ. Якісно подібні результати були отримані у повному наборі даних суб'єктів з невідсутніми даними для моделей ІМТ (n = 1421) та зміни ваги (n = 1141), але які спочатку були виключені з нашого основного аналізу на основі повідомленої наявності здоров'я станів або розладів харчування.

Прогнозований ІМТ, розрахований за допомогою скоригованої моделі лінійної регресії. Розрахунки виконувались з використанням оцінок 10-го процентиля (низький) або 90-го процентиля (високий) щодо гнучкої стриманості (FR), звичного дезінгібування (HD), ситуативного дезінгібування (SD) та емоційного дезінгібування (ED), а також середніх показників для всіх решти параметри моделі.

Таблиця 3

Взаємозв'язок між підрозмірами харчової поведінки та ІМТ (кг/м 2) у віці 55–65 років, як скоригований, так і з урахуванням потенційних незрозумілих змінних

Коефіцієнт регресії 95% Довірчий інтервал Часткове значення рП

Некоригована модель (скоригована R 2 = 0,332)
Перехопити	23.147	21.92 - 24.37	2 = 0,354)
Перехопити	29.339	22.07 - 36.61	a	−0.706	Від -1,40 до -0,02	−0,087	0,045
Паритет	0,318	0,14 - 0,50	0,148	0,001
Рівень освіти b	−0,628	Від -1,34 до 0,08	−0.076	0,082
Звичне обмеження × гнучке обмеження	−0,245	Від –0,38 до –0,11	-0,158	замісна гормональна терапія була кодована як ні (0) та так (1).

ОБГОВОРЕННЯ

Ми дослідили зв'язок збільшення ваги та ожиріння у дорослих з підмаштабами харчової поведінки у літніх жінок. Наші дані свідчать про те, що найсильнішим поведінковим корелятом збільшення ваги та ожиріння дорослих у віці 55–65 років є високий рівень звичного гальмування. Емоційна дезінгібіція є значним, але кількісно менш важливим корелятом збільшення ваги та ІМТ, і, на відміну від поширеного сприйняття, ситуативна дезінгібіція не була помітно пов'язана з жодною змінною результату. Хоча голод був загальним незначним корелятом збільшення ваги та ІМТ у цій популяції, зовнішній голод був більш важливим щодо внутрішнього голоду. Наші результати також вказують на те, що гнучкий контроль дієтичних обмежень насамперед послаблює вплив звичного, а не емоційного розладу на збільшення ваги та ІМТ, і що жорстке обмеження суттєво не пов’язане з жодним параметром.

Звичне розлад може бути найважливішим корелятом набору ваги, що призводить до ожиріння, просто через велику кількість щоденних можливостей переїдання, які вони надають у типовому західному харчовому середовищі. Навпаки, ситуативні та емоційні розлади можуть траплятися рідше, що призводить до зменшення потенціалу кількісно важливого ефекту. Особа, схильна до звичного переїдання, яка потім стикається з великими порціями недорогих, різноманітних і смачних страв кілька разів протягом типового дня, ймовірно, набирає вагу, оскільки всі ці фактори були незалежними між собою збільшенням споживання енергії та збільшення ваги (30-33). Однак чи можливо зменшити реакцію на ці звичні ознаки, наразі невідомо, і необхідні термінові подальші дослідження в цій галузі. Наприклад, в даний час невідомо, який показник підрозмірної дезінгібіції найсильніше знижується у відповідь на стандартні клінічні втручання для сприяння зниженню ваги, а також не зрозуміло, як (або якщо) особливості дезінгібування конкретно пов'язані з механізмами регулювання прийому їжі та/або апетиту.

ПОДЯКИ

Частково підтримується грантами Національних інститутів охорони здоров'я R01AG012829 та P01AG023591 та Міністерством сільського господарства США за угодою № 58-1950-4-401. Ми дякуємо Gaston Bathalon за допомогу у зборі даних. Будь-які думки, висновки, висновки чи рекомендації, висловлені в цій публікації, належать авторам і не обов'язково відображають погляди Міністерства сільського господарства США.