Асоціація між споживанням алкогольних калорій та надмірною вагою та ожирінням у дорослих англійців

Н. Дж. Шелтон розробив оригінальну ідею та заявку на фінансування. С. С. Нотт очистив дані. Обидва автори проаналізували дані та написали бриф.

Анотація

Ми досліджували внесок калорій, що походять від алкоголю, у відношення алкоголю та ожиріння. Споживання калорій алкоголем для дорослих визначалося з обсягу споживання та типу напою в Огляді здоров’я Англії 2006 р. (N = 8864). Ми розрахували шанси ожиріння з урахуванням опитування логістичної регресії. Середнє споживання калорій алкоголю становило 27% від рекомендованої добової норми споживання калорій у чоловіків та 19% у жінок у найтяжчий день пиття за останній тиждень, причому позитивний зв’язок між калоріями алкоголю та ожирінням. Алкогольні калорії можуть суттєво сприяти зростанню ожиріння.

Дослідження показують, що вживання алкоголю може представляти значний фактор ризику набору ваги.1–6 Асоціація, яка вважається продуктом диференціального вподобання до напою, як правило, найсильніша серед чоловіків 7–10 років, які частіше віддають перевагу пиву, яке Встановлено, що на алкоголь припадає приблизно 10% загального споживання енергії дорослими споживачами в середньому у Сполученому Королівстві13 та 16% у Сполучених Штатах, 14 з яких чоловіки споживають приблизно в 3 рази більше, ніж споживають жінки .14 У Сполученому Королівстві загальна популяція погано знає калорії алкоголю, 4 з 10 не знають про калорії алкоголю та їх харчові еквіваленти.15 Враховуючи, що як ожиріння, так і небезпечне вживання алкоголю є питаннями, що турбують громадське здоров’я, розуміння взаємозв’язку між калорії алкоголю та збільшення ваги важливі, як і зусилля з підвищення обізнаності про калорії алкоголю як порожні

У нещодавній публікації, що розглядає алкоголь як фактор ризику ожиріння, було зроблено заклик провести дослідження, що вивчає вплив типу напою.12 Відповідно, це дослідження намагалось оцінити калорії, що походять від алкоголю, та вивчити вплив такого споживання на відношення алкоголю до ожиріння.

МЕТОДИ

Огляд здоров'я в Англії, 2006 р., Являв собою перерізне та національне репрезентативне опитування серед англійського населення, яке проживає у приватних домогосподарствах. Додаткова інформація доступна в іншому місці. 16

Змінні

Алкоголь.

Дорослим учасникам (> 17 років), які повідомили про споживання алкоголю за минулий тиждень (75% тих, хто п'є), було запропоновано оцінити частоту та кількість напоїв, спожитих у день найсильнішого пиття за цей тиждень.17 Калорії алкоголю обчислювали множенням напою -специфічне споживання з урахуванням кількості калорій, яку вони містять, 18 відповідно до передбачуваної стандартної міцності напою19. Калорії алкоголю класифікували відповідно до пропонованої добової норми споживання калорій у Великобританії (RDA).

Надмірна вага та ожиріння.

Вага вимірювалася шкалою, а зріст - стадіометром20; надмірна вага визначалася як індекс маси тіла (ІМТ; визначається як вага у кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті) 25 або більше, а ожиріння визначалося як ІМТ 30 або більше.

Коваріати.

Фактори, які можуть вплинути на співвідношення між калоріями алкоголю та ІМТ, були визначені згідно з недавнім систематичним оглядом зв'язку між одиницями алкоголю та вагою.21 Змінні включали вік, освіту, фізичну активність та куріння. Також був обраний тип напою.

З 8864 учасників, які мали достовірні дані про алкоголь, 7030 надали повну інформацію; відсутні дані не були зараховані. П'ятеро учасників надали ІМТ, але не пили даних.

Статистичний аналіз

Проектні фактори та зважування.

Щоб врахувати проект багатоступеневого дослідження, ми використали процедуру оцінки, скориговану з урахуванням проекту, із застосованими коефіцієнтами невідповідності. 22–24

Аналіз.

Ми побудували 3 поетапні багатовимірні моделі логістичної регресії, щоб оцінити зв'язок між калоріями алкоголю та надмірною вагою та ожирінням: (1) з урахуванням віку, (2) з коригуванням на варіації та (3) тип напою з коригуванням на коваріат. Для відбору коваріатів ми використовували скоригований дизайном тест Уолда.

РЕЗУЛЬТАТИ

Чоловіки, які повідомили, що вживали алкоголь за тиждень до опитування "Огляд здоров'я в Англії", споживали 677 алкогольних калорій у найтяжчий день пиття, а жінки повідомляли в середньому про 382 алкогольні калорії (табл. 1), що відповідало 27% та 19% відповідної АРР.

ТАБЛИЦЯ 1—

Частка споживачів алкоголю в кожній групі, що еквівалентна RDA, за статтю, серед дорослих людей у віці 18 років і старших, які вживали алкоголь за останній тиждень: Огляд здоров'я Англії, 2006 р.

Після поправки на вік (таблиця 2, модель 1) шанси ожиріння були значно вищими при збільшенні споживання алкогольних калорій. Ця асоціація зберігалася після поправки на демографічні, соціально-економічні та життєві фактори, причому ті, що мають найвищий рівень алкогольних калорій, становили 70% (P Таблиця 2, модель 2). Позитивний градієнт був помітний у кожній групі калорій алкоголю. Додаткове регулювання типу напою (таблиця 2, модель 3) трохи послабило зв'язок між калоріями алкоголю та ожирінням. Подібно до надмірної ваги (результати не показані, доступні від авторів), ті, хто повідомляв про споживання пива (P = .001), алкогольних напоїв (P = .001) або більше ніж одного типу напою (P = .044), мали підвищений ризик розвитку ожиріння щодо винних.

ТАБЛИЦЯ 2—

Багатофакторний аналіз асоціації між алкогольними калоріями, спожитими в день найсильнішого пиття за минулий тиждень, та шансами ожиріння серед дорослих людей у віці 18 років і старше: Огляд здоров'я Англії, 2006 р.

Змінна	Модель 1 a (n = 7832), АБО (95% ДІ)	Модель 2 b (n = 7030), АБО (95% ДІ)	Модель 3 c (n = 7030), АБО (95% ДІ)
Алкогольні калорії
> 0% –24% еквівалента ОРР (Посилання)	1.00	1.00	1.00
25% –49% еквівалента ОРР	1,22 * (1,06, 1,42)	1,20 * (1,02, 1,41)	1,16 (0,99, 1,38)
50% –74% еквівалента ОРР	1,39 * (1,10, 1,77)	1,37 * (1,06, 1,76)	1,32 * (1,01, 1,72)
≥ 75% еквівалента RDA	1,67 ** (1,28, 2,19)	1,70 ** (1,28, 2,25)	1,65 * (1,22, 2,22)
Тип напою
Вино (Ref)	1.00
Пиво	1,34 * (1,13, 1,59)
Духи	1,46 * (1,17, 1,82)
Шеррі	0,97 (0,57, 1,65)
Алкопопс	1,51 (0,97, 2,35)
> 1 тип	1,27 * (1,04, 1,55)

Примітка. ДІ = довірчий інтервал; АБО = співвідношення шансів; RDA = рекомендована добова норма калорій.

* P Tolstrup JS, Heitmann BL, Tjønneland AM et al. Зв'язок між режимом пиття та індексом маси тіла та обхватом талії та стегон. Int J Obes (Лонд) 2005; 29 (5): 490–497. [PubMed] [Google Scholar]