Асоціація між характеристиками при народженні, грудному вигодовуванні та ожирінні у 22 країнах: Європейська ініціатива ВООЗ з нагляду за ожирінням серед дітей - COSI 2015/2017

Приналежності

1 Відділ харчування та харчування, Національний інститут охорони здоров’я, д-р Рікардо Хорхе, Лісабон, Португалія, [email protected].
2 Бюро НИЗ, Європейське бюро ВООЗ з профілактики та боротьби з неінфекційними хворобами, Москва, Російська Федерація.
3 Національний центр профілактики захворювань та зміцнення здоров'я, Національний інститут охорони здоров'я, Рим, Італія.
4 Французьке агентство громадського здоров'я, Бобіньї, Франція.
5 Інститут ендокринології, Центр управління ожирінням, Прага, Чехія.
6 Датське управління охорони здоров'я, Копенгаген, Данія.
7 Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів та харчування, Мадрид, Іспанія.
8 Кафедра кардіології, Інститут матері та дитини, Варшава, Польща.
9 Відділ НИЗ, Національний центр з контролю за захворюваннями та охорони здоров'я, Тбілісі, Грузія.
10 Сектор харчування та безпеки харчових продуктів, Інститут громадського здоров’я, Тирана, Албанія.
11 Національний центр спостереження за харчуванням, Школа громадського здоров'я, фізіотерапії та спортивних наук, Університетський коледж Дубліна, Дублін, Ірландія.
12 Департамент харчування та харчування, Національний центр громадського здоров'я та аналізів, Софія, Болгарія.
13 Відділ сприяння здоров’ю, Хорватський інститут громадського здоров’я, Загреб, Хорватія.
14 Первинна медична допомога, Міністерство охорони здоров'я, Флоріана, Мальта.
15 Науково-дослідний відділ, Національний центр громадського здоров’я, Астана, Казахстан.
16 Інститут громадського здоров’я Чорногорії, Подгориця, Чорногорія.
17 Ендокринний дослідницький центр, Москва, Російська Федерація.
18 Інститут соціального забезпечення Сан-Марино, Сан-Марино, Сан-Марино.
19 Департамент досліджень та статистики охорони здоров’я, Центр профілактики та контролю захворювань, Рига, Латвія.
20 Кафедра превентивної медицини Литовського університету наук про здоров'я, Каунас, Литва.
21 Науково-дослідний інститут охорони здоров’я матері та дитини, Ашхабад, Туркменістан.
22 Департамент організації та надання медичної допомоги плануванню матері, дитини та сім'ї, Міністерство охорони здоров'я та соціального захисту населення, Душанбе, Таджикистан.
23 Національний центр оцінки та сприяння здоров'ю, Національний інститут охорони здоров'я Бухарест, Бухарест, Румунія.
24 Лейбніцький інститут профілактичних досліджень та епідеміології, BIPS, Бремен, Німеччина.

PMID: 31030194
PMCID: PMC6547266
DOI: 10.1159/000500425

Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

1 Відділ харчування та харчування, Національний інститут охорони здоров’я, д-р Рікардо Хорхе, Лісабон, Португалія, [email protected].
2 Бюро НИЗ, Європейське бюро ВООЗ з профілактики та боротьби з неінфекційними хворобами, Москва, Російська Федерація.
3 Національний центр профілактики захворювань та зміцнення здоров'я, Національний інститут охорони здоров'я, Рим, Італія.
4 Французьке агентство громадського здоров'я, Бобіньї, Франція.
5 Інститут ендокринології, Центр управління ожирінням, Прага, Чехія.
6 Датське управління охорони здоров'я, Копенгаген, Данія.
7 Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів та харчування, Мадрид, Іспанія.
8 Кафедра кардіології, Інститут матері та дитини, Варшава, Польща.
9 Відділ НИЗ, Національний центр з контролю за захворюваннями та охорони здоров'я, Тбілісі, Грузія.
10 Сектор харчування та безпеки харчових продуктів, Інститут громадського здоров’я, Тирана, Албанія.
11 Національний центр спостереження за харчуванням, Школа громадського здоров'я, фізіотерапії та спортивних наук, Університетський коледж Дубліна, Дублін, Ірландія.
12 Департамент харчування та харчування, Національний центр громадського здоров'я та аналізів, Софія, Болгарія.
13 Відділ сприяння здоров’ю, Хорватський інститут громадського здоров’я, Загреб, Хорватія.
14 Первинна медична допомога, Міністерство охорони здоров'я, Флоріана, Мальта.
15 Науково-дослідний відділ, Національний центр громадського здоров’я, Астана, Казахстан.
16 Інститут громадського здоров’я Чорногорії, Подгориця, Чорногорія.
17 Ендокринний дослідницький центр, Москва, Російська Федерація.
18 Інститут соціального забезпечення Сан-Марино, Сан-Марино, Сан-Марино.
19 Департамент досліджень та статистики охорони здоров’я, Центр профілактики та контролю захворювань, Рига, Латвія.
20 Кафедра превентивної медицини Литовського університету наук про здоров'я, Каунас, Литва.
21 Науково-дослідний інститут охорони здоров’я матері та дитини, Ашхабад, Туркменістан.
22 Департамент організації та надання медичної допомоги плануванню матері, дитини та сім'ї, Міністерство охорони здоров'я та соціального захисту населення, Душанбе, Таджикистан.
23 Національний центр оцінки та сприяння здоров'ю, Національний інститут охорони здоров'я Бухарест, Бухарест, Румунія.
24 Лейбніцький інститут профілактичних досліджень та епідеміології, BIPS, Бремен, Німеччина.

Анотація

Передумови: У Європі, хоча поширеність дитячого ожиріння, як видається, у деяких країнах є низькою, прогрес у вирішенні цієї важливої проблеми охорони здоров'я залишається повільним та непослідовним. Грудне вигодовування було описано як захисний фактор, і чим ексклюзивніше і довше діти годуються грудьми, тим більший їх захист від ожиріння. Доведено, що вага при народженні позитивно пов’язаний із подальшим ризиком ожиріння.

Завдання: Метою даної статті було дослідити зв'язок факторів раннього віку, а саме грудного вигодовування, виключного вигодовування та маси тіла при народженні з ожирінням серед дітей.

Метод: Дані 22 країн-учасниць у європейському дослідженні ВООЗ COSI (раунд 4: 2015/2017) були зібрані з використанням перехресних, національно репрезентативних зразків 6-9-річних (n = 100 583). Стандартизовані вимірювання ваги та зросту у дітей відповідали загальному протоколу ВООЗ. Інформація про вагу дитини при народженні та практику грудного вигодовування та тривалість була зібрана через сімейний запис. Проведено багатоваріантний багаторівневий логістичний регресійний аналіз щодо практики грудного вигодовування (як загальної, так і виключної) та характеристик при народженні.

Результати: Найвищі показники поширеності ожиріння спостерігалися в Іспанії (17,7%), Мальті (17,2%) та Італії (16,8%). Виявлено значну різницю між показниками поширеності грудного вигодовування між країнами. У Таджикистані був найвищий відсоток дітей, яких годували груддю ≥6 місяців (94,4%) та вигодовували виключно ≥6 місяців (73,3%). У Франції, Ірландії та на Мальті лише близько 1 з 4 дітей годували грудьми протягом ≥6 місяців. Італія та Мальта продемонстрували найвищу поширеність ожиріння серед дітей, які ніколи не були на грудному вигодовуванні (21,2%), за ними слідує Іспанія (21,0%). Зведений аналіз показав, що порівняно з дітьми, які годували груддю принаймні 6 місяців, шанси бути ожирінням були вищими серед дітей, які ніколи не годували груддю або не годували грудьми протягом коротшого періоду, як у випадку загального (скориговане співвідношення шансів [пристосування] [95 % ДІ] 1,22 [1,16-1,28] та 1,12 [1,07-1,16] відповідно) та ексклюзивне годування груддю (пристосування [95% ДІ] 1,25 [1,17-1,36] та 1,05 [0,99-1,12] відповідно). Вища вага при народженні була пов’язана з вищим ризиком зайвої ваги, про що повідомлялося в 11 із 22 країн. Болгарія, Хорватія, Франція, Італія, Польща та Румунія показали, що у дітей, які недоношені при народженні, більше шансів бути ожиріними у порівнянні з дітьми, які були доношеними дітьми.

Висновок: Ця робота підтверджує сприятливий ефект грудного вигодовування проти ожиріння, який значно посилювався, якщо діти ніколи не годували груддю або не годували грудьми протягом коротшого періоду. Тим не менше, прийняття ексклюзивного грудного вигодовування є нижчим за загальносвітові рекомендації та далеке від мети, затвердженої державами-членами ВООЗ на Глобальних цілях харчування Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я щодо збільшення поширеності ексклюзивного грудного вигодовування як мінімум до 50% до 2025 року.

Ключові слова: Вага при народженні; Грудне вигодовування; COSI Європа; Ожиріння в дитинстві; ВООЗ/Європа.