Анемія квашиоркору в Каїрі: дефіцит білка, заліза та фолієвої кислоти

ШАРЛС Х. ХАЛСТЕД, доктор медичних наук, НЕФЕРТІ СУРІАЛ, B.SC., SAMIA GUINDI, B.SC., K. ABDEL HADI MOURAD, MRCP, AK KATTAB, MD, JAMES P. CARTER, MD, VN PATWARDHAN, Ph.D., Анемія квашиоркору в Каїрі: дефіцит білка, заліза та фолієвої кислоти, Американський журнал клінічного харчування, том 22, випуск 10, жовтень 1969, сторінки 1371–1382, https://doi.org/10.1093/ajcn/ 22.10.1371

РЕЗЮМЕ

Анемія при квашиоркорі характеризувалася у 24 єгипетських пацієнтів віком до 2 років шляхом дослідження периферичної крові, мазків кісткового мозку, вмісту заліза та здатності зв’язувати залізо, фолієвої кислоти, вітаміну В12 та вітаміну Е. Сімнадцять пацієнтів перейшли до гематологічного ремісія шляхом послідовних 2-тижневих терапевтичних випробувань лише дієти (відновлене сухе молоко), парентерального заліза та підшкірної фолієвої кислоти. Контрольну групу становили 19 немовлят із тієї ж лікарні.

При надходженні середній рівень гемоглобіну анемічної групи становив 8,5 г/л 100 мл ± 2,14 сд, а дві третини плівок периферичної крові були диморфними. Кістковий мозок був мегалобластичним у 70,3%, із зниженим і відсутнім гемосидерином у 87%. Низький рівень фолатів у сироватці крові корелював зі ступенем анемії та наявністю мегалобластозу. У всіх пацієнтів рівень вітаміну В12 у сироватці крові був високим, а рівень вітаміну Е в сироватці крові був рівномірно низьким. У групі, що отримувала лікування, спостерігали відповідь ретикулоцитів на дієту лише у 53%, на залізний декстран у 64,5% та на підшкірну фолієву кислоту у 29%. Мегалобластний кістковий мозок рівномірно коригувався протягом періоду терапії фолієвою кислотою. На завершення дослідження рівень вітаміну Е в сироватці залишався ненормальним.

Анемія квашиоркору в Каїрі зазвичай мегалобластична, з диморфною плівкою крові, і реагує на поєднання дієтичного білка з додатковим залізом і фолієвою кислотою. За такої терапевтичної схеми дефіцит вітаміну Е, який супроводжує квашиоркор, гематологічно не обмежує.