Аналіз плевральної рідини: прості факти

Що таке аналіз плевральної рідини?

Аналіз плевральної рідини - це аналіз плевральної рідини в лабораторії, який відбувається після плеврального крана або торакоцентезу.

Торакоцентез - це процедура, яка використовується для відводу зайвої рідини з простору поза легенів, але всередині грудної порожнини. Зазвичай ця область містить близько 20 мілілітрів прозорої або жовтої рідини.

Якщо в цій області надлишок рідини, це може спричинити такі симптоми, як задишка та кашель. Надлишок плевральної рідини, відомий як плевральний випіт, виявиться на рентгенографії грудної клітки, КТ або УЗД.

Ваш лікар проведе торакоцентез, вставивши порожнисту голку або катетер у простір між двома ребрами у спині. Цей простір між двома ребрами називається міжребер’ям. Процедура зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Після того, як ваш лікар злиє зайву рідину, він надішле її в лабораторію для визначення вмісту рідини та ймовірної причини накопичення рідини.

Лікарі використовують аналіз плевральної рідини, щоб визначити причину скупчення рідини навколо легенів. Коли причина відома, торакоцентез все ще може використовуватися для видалення більшої кількості рідини для полегшення дискомфорту, дозволяючи дихати комфортніше.

Торацентез проводиться з обережністю, якщо ви приймаєте розріджувачі крові, такі як варфарин (Кумадін), через ризик кровотечі. Залежно від ліків, які ви приймаєте, ваш лікар визначить, коли вам потрібно припинити приймати ці ліки перед процедурою.

Ваш лікар, швидше за все, не рекомендуватиме процедуру, якщо у вас є серйозні проблеми зі згортанням крові, відомий анамнез або явні ознаки серцевої недостатності.

Торацентез проводиться під місцевим знеболюючим лікарем у лікарні або в той же день хірургічного втручання. Перед процедурою можна розраховувати на рентген грудної клітки, КТ або УЗД грудної клітки. Аналізи крові використовуються для підтвердження нормального згортання крові. Торакоцентез можна робити під час перебування в лікарні або амбулаторно, тобто ви можете піти додому пізніше.

Коли ви приїдете на процедуру, вам буде запропоновано переодягнутися в лікарняну сукню. Ви сядете на край безрукого стільця або на ліжко. Технік допоможе вам нахилитися вперед, щоб ваші руки та голова лежали на маленькому столику перед вами. Важливо залишатися якомога нерухомішим під час процедури. Технік очистить шкіру боків та спини антисептиком, який може відчувати холод.

Лікар перевірить препарати та зробить ін’єкцію місцевого анестетика. Ви можете очікувати, що ін’єкція вжалить, але ненадовго. Невелика область спини, між ребрами, оніміє.

Після того, як область оніміла, лікар введе порожнисту голку між ребрами, щоб надлишок рідини стік у збірні пляшки. Коли рідина стікає, ви можете відчувати певний дискомфорт або сильний позив до кашлю. Зазвичай процедура займає близько 15 хвилин.

Потім рідина направляється в лабораторію для аналізу плевральної рідини.

Лабораторія класифікує накопичення рідини як ексудат або транссудат.

Ексудат має помутніння, і він зазвичай містить високий рівень білка та сполуки, відомої як лактатдегідрогеназа (ЛДГ). Це найчастіше результат запалення, спричиненого інфекцією легенів, такою як пневмонія або туберкульоз. Ексудат також може бути пов’язаний з раком.

Трансудат, навпаки, являє собою прозору рідину, яка містить мало або зовсім не містить білка і має низький рівень ЛДГ. Зазвичай це означає відмову такого органу, як печінка або серце.

Рівні білка та ЛДГ у плевральній рідині порівнюють із рівнями, виявленими у вашій крові, щоб визначити, що вважається занадто високим чи низьким.

Ваше лікування буде залежати від основної причини плеврального випоту. Ваш лікар може призначити вам ліки та дієту для поліпшення роботи серця. Ви можете отримувати антибіотики, щоб очистити бактеріальну інфекцію.

Якщо аналіз плевральної рідини свідчить про рак, ваш лікар, ймовірно, порекомендує подальші обстеження, включаючи більш ретельну оцінку легенів та інших органів.