Сульфонамідна антибіотична алергія

Сульфонамідні антибіотики можуть викликати алергічні реакції, які варіюються від легкої висипки до сильної бульбашкової висипки, аж до анафілаксії, яка є найважчим типом алергічної реакції.

Цей документ використовує правопис відповідно до затвердженої Австралійською адміністрацією терапевтичних товарів (TGA) термінології лікарських засобів (1999), в якій терміни сірка, сульфіт, сульфат та сульфаніламід замінюють сірку, сульфіт, сульфат та сульфаніламід.

Алергія на антибіотики на сульфаніламід

Людина, яка має алергію на один сульфаніламідний антибіотик, ризикує реагувати на інші сульфаніламідні антибіотики. Сульфонамідні антибіотики, що відпускаються за рецептом в Австралії, включають:

Сульфаметоксазол що застосовується у комбінації з триметопримом.
Рідше використовуються сульфаніламідні антибіотики, такі як сульфадіазин (таблетки, ін’єкції або креми), сульфадоксин (при малярії) та сульфацетамід очні краплі з антибіотиком.
Сульфасалазин (Салазопірин, Піралін), який використовується при запальних захворюваннях кишечника або артриті, і є комбінацією сульфапіридин (сульфаніламідний антибіотик) та саліцилат.

Якщо у людини була алергічна реакція на Bactrim, Resprim або Septrin, неможливо дізнатися, чи була алергія на сульфаметоксазол або на триметоприм. Тому слід уникати застосування триметоприму (Альприм, Триприм) та сульфаніламідних антибіотиків.

Іноді людей, які мали алергічну реакцію на сульфаніламідний антибіотик, позначають як "алергія на сірку" або алергію на сірку, сірку або сульфат. Цю формулювання не слід використовувати, оскільки вона незрозуміла і може спричинити плутанину. Деякі люди помилково припускають, що у них буде алергія на сульфаніламіди, що не містять антибіотики, або на інші ліки, що містять сірку, або сульфітні консерванти.

Сірка - це елемент, який зустрічається в людському організмі як життєвий матеріал, і неможливо мати алергію на саму сірку. Алергічні реакції на сульфаніламідні антибіотики не збільшують ймовірність алергії на сірчаний порошок, сульфітні консерванти, сульфати (у лікарських засобах або милі та шампунях) або сульфаніламідні ліки, що не містять антибіотиків, такі як деякі знеболюючі засоби або рідкі таблетки.

Інші типи сірковмісних речовин

Елементарний порошок сірки зазвичай використовується в садівництві, і хоча подразнення може виникати через контакт зі шкірою або вдихання, алергія не описана.

Сульфати є в деяких ін’єкційних препаратах як сульфатні сполуки, такі як сульфат гепарину, декстран сульфат, сульфат морфіну. Сульфати в милі (наприклад, лаурилсульфат натрію) є сильними миючими засобами і можуть дратувати шкіру або очі. Однак сам сульфат не викликає алергічних реакцій. Зазвичай безпечно використовувати сульфат, коли у людини є сульфаніламідна алергія або непереносимість сульфітів.

Сульфітні консерванти широко відомі як діоксид сірки та метабісульфіти, з номерами консервантів 220-228. Сульфіти можна використовувати для збереження смаку та кольору в їжі, пригнічення росту бактерій, зупинки псування свіжої їжі та сприяння збереженню ліків. Сульфіти найчастіше містяться у вині, сухофруктах та сушених овочах. Іноді їх використовують у ковбасах та салатах. Вони також можуть зустрічатися природним шляхом у низьких концентраціях. Сульфіти можуть викликати побічні реакції, подібні до алергії, але не зачіпають імунну систему, і тому їх називають непереносимістю. Найбільш поширеними реакціями є симптоми астми (у людей, які страждають на астму) та реакції риніту (подібні до полінозу). Іноді може спостерігатися кропив'янка (кропив'янка), і дуже рідко - анафілаксія (важка алергічна реакція).

Не існує взаємозв’язку між чутливістю до сульфітів та алергією на сульфаніламідні антибіотики.

Неантибіотичні сульфаніламідні ліки такі як деякі рідкі ліки, ліки від діабету та ліки від артриту містять сульфаніламідні компоненти, але вони недостатньо схожі на сульфаніламідні антибіотики, щоб становити ризик алергії. Не слід уникати цих ліків людям, які мають алергію на сульфаніламідні антибіотики, оскільки алергія рідко перехресно реагує.

Підтвердження діагнозу

Немає аналізу крові на алергію на сульфаніламідні антибіотики, а шкірне дослідження не підтверджене. Шкірне тестування використовувалось для перевірки на алергію на триметоприм (щоб відрізнити від алергії на сульфаметоксазол у людей, які реагували на Bactrim), але результати слід інтерпретувати з обережністю. Тестування на виклики може проводитись під наглядом спеціаліста з клінічної імунології та алергії.

Управління

Людям, які мали алергічну реакцію на один сульфаніламідний антибіотик, зазвичай рекомендується уникати всіх сульфаніламідних антибіотиків. Оскільки ці антибіотики зазвичай не застосовуються в екстрених випадках, носіння медичної ідентифікації не рекомендується регулярно, хоча це може бути доцільним для людей, які перенесли анафілаксію.

Алергія на антибіотики на сульфаніламід не завжди буває довічною, а перехресна реакція виникає не завжди. Десенсибілізація для тимчасового вимкнення алергії доступна, якщо сульфаніламідний антибіотик є єдиним придатним препаратом для використання.

ASCIA є найвищим професійним об'єднанням спеціалістів з клінічної імунології/алергії в Австралії та Новій Зеландії.

Ресурси ASCIA базуються на опублікованій літературі та експертному огляді, однак вони не призначені для заміни медичних рекомендацій. На зміст ресурсів ASCIA не впливають жодні комерційні організації.