9 Ознаки та симптоми целіакії

Клейковина - це тип білка, який міститься в зернах, включаючи пшеницю, ячмінь, спельту та жито.

Целіакія - це захворювання, при якому вживання глютену викликає імунну відповідь в організмі, викликаючи запалення та пошкодження тонкої кишки.

За оцінками, целіакія вражає майже 1% населення Сполучених Штатів (1).

Целіакія - це серйозний стан, який може спричинити безліч негативних симптомів, включаючи проблеми з травленням та дефіцит харчування.

Це 9 найпоширеніших ознак і симптомів целіакії.

Рідкий, водянистий стілець - це один із перших симптомів, що виникає у багатьох людей перед тим, як поставити діагноз целіакія.

В одному невеликому дослідженні 79% хворих на целіакію повідомляли про діарею до початку лікування. Після лікування лише 17% пацієнтів продовжували мати хронічну діарею (2).

В іншому дослідженні, проведеному 215 особами, діарея була найчастішим симптомом нелікованої целіакії.

У багатьох пацієнтів діарея зменшувалася протягом декількох днів лікування, але середній час повного усунення симптомів становив чотири тижні (3).

Однак майте на увазі, що існує багато інших можливих причин діареї, таких як інфекція, інша непереносимість їжі або інші проблеми з кишечником.

Резюме Діарея - один із найпоширеніших симптомів целіакії. Лікування може зменшити та усунути діарею протягом декількох днів до декількох тижнів.

Здуття живота - ще один поширений симптом, який відчувають люди, хворі на целіакію.

Целіакія може викликати запалення в травному тракті, що може призвести до здуття живота, а також до багатьох інших несприятливих проблем з травленням (4).

Одне дослідження, проведене на 1032 дорослих із целіакією, показало, що здуття живота є одним із найпоширеніших симптомів. Насправді 73% людей повідомили, що відчували роздуття до того, як їм поставили діагноз (5).

Інше дослідження показало, що більшість пацієнтів з целіакією зазнали здуття живота. Цей симптом ефективно зникає після того, як вони виключили глютен зі свого раціону (3).

Також було показано, що глютен викликає проблеми з травленням, такі як здуття живота у людей, які не страждають целіакією.

В одному дослідженні було розглянуто 34 людини без целіакії, які страждали на проблеми з травленням. Ці симптоми покращилися на безглютеновій дієті. Потім учасники отримували або 16 грамів глютену, або плацебо щодня протягом шести тижнів.

Протягом всього тижня у тих, хто їв глютен, спостерігалося погіршення кількох симптомів, включаючи значно більший здуття живота, ніж раніше (6).

Окрім целіакії, іншими типовими винуватцями здуття живота є запор, непрохідність кишечника, хронічні гази та розлади травлення.

Резюме Пацієнти з целіакією часто відзначають здуття живота. Цікаво, що клейковина може також спричинити здуття живота у людей без целіакії.

Надлишок газів є поширеною проблемою травлення, з якою страждають ті, хто не лікується целіакією.

В одному невеликому дослідженні газ був одним із найпоширеніших симптомів, спричинених споживанням глютену у хворих на целіакію (7).

Подібним чином, дослідження, яке розглядало 96 дорослих із целіакією на півночі Індії, повідомило, що надлишки газу та здуття були в 9,4% випадків (8).

Однак майте на увазі, що причин виникнення газу багато. В одному дослідженні тестували 150 людей, які скаржились на підвищений вміст газів, і виявили, що лише два виявили позитивний результат на целіакію.

Інші, найпоширеніші причини появи газів включають запор, розлад травлення, ковтання повітря та такі стани, як непереносимість лактози та синдром подразненого кишечника (СРК).

Резюме Дослідження показують, що газ є одним із найпоширеніших симптомів недолікованої целіакії, хоча зазначають, що газ може бути спричинений багатьма іншими станами.

Знижений рівень енергії та втома переважають у хворих на целіакію.

Одне дослідження, проведене 51 пацієнтом з целіакією, показало, що ті, хто не лікувався, мали значно важчу втому та проблеми, пов’язані з втомою, ніж ті, хто сидів на безглютеновій дієті (10).

Інше дослідження показало, що у хворих на целіакію частіше спостерігаються порушення сну, що може сприяти втомі (11).

Крім того, недолікована целіакія може спричинити пошкодження тонкої кишки, що призведе до дефіциту вітамінів та мінералів, що також може призвести до втоми (12, 13).

Інші потенційні причини втоми включають інфекцію, проблеми зі щитовидною залозою, депресію та анемію.

Резюме Втома є загальним питанням для хворих на целіакію. Дослідження показують, що у хворих на целіакію частіше спостерігаються порушення сну та дефіцит харчування, що може сприяти виникненню проблеми.

Різке падіння ваги та труднощі з утриманням ваги часто є ранніми ознаками целіакії.

Це пов’язано з тим, що здатність вашого організму засвоювати поживні речовини погіршується, що потенційно може призвести до недоїдання та втрати ваги.

Одне дослідження, проведене на 112 учасників целіакії, показало, що втрата ваги страждає 23% пацієнтів і є одним із найпоширеніших симптомів після діареї, втоми та болю в шлунку (14).

В іншому невеликому дослідженні, яке розглядало пацієнтів похилого віку з діагнозом целіакія, було зазначено, що втрата ваги є одним із найпоширеніших симптомів. Після лікування симптоми не тільки повністю вирішились, але й фактично учасники набрали в середньому 7,75 кг (15).

Подібним чином, в іншому дослідженні було розглянуто 42 дітей із целіакією та встановлено, що введення безглютенової дієти значно збільшило масу тіла (16).

Незрозуміла втрата ваги також може бути викликана такими захворюваннями, як діабет, рак, депресія або проблеми зі щитовидною залозою.

Резюме Багато людей з целіакією стикаються з незрозумілою втратою ваги. Однак дотримання безглютенової дієти, як правило, допомагає людям збільшити масу тіла.

Целіакія може погіршити засвоєння поживних речовин і може призвести до залізодефіцитної анемії - стану, спричиненого нестачею еритроцитів в організмі (17).

Симптоми залізодефіцитної анемії включають втому, слабкість, біль у грудях, головні болі та запаморочення.

В одному дослідженні було розглянуто 34 дітей із целіакією та встановлено, що майже 15% мали залізодефіцитну анемію легкого та середнього ступеня тяжкості (18).

Дослідження 84 осіб із залізодефіцитною анемією невідомого походження показало, що 7% хворі на целіакію. Після того, як вони перейшли на безглютенову дієту, рівень заліза в сироватці крові значно збільшився (19).

В іншому дослідженні 727 хворих на целіакію повідомлялося, що 23% були анемічними. Крім того, хворі на анемію вдвічі частіше мали серйозні пошкодження тонкої кишки, а також низьку кісткову масу, спричинену целіакією (20).

Однак існує безліч інших потенційних причин залізодефіцитної анемії, включаючи неправильну дієту, тривале використання знеболюючих засобів, таких як аспірин, або втрату крові через сильні менструальні кровотечі або пептичні виразки.

Резюме Целіакія може погіршити засвоєння поживних речовин, що може призвести до залізодефіцитної анемії. Тим не менше, існує також кілька інших потенційних причин залізодефіцитної анемії.

Хоча целіакія у деяких людей може викликати діарею, у інших - запор.

Целіакія пошкоджує ворсинки кишечника - це крихітні, схожі на пальці виступи в тонкому кишечнику, які відповідають за всмоктування поживних речовин.

Коли їжа проходить по шлунково-кишковому тракту, кишкові ворсинки не в змозі повністю засвоїти поживні речовини і часто можуть натомість вбирати зайву вологу зі стільця. Це призводить до затверділого стільця, який важко проходити, що призводить до запорів (21).

Однак навіть на жорсткій дієті без глютену хворим на целіакію може бути складно уникнути запорів.

Це пов’язано з тим, що безглютенова дієта виключає багато продуктів з високим вмістом клітковини, таких як зернові, що може призвести до зменшення споживання клітковини та зменшення частоти стільця (22).

Фізична бездіяльність, зневоднення і неправильне харчування також можуть спричинити запор.

Резюме Целіакія може спричинити всмоктування тонкої кишки вологи зі стільця, що призводить до запорів. Крім того, безглютенова дієта може зменшити споживання клітковини та спричинити запор.

Поряд з багатьма фізичними симптомами целіакії також переважають такі психологічні симптоми, як депресія.

Один аналіз 29 досліджень показав, що депресія є більш поширеною та важкою у дорослих із целіакією, ніж серед загальної популяції (23).

Ще одне невелике дослідження з 48 учасниками показало, що у хворих на целіакію частіше спостерігаються симптоми депресії, ніж у здорової контрольної групи (24).

Дослідження, проведене серед 2265 хворих на целіакію, показало, що 39% депресій заявляли про себе, однак зазначили, що тривале дотримання безглютенової дієти пов’язане зі зниженим ризиком розвитку симптомів депресії (25).

Однак існує безліч інших потенційних причин депресії, включаючи коливання рівня гормонів, стрес, горе і навіть генетику.

Резюме Целіакія пов'язана з підвищеним ризиком депресії. Однак після тривалої безглютенової дієти ризик депресії може зменшитись.

Целіакія може викликати герпетиформічний дерматит, тип сверблячого, пухирчастого шкірного висипу, який може виникати на ліктях, колінах або сідницях.

Приблизно 17% хворих на целіакію відчувають цю висип, і це один із характерних симптомів, що призводить до діагнозу. Він також може розвинутися після діагностики як ознака поганої прихильності до лікування (26).

Цікаво, що у деяких людей цей шкірний висип може розвиватися без інших симптомів травлення, які зазвичай виникають при целіакії. Насправді менше ніж у 10% хворих на целіакію, у яких розвивається герпетиформічний дерматит, трапляються травні симптоми целіакії (27).

Інші потенційні причини сверблячої шкірної висипки, крім целіакії, включають екзему, псоріаз, дерматит та кропив'янку.

Резюме Целіакія може спричинити тип сверблячого шкірного висипу. Багато хворих на целіакію, у яких розвивається ця висипка, не відчувають жодних шлунково-кишкових симптомів.

Целіакія - це стан протягом усього життя, яке не має лікування. Однак люди з цим захворюванням можуть ефективно управляти своїми симптомами, дотримуючись суворої дієти без глютену.

Це означає, що будь-які продукти, що містять пшеницю, ячмінь, жито або спельту, повинні бути виключені, включаючи будь-які продукти, які могли бути перехресно зараженими, наприклад овес, якщо вони не позначені як безглютенові.

Їжі, якої слід уникати

Ось кілька інших продуктів, яких слід уникати, якщо вони спеціально не позначені як безглютенові:

Макарони
Хліб
Торти
Пироги
Крекери
Печиво
Пиво
Пов'язки
Соуси
Гравіє

Їжа, яку потрібно їсти

На щастя, там є повноцінна поживна їжа, яка не містить глютен. Вирізання обробленої їжі, насолоджуючись переважно цільними продуктами та практикуючи читання етикеток, може значно полегшити дотримання дієти без глютену.

Ось деякі продукти, які можна включити в здорову дієту без глютену:

М'ясо, птиця та морепродукти
Яйця
Молочна
Фрукти
Зерна без глютену, такі як лобода, рис, гречка та пшоно
Овочі
Бобові культури
Горіхи
Корисні жири
Трави та спеції

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути целіакія, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб пройти обстеження на неї та визначити, чи необхідна вам безглютенова дієта.

Не починайте безглютенову дієту, поки не пройдете тест на целіакію, оскільки це може спотворити результати тесту.

Резюме Безглютенова дієта може допомогти зменшити симптоми целіакії. Продукти, що містять пшеницю, ячмінь, жито та спельту, слід виключити та замінити цілими продуктами, що не містять клейковини від природи.

Целіакія - це серйозний стан, при якому імунна система атакує тонкий кишечник у відповідь на вживання глютену.

Якщо целіакію не лікувати, це може призвести до багатьох несприятливих побічних ефектів, включаючи проблеми з травленням, дефіцит харчування, втрату ваги та втома.

Якщо ви підозрюєте, що маєте целіакію, поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб пройти обстеження. Тим, хто страждає на целіакію, дотримання дієти без глютену може допомогти впоратися з цими симптомами та зменшити їх.