6 причин високого рівня DHEA (& DHEA-S) у жінок + Як його знизити

Ви страждаєте високим рівнем DHEA?

Якщо так, можливо, ви відчуваєте такі симптоми, як втома, збільшення ваги або ознаки гірсутизму.

Всі ці симптоми та багато іншого можуть бути спричинені високим рівнем DHEA, але питання полягає в тому, з чого починається високий DHEA?

Як тільки ви зрозумієте, ЧОМУ ваш рівень DHEA високий, ви можете почати говорити про те, як їх знизити та вирішити проблему.

Цей посібник проведе вас через основні причини високого рівня DHEA та, що більш важливо, що з цим робити:

Що таке DHEA?

DHEA розшифровується як дегідроепіандростерон, що є фантастичною назвою, що називається найпоширенішим циркулюючим стероїдним гормоном в організмі людини .

DHEA, і це сульфатована форма DHEA-S, відповідає за кілька різних дій всередині клітини, і це унікальна здатність діяти як попередник гормону як для естрогену, так і для тестостерону.

DHEA дуже відомий своєю здатністю перетворюватись в естроген або тестостерон (залежно від обставин), але він також має безпосередню клітинну дію сам по собі.

DHEA допомагає регулювати імунну функцію і діє на клітини через рецептор андрогену (1) (саме тому низький рівень може призвести до зниження лібідо і чому високий рівень може викликати симптоми надлишку андрогенів).

Розуміння того, як працює DHEA, допомагає нам зрозуміти, чому важливо мати його достатньо в організмі (не занадто багато або замало).

DHEA - це дуже багато типів стероїдів та андрогенів, що містяться в організмі.

Дослідження показали, що спостерігається збільшення смертності (2) (збільшення смерті) у пацієнтів, у яких занадто мало або занадто багато DHEA.

Отже, ми можемо інтерпретувати це як таке, що ми хочемо лише потрібної кількості DHEA для оптимальної клітинної функції.

Як дізнатися, чи є у вас високий рівень DHEA?

У більшості пацієнтів з високим рівнем DHEA спостерігається кілька ключових симптомів, що викликають подальше тестування, що призводить до того, що їх лікар виявляє високий рівень DHEA у крові.

На які симптоми можна очікувати, якщо у вас високий рівень ДГЕА?

Симптоми надмірного рівня сироваткових DHEA та DHEA:

Загальна втома або низька енергія
Збільшення ваги
Чоловіче облисіння або випадання волосся (у жінок та у чоловіків)
Гірсутизм
Вугрі або жирна шкіра
Дратівливість, гнів чи депресія (та інші зміни настрою)
Безпліддя
Зміни у вашому голосі (більш глибокий голос у жінок)
Зміни м’язової структури (збільшення м’язової маси)
Зменшення розміру грудей
Відома історія СПКЯ
Недавня історія стресу

Тепер, коли ми маємо деяку основну інформацію про DHEA, давайте поговоримо про те, що викликає високий рівень DHEA. U

6 причин високого рівня DHEA у жінок

Перш ніж перейти до причин, давайте встановимо, що таке високий рівень DHEA.

Ви можете побачити приклад нижче:

Цей пацієнт має високий рівень DHEA-S зі значенням 363,5 мкг/дл при еталонному діапазоні 41,2 - 243,7.

Цей приклад легко діагностувати, оскільки цей пацієнт виходить за межі заданого діапазону.

Але можна мати високо нормальний DHEA, який викликає симптоми у вашому тілі.

Частина цього пов’язана з тим, як ваші клітини переносять DHEA (синдром гіперчутливості розглядається нижче).

Справа в тому, що вам потрібно шукати "оптимальний діапазон", і в цьому випадку зазвичай найкраще для DHEA бути вище 100 мкг/дл, але нижче 200 мкг/дл.

З мого клінічного досвіду здається, що жінки з рівнем DHEA-S понад 200 мкг/дл, як правило, відчувають симптоми надлишку андрогену, хоча технічно вони "нормальні".

№1. Хронічний щоденний стрес

Однією з найпоширеніших причин високого рівня DHEA є постійний і стійкий щоденний стрес.

Це і добра, і погана річ.

Це добре в тому сенсі, що діагностувати причину відносно легко, і важко в тому сенсі, що зняття стресу - це те, що більшості з нас не дуже добре підходить.

Як стрес призводить до високого рівня DHEA?

Щоб зрозуміти ці стосунки, нам слід зрозуміти, що стрес робить для організму.

Стрес (насправді будь-яка причина стресу) стимулює реакцію у вашому тілі, що активує каскад подій у вашому ГПА (вісь гіпоталамус-гіпофіз).

Активація цієї осі призводить до того, що попередники гормонів сигналізують вашим наднирковим залозам виробляти гормон для боротьби зі стресом, в якому ви перебуваєте.

Зазвичай ми пов'язуємо цей каскад із виділенням кортизолу (який є нашим гормоном "стресу"), і DHEA приділяється мало уваги.

Правда полягає в тому, що стрес спричиняє вивільнення І ДВОЇ ДГЕА, і кортизолу з ваших надниркових залоз.

Надниркові залози є недискримінаційними в тому сенсі, що їх активація призведе до викиду не лише одного гормону.

Потім вивільнення кортизолу та DHEA впливає на ваші клітини та імунну систему, щоб забезпечити адаптацію, щоб "переносити" стрес, у якому ви перебуваєте.

Цей каскад гормонів і змін зазвичай не є проблемою, поки каскад не запускається занадто часто.

Постійний щоденний стрес може призвести до високих рівнів циркулюючого ДГЕА та/або кортизолу, які потім спричиняють порушення в роботі вашої імунної системи та інших гормональних систем.

Підсумок?

Якщо ваш рівень DHEA виявився підвищеним, і ви вважаєте, що стрес може відігравати певну роль, ви захочете зробити кілька кроків:

Якщо можливо, знайдіть та усуньте джерело стресу -> в деяких випадках це буде неможливо, тому вам, можливо, доведеться вжити подальших заходів, щоб поліпшити свою "толерантність" до стресових подразників.
Розгляньте можливість доповнення адаптогеном надниркових залоз Ашваганда -> Ашваганда показала в дослідженнях, що зменшують вироблення ферментів у пацієнтів з гіперплазією надниркових залоз (5), що може призвести до прямого зменшення вироблення андрогену у деяких осіб. Також було показано, що Ашваганда допомагає збалансувати рівень кортизолу, що також корисно, якщо стрес погіршує ваш DHEA. Ви можете прочитати моє повне керівництво з використання Ашваганди тут. Використовуйте високоякісну добавку щонайменше 500 мг на день, але зверніть увагу, що деяким людям може знадобитися до 2000 мг на день.
Подумайте про подальші добавки для поліпшення функції надниркових залоз та лікування хронічної втоми, ви можете знайти повний путівник і список тут .
Вживайте заходів, щоб зменшити вплив стресу на ваше життя, прийнявши певні зміни в поведінці: виспіть 8 годин вночі, зменшіть споживання рафінованих вуглеводів та цукрів і регулярно займайтесь спортом (але не надто).

Ці кроки допоможуть вам розпочати роботу у правильному напрямку, але можуть бути недостатніми для кожної людини.

№2. ПТСР

Ще однією дуже поширеною причиною високого рівня ДГЕА є ПТСР (6).

Посттравматичний стресовий розлад - це розлад, що призводить до численних змін гормональної системи, осі HPA та імунної функції з часом.

Це особливо важливо, оскільки це стосується DHEA.

На відміну від хронічного стресу (про який ми вже говорили вище), ПТСР, як правило, призводить до високого рівня ДГЕА та низького рівня кортизолу.

Гормональні системи, що спостерігаються при ПТСР, дозволяють припустити, що цей стан надає силу та негативний стимул на систему HPA.

Цю умову важливо згадати з кількох причин.

Діагноз ПТСР може бути пропущений, оскільки багато пацієнтів можуть мати дуже узагальнені та неспецифічні симптоми.

Це означає, що отримання точного діагнозу стає дуже важливим.

Лікування в значній мірі залежить від правильного діагнозу та внесення цілеспрямованих змін для зменшення впливу ПТСР на ваше життя.

Лікування може бути складним і залежить від тяжкості та причини ПТСР у кожної людини.

На додаток до таких методів лікування, як консультування, пацієнти можуть розглянути передові методи, такі як EMDR (9).

№3. СПКЯ

Наступним у списку є СПКЯ.

СПКЯ насправді є однією з найпоширеніших причин підвищення рівня ДГЕА серед жінок (поряд із стресом та ПТСР).

Насправді високі андрогени повинні спонукати подальшу роботу до рівня естрогену/прогестерону для оцінки СПКЯ.

Важливо усвідомити, що СПКЯ насправді є лише комбінацією гормонального дисбалансу, що включає наступне:

Підвищений рівень естрогену
Низький рівень прогестерону
Високий рівень інсуліну
Високий тестостерон/DHEA

У братів жінок, які страждають СПКЯ, виявляється підвищений рівень DHEA (разом із цими жінками).

Різниця полягає в тому, що чоловіки схильні переносити більш високий рівень DHEA, оскільки чоловіки мають більш високий рівень андрогенів на вихідному рівні.

Хороша новина полягає в тому, що підвищений рівень DHEA, вторинний для СПКЯ, можна лікувати, спрямовуючи гормональний дисбаланс, пов'язаний з цим станом.

Основний 7-кроковий процес я також залишу нижче:

1. Оптимізуйте свій раціон
2. Регулярно виконуйте вправи
3. Використовуйте правильні добавки
4. Зменшіть свій стрес та керуйте ним
5. Вирішення інших проблем гормонального дисбалансу
6. Уникайте деяких ліків, які можуть маскувати симптоми СПКЯ (протизаплідні ліки)
7. Розгляньте можливість використання певних ліків, що відпускаються за рецептом (за необхідності)

Ви також можете знайти більше інформації про те, як доповнити СПКЯ, у цій публікації .

No4. Підвищений пролактин

No4 не такий поширений, як інші 3, але тут варто згадати.

Зазвичай пролактин насправді повинен вироблятися у великих кількостях лише після вагітності, щоб сприяти виробленню молока для дітей.

Деякі стани (наприклад, мікроаденоми) можуть призвести до надмірного вироблення пролактину в періоди, які не вважаються "нормальними".

Високий рівень пролактину, як правило, пригнічує менструальний цикл (саме тому деякі жінки відчувають протизаплідні ефекти при грудному вигодовуванні), вносячи зміни в рівень гормонів в організмі.

Також було показано, що пролактин безпосередньо підвищує рівень DHEA, і наявність рівнів DHEA (11) (з негативною обробкою) має сприяти оцінці рівня пролактину в сироватці крові.

Хороша новина полягає в тому, що оцінити високий рівень пролактину досить просто, і його можна досягти за допомогою базового тестування сироватки крові.

Якщо ваш рівень пролактину підвищений, дослідження показали, що прийом деяких ліків може сприяти зниженню пролактину і, отже, зниженню рівня DHEA.

№5. Підвищена чутливість до DHEA та андрогенів на клітинному рівні

Я включив цю тему до списку, оскільки вона є дуже важливою, але не обов'язково причиною високого рівня DHEA.

Натомість цей стан може призвести до високих нормальних рівнів DHEA та DHEA, що супроводжуються симптомами, пов’язаними з високим рівнем DHEA (усі ті, про які ми говорили вище).

Це може ускладнити діагностику пацієнтам, які входять у цей спектр, тому ми обговорюємо це тут.

В основному те, що відбувається в такому стані, полягає в тому, що ваші клітини стають гіперчутливими до навіть нормальних рівнів андрогенів та DHEA.

У нормальних умовах DHEA взаємодіє з андрогенними рецепторами певних клітин (наприклад, волосяних фолікулів та імунних клітин), сприяючи нормальній роботі клітин.

При синдромах гіперчутливості, точно така ж кількість андрогену спричиняє підвищену відповідь, яка викликає стимуляцію клітин та симптоми надлишку DHEA/андрогенів.

У волосяних фолікулах це може означати посилений ріст волосся або облисіння з малюнком у чоловіків.

Хоча цей процес недостатньо добре зрозумілий, саме це, як вважається, відбувається вторинно після імунної активації, і це спостерігається в таких станах, як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (12) та андрогенетична алопеція (випадання волосся) (13).

Пам’ятайте, що пацієнти з цим захворюванням можуть мати абсолютно нормальні лабораторії, але всі симптоми, пов’язані з високим рівнем DHEA та високими андрогенами.

Лікування цього стану має бути спрямоване на проблеми з імунітетом (якщо вони є) та будь-який основний дисбаланс гормонів. U

№6. Некласична гіперплазія надниркових залоз (гіперплазія надниркових залоз пізнього початку)

Іншою незвичайною причиною високого рівня DHEA є некласична гіперплазія надниркових залоз (14) (інакше відома як вроджена гіперплазія, що виникає у дорослих).

Цей стан є аутосомно-рецесивним генетичним захворюванням, яке, як правило, проявляється в подальшому житті.

У жінок із цим захворюванням спостерігаються звичайні менструації та закономірності росту в пубертатному періоді, але симптоми надлишку андрогенів, як правило, проявляються пізніше в житті.

Крім того, рівень DHEA у сироватці крові може бути підвищений при перевірці.

Захворювання пов’язане з перевиробництвом/ефективністю певних надниркових ферментів, які спричиняють вироблення надмірної кількості андрогенів.

У пацієнтів з цим станом спостерігається високий рівень DHEA, а також такі симптоми, як акне, гірсутизм, алопеція та проблеми з фертильністю/менструацією.

Знову ж таки, це не загальний діагноз, але його слід враховувати (15), якщо причина підвищеного рівня DHEA невідома.

* Пам'ятайте, що ашваганда показала свою ефективність у зменшенні DHEA у цьому стані (обговорено вище).

DHEA та збільшення ваги

Багато жінок з високим рівнем DHEA також мають тенденцію до збільшення ваги.

Звідси виникає питання:

Чи викликає високий рівень DHEA збільшення ваги?

Відповідь виявляється дещо складнішою.

Пам’ятайте, що до 3 найпоширеніших причин високого рівня ДГЕА належать такі стани: стрес, ПТСР та СПКЯ.

ВСІ ці стани пов’язані з іншими гормональними порушеннями, які, ймовірно, сприяють збільшенню ваги, що спостерігається у цих пацієнтів.

Доведено, що стрес сам по собі викликає високий рівень кортизолу, зниження сну, резистентність до інсуліну на додаток до високого рівня DHEA.

СПКЯ включає високу стійкість до естрогену і лептину, що безпосередньо спричинює збільшення ваги.

ПТСР часто асоціюється зі змінами настрою/змінами нейромедіаторів, які можуть змінити дієту та апетит .

Враховуючи номінальну вартість, здається, що DHEA, ймовірно, НЕ відповідає за збільшення ваги безпосередньо, але натомість збільшення ваги є результатом інших гормональних дисбалансів, які, як правило, супроводжують високий DHEA.

Що це означає для вас?

Якщо у вас високий рівень DHEA і ви відчуваєте набір ваги, то вашою метою повинно бути пошук і лікування основної причини високого рівня DHEA.

Це буде найефективніший спосіб схуднення. U

Повернутися до вас

ДГЕА є важливим гормоном, який повинен знаходитись саме в "правильному" діапазоні.

Повсякденні умови, такі як стрес, можуть негативно вплинути на DHEA та спричинити симптоми надлишку андрогену.

Якщо у вас високий рівень DHEA, найголовніше, що ви можете зробити, це знайти ПРИЧИНУ, а потім націлити своє лікування на це.

У цій статті я включив 6 найпоширеніших причин високого рівня DHEA, серед яких 3 найпоширеніші - СПКЯ, стрес та ПТСР.

Тепер я хочу почути від вас:

У вас високий рівень DHEA? Ви відчуваєте симптоми надлишку андрогену?

Якщо так, зниження рівня DHEA допомогло зменшити ці симптоми?