Зв’язок між глютеном та нейропатією

Целіакія або чутливість до глютену можуть спричинити пошкодження нервів

Джейн Андерсон - медичний журналіст та фахівець з целіакії, чутливості до глютену та дієти без глютену.

Роберт Бураков, доктор медичних наук, медичний працівник, є сертифікованим спеціалістом з гастроентерології. Він є заступником голови кафедри амбулаторії медичного факультету Медичного коледжу Вейла Корнелла в Нью-Йорку, де він також є професором. Він був головним редактором та співредактором «Запальних захворювань кишечника».

Ви коли-небудь дозволяли нозі заснути і страждали від оніміння, а потім поколювання, гострих відчуттів, коли вона «прокинулася»? Люди з периферичною нейропатією постійно страждають від таких типів відчуттів - оніміння та хворобливі поколювання. І з’являється все більше доказів того, що периферична нейропатія пов’язана з целіакією та чутливістю до глютену.

Близько 10% людей, у яких вперше діагностували целіакію, страждають супутніми неврологічними захворюваннями, як правило, периферичною нейропатією (що досить часто) або глютеновою атаксією (яка зустрічається рідше). U

Чутливість до глютену, яка не є чревною, також є загальновизнаною умовою. Дослідники припускають, що поколювання та оніміння в кінцівках є одним із найпоширеніших симптомів чутливості до глютену. U

Периферична нейропатія спричиняє пошкодження нервів

Поколювання, оніміння та біль при периферичній нейропатії, як правило, виникають через пошкодження нервів у ваших руках і ногах. Пошкодження нерва - і симптоми - як правило, починаються у ваших найдовших нервах, саме тому симптоми ви, мабуть, помітите спочатку у ваших стопах і, можливо, у ваших руках.

Дивні відчуття (іноді ноги або руки можуть відчувати холод, жар або подібне до того, як хтось колоть їх гострим інструментом), як правило, починаються в самій віддаленій точці і працюють всередину, піднімаючи ноги та руки. Ви можете мати лише один уражений нерв або кілька нервів.

Цукровий діабет є основною причиною периферичної нейропатії, оскільки майже 60% всіх діабетиків зазнають пошкодження нервів. Однак аутоімунні стани (целіакія має аутоімунну природу) також пов'язані з периферичною нейропатією.

Невропатія, пов’язана з антиглютеновими антитілами

У деяких випадках периферична нейропатія, схоже, пов’язана із споживанням глютену - зокрема, з антиглютеновими антитілами, які деякі люди виробляють у відповідь на споживання глютену.

В одному дослідженні дослідники обстежили 215 пацієнтів з аксональною нейропатією, формою периферичної нейропатії, що включає пошкодження аксонів або пучки нервів. Загалом 140 із них мали "ідіопатичну нейропатію", що означає відсутність видимих медичних причин для їх периферичної нейропатії. U

Дослідники протестували цих 140 людей на наявність антитіл до глютену за допомогою двох аналізів крові на целіакію, тесту AGA-IgA та тесту AGA-IgG. Хоча ці тести, як вважають, не дуже специфічні для целіакії, вони можуть виявити, чи розглядає ваше тіло клейковину як загарбника і чи генерує антитіла проти білка.

Тридцять чотири відсотки випробуваних - 47 людей - мали високий рівень антитіл до глютену в одному або обох цих тестах, порівняно з 12% високим рівнем антитіл до глютену в загальній популяції. Ці результати тестів можуть свідчити про те, що люди мали чутливість до глютену, оскільки деякі експерти рекомендують AGA-IgA та AGA-IgG як тести на чутливість до глютену.

Дослідники також провели ендоскопію та біопсію тим людям у дослідженні, які підозрюють на целіакію, і виявили, що 9% осіб із групи "незрозумілої нейропатії" насправді мали целіакію. Гени целіакії HLA-DQ2 та HLA-DQ8 були виявлені у 80% усіх пацієнтів з периферичною нейропатією. U

Ключовий симптом чутливості до целіакії та глютену

Периферійна нейропатія насправді є одним з найпоширеніших нетравних симптомів целіакії. Насправді можливо не мати помітних шлунково-кишкових симптомів целіакії, натомість мати в основному периферичну нейропатію та інші неврологічні симптоми.

Згідно з оглядом 2012 року, до 22% пацієнтів з целіакією також мають неврологічні або психіатричні симптоми. U

Неврологічні симптоми, такі як периферична нейропатія, мігрень та туман головного мозку, є ще більш поширеними при чутливості до нецеліакії до глютену: дослідження показують, що до 57% людей, які мають ту чи іншу форму неврологічних симптомів, виявляють позитивний результат на антитіла до гліадину, що означає, що вони Швидше за все чутливі до глютену, але не мають целіакії. U

Якщо у вас периферична нейропатія і у вас діагностовано чутливість до целіакії або глютену, можливо, ви зможете поліпшити або навіть усунути свої симптоми, дотримуючись дієти без глютену - деякі дослідження виявили, що дієта допомагає. Однак інші дослідження виявили, що неврологічні прояви, включаючи периферичну нейропатію, можуть продовжуватися або навіть розвиватися після діагностики, вказуючи на те, що може бути пов'язаний із цим запальний процес.

Центр периферичної нейропатії Університету Чикаго рекомендує людям з периферичною нейропатією, індукованою целіакією, обов’язково проконсультуватися зі своїми лікарями щодо припинення прийому препаратів, які можуть спричинити периферичну нейропатію. Практикуючі також рекомендують целіакії з периферичною нейропатією змінювати спосіб життя для зменшення болю, включаючи уникання тривалих періодів стояння або ходьби, носіння вільного взуття (в деяких випадках страховка може покривати спеціальне терапевтичне взуття) і замочування ніг у крижаній воді для полегшення біль і поколювання.

Лікарі також можуть призначити ліки, які можуть полегшити деякі незручності периферичної нейропатії, особливо якщо вона, здається, не реагує на безглютенову дієту. Тим часом, люди з периферичною нейропатією, незалежно від того, пов’язана вона з целіакією або чутливістю до глютену, повинні бути обережними, коли гуляють або пересуваються, оскільки відсутність відчуття в ногах може призвести до ризику падіння.