Журнал ядерної медицини

Франциска Веттерманн3, 2, 4,
Майкл Руллманн2, 3,
Георг Беккер3,
Юлія Лутардт3,
Франциска Зієнтек2, 3,
Маттіас Брендель4,
Аксель Ромінгер4,
Маріанна Патт3,
Філіпп Мейєр3,
Анке Бреш3,
Майкл Стумволл2,
Ю-Шін Дінг1,
Усама Сабрі2, 3 і
Свен Гессен3, 2

1 Медична школа Нью-Йоркського університету Нью-Йорк, Нью-Йорк, США
2 Міжнародний медичний центр університету IFB Лейпциг, Німеччина
3 Відділ ядерної медицини Університет Лейпцига Лейпциг Німеччина
4 Кафедра університету ядерної медицини Мюнхена, Мюнхен, Німеччина

Анотація

269

Завдання Дослідження нейровізуалізації виявили структурні та функціональні зміни центральної норадреналінової системи (НЕ) у регіонах мозку, пов’язані як із ожирінням, так і з нейромодулюючими діями системи НЕ, що сприяють порушенням харчування. Терапевтичними цілями для придушення апетиту та зниження ваги, наприклад, шляхом фармакологічного втручання, є пресинаптичні переносники NE (NET). Однак механізм, який пов'язує активність NET з годуванням, залишається невідомим. Головною метою цього дослідження було визначити, чи є NET стабільною рисою ожиріння людини або може бути змінений за допомогою звичайного лікування, зокрема дієтичного втручання, що є наслідком ожиріння. Тому ми порівнюємо дані про церебральний ПЕТ, що відображають регіональну доступність NET у людей із ожирінням до та після 6 місяців дієтичного втручання, а також показники поведінки, що оцінюють емоційне харчування, а також контроль імпульсивності та зусиль (FEV-II, BIS-11, ATQ).

Методи 10 добровольців із ожирінням без депресії (ІМТ> 35; 42,4 ± 3,7 кг/м², вік 34 ± 9 років, 4♀) пройшли ПЕТ із NET-селективним (S, S) - [11C] O-метилребоксетином (MRB), МРТ та BIS-11, FEV-II, ATQ до і через 6 місяців після дієтичного втручання, застосовуючи аналіз зображень, що представляють інтерес, за допомогою багатолінійної еталонної моделі тканини для отримання потенціалу зв'язування NET (BPnd). Доступність NET в окремих ділянках мозку у 10 пацієнтів із ожирінням порівнювали з такими у 10 добровольців, які не страждають ожирінням (ІМТ 23,9 ± 2,5 кг/м2, вік 33 ± 10 років, 4♀).

Результати У контрольній групі не виявлено ні значних змін ІМТ, ні кореляції між змінами ІМТ із змінами BPnd з часом (дельта-ІМТ -0,2 ± 5,9%). У пацієнтів із ожирінням зміна ІМТ (-3,3 ± 5,3%) суттєво корелювало з наявністю NET острова (R = -0,67, p = 0,033) та гіпокампу (R = -0,69, p = 0,029) та збільшувалось у осіб із ожирінням після завершення втручання (наприклад, інсульта-дельта BP і 0,02 ± 0,11). Зміни NET на острові були пов’язані із змінами ОФЕ-II (R = 0,71; p = 0,02), ATQ (R = -0,67; p = 0,03) та загального балу BIS-11 (R = 0,62; p = 0,06). Крім того, ми виявили кореляцію між змінами ІМТ із змінами в цих поведінкових шкалах (загальний показник BIS-11: R = 0,76; p = 0,01; FEV-II: R = 0,63; p = 0,05; ATQ: R = -0,77; p = 0,009).

Висновки Протягом 6-місячного спостереження за дієтою в осіб із ожирінням, зміни NET, переважно на острові, вказують на залучення сенсорно-інтероцептивних функцій, що супроводжують режими лікування ожиріння. Ці зміни тісно пов'язані з поліпшенням харчової поведінки, що свідчить про нижчий емоційно керований і менш імпульсивний прийом їжі і може вказувати на більш збалансований тонус НЕ після успішного лікування. Однак пов'язані з ІМТ зміни NET в гіпокампі поки що не мали поведінкового кореляту.