Зіткнення двох тонн: чи ожиріння насправді гірше для довголіття, ніж куріння?

Інформаційні інновації

Зіткнення двох тонн: ожиріння насправді гірше для довголіття, ніж куріння?

Ми всі знаємо, що куріння та ожиріння шкідливі для нас. Але нове дослідження, що оцінює загальний тягар хвороб, повторило недавнє повідомлення про те, що ожиріння вбиває нас більше, ніж куріння. Чи справді це правда?

Проект "Глобальне тягар хвороб", що фінансується Фондом Білла та Меліндї Гейтс, відстежує вплив змінних факторів ризику на смертність та захворюваність на міжнародному рівні. Одна з багатьох публікацій цього дослідження ще раз підкреслила, що дієта та високий індекс маси тіла (ІМТ) більше сприяють тягарю захворювань та ранньої смерті у Великобританії, ніж куріння.

Нещодавня публікація Джона Ньютона та його колег показує, що ішемічна хвороба серця спричинила більше втрачених років життя в Англії в 2013 р., Ніж будь-яка інша причина смерті, незважаючи на те, що тягар від цієї хвороби впав на 22% з 2005 р. Та на 46% між 1990 та 2005 рр. Рак легенів був другою за величиною причиною передчасної смерті, без змін у віковій смертності з 2005 р., А потім інсульту, який за той самий період зменшився на 14%.

Однак, розглядаючи роки життя з урахуванням інвалідності (DALY), що є поєднанням передчасної смерті та років, проведених з інвалідністю через хворобу, основним фактором, який сприяв розвитку Англії в 2013 році, був біль у попереку та шиї, а потім ішемічна хвороба серця, потім інсульт. Відносний вплив болю в попереку та шиї зростає, середнє стандартизоване за віком збільшення на 10% між 2005 і 2013 роками порівняно із зменшенням на 20% від ішемічної хвороби серця та 12% від інсульту.

Коли оцінювали внесок змінних факторів ризику, дієтичні ризики виявились основним фактором, який сприяв зменшенню куріння DALY в Англії в 2013 році, просто перевищуючи куріння, але з ожирінням на третьому місці. Додайте дієтичних ризиків та ожиріння, і вони значно переважають куріння як причину інвалідності та ранньої смерті.

На перший погляд, це суперечить висновкам нашої власної сонатної моделі смертності від причини смерті. Раніше ми повідомляли про вплив куріння та ожиріння на смертність і виявили істотно більше скорочення тривалості життя для 50-річного курця чоловічої статі порівняно з некурящим, ніж для ожирілого 50-річного чоловіка порівняно з рівноцінним чоловіком з нормальний ІМТ. Чоловік, що не палить 50 років, з ІМТ 40 кг/м 2, що робить його страждаючим ожирінням, може розраховувати дожити до 80,1 року, у порівнянні з 81,4 років для аналогічного чоловіка з ІМТ 24 кг/м 2, припускаючи, що всі інші фактори ризику, включаючи куріння, знаходяться на середньому рівні серед населення Великобританії. Проте 50-річний чоловік із середнім ІМТ для населення Великобританії, який викурює 20 сигарет на день, швидше за все, помре у віці 76,1 року, порівняно з 82,7 років для подібного некурця.

Отже, на індивідуальному рівні куріння для вас набагато гірше, ніж ожиріння. Але на рівні населення у Великобританії набагато більше людей із зайвою вагою та ожирінням, ніж серед курців. Раніше ми аналізували дані обстеження здоров’я Англії за 2012 рік та склали таблиці процентилів ІМТ для чоловіків та жінок. Вони показують, що середній ІМТ перевищує поріг 25 кг/м 2 для надмірної ваги для всіх чоловіків та жінок у віці від 21 до 22 років і старше, і що 75-й сантиль переходить поріг 30 кг/м 2 для ожиріння у віці 40 років, лише переходячи повернутися до рівня зайвої ваги після 80 років. Це означає, що в даний час 25% чоловіків та жінок в Англії у віці від 40 до 80 років страждають ожирінням, і цей показник з часом швидко зростав. Зміни поширеності ожиріння наведені на таблицях нижче.