Зі збільшенням надмірної ваги та ожиріння зростає і ризик передчасної смерті

Нове дослідження пропонує вагомі докази небезпеки надмірної ваги

Для негайного звільнення: 13 липня 2016 року

Бостон, Массачусетс - Надмірна вага або ожиріння асоціюється з вищим ризиком передчасної смерті, ніж нормальної ваги, а ризик зростає із збільшенням кілограмів, згідно з великим міжнародним спільним дослідженням, проведеним дослідниками з Гарварду Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана та Кембриджський університет, Великобританія. Результати суперечать нещодавнім повідомленням, які вказують на перевагу виживання надмірної ваги - так званий «парадокс ожиріння».

Дослідження було опубліковане в Інтернеті 13 липня 2016 року в The Lancet.

Шкідливі наслідки надмірної маси тіла на хронічні захворювання добре задокументовані. Недавні дослідження, які вказують на протилежне, призвели до плутанини серед громадськості щодо здорової ваги. На думку авторів нового дослідження, ці попередні дослідження мали серйозні методологічні обмеження. Однією з поширених проблем є зворотна причинно-наслідкова зв'язок, при якій низька маса тіла є результатом основного або доклінічного захворювання, а не причиною. Інша проблема викликає незрозумілість від куріння, оскільки курці, як правило, важать менше, ніж некурці, але мають набагато вищі показники смертності.

"Щоб отримати неупереджену залежність між ІМТ та смертністю, дуже важливо проаналізувати людей, які ніколи не курили і не мали хронічних захворювань на початку дослідження", - сказав Френк Ху, професор з питань харчування та епідеміології в Гарвардській школі Чан. -лідер співпраці. Ху підкреслив, що лікарі повинні продовжувати консультувати пацієнтів щодо шкідливих наслідків надмірної маси тіла, які включають підвищений ризик діабету, серцево-судинних захворювань та раку.

Для того, щоб надати більш чіткі докази асоціації надлишкової маси тіла з передчасною смертністю, дослідники об’єднали зусилля у 2013 році для створення Глобальної співпраці щодо смертності ІМТ, в якій беруть участь понад 500 дослідників із понад 300 глобальних установ.

"Ця міжнародна співпраця являє собою найбільші і найсуворіші зусилля досі для вирішення суперечок щодо ІМТ та смертності", - сказала Шилпа Бхупатірадзу, науковий співробітник відділу харчування Гарвардської школи Шан і співавтор дослідження.

Для нового дослідження дослідники консорціуму розглянули дані понад 10,6 мільйонів учасників з 239 великих досліджень, проведених між 1970 і 2015 роками в 32 країнах. В ході цих досліджень було зафіксовано в цілому 1,6 мільйона смертей, за якими учасники спостерігали в середньому 14 років. Для первинного аналізу для вирішення потенційних упереджень, спричинених курінням та раніше існуючими захворюваннями, дослідники виключили учасників, які були нинішніми чи колишніми курцями, тих, хто мав хронічні захворювання на початку дослідження, та тих, хто помер протягом перших п'яти років -вгору, так що група, яку вони аналізували, включала 4 мільйони дорослих. Вони розглянули індекс маси тіла учасників (ІМТ) - показник жиру в організмі, розрахований шляхом ділення ваги людини в кілограмах на їх зріст у метрах у квадраті (кг/м 2).

Результати показали, що учасники з ІМТ 22,5-2 (вважається здоровим діапазоном ваги) мали найнижчий ризик смертності за час, за яким їх спостерігали. Ризик смертності суттєво збільшився протягом усього діапазону надмірної ваги: ІМТ 25-2 асоціювався із 7% вищим ризиком смертності; ІМТ 27,5-2 асоціювався з 20% вищим ризиком; ІМТ 30,0-2 асоціювався з 45% вищим ризиком; ІМТ 35,0-2 асоціювався з 94% вищим ризиком; а ІМТ 40,0-2 був пов'язаний з майже трикратним ризиком. Кожні 5 одиниць вищого ІМТ понад 25 кг/м 2 асоціювався з приблизно 31% вищим ризиком передчасної смерті. Учасники, які мали недостатню вагу, також мали вищий ризик смертності.

Розглядаючи конкретні причини смерті, дослідження виявило, що для кожного збільшення ІМТ на 5 одиниць понад 25 кг/м 2 відповідне збільшення ризику становило 49% для серцево-судинної смертності, 38% для смертності від респіраторних захворювань і 19% для смертність від раку. Дослідники також виявили, що небезпека надмірної маси тіла більша у молодих, ніж у літніх людей та у чоловіків, ніж у жінок.

Серед інших авторів Гарвардської школи Чан були Уолтер Віллетт, Фредрік Джон Старе, професор епідеміології та харчування та завідувач кафедри харчування; та Джоанн Менсон, професор дієтології та епідеміології та начальник відділу превентивної медицини в Бригамі та жіночій лікарні.

Фінансування роботи координаційного центру в Гарвардській школі Чана здійснювалось Національним інститутом охорони здоров’я (гранти на дослідження PO1 CA87969, UM1 CA176726, UM1 CA167552, DK58845, P30 DK046200 та U54CA155626). Координаційний центр в Кембриджському університеті фінансувався Радою з медичних досліджень Великобританії (G0800270), Британським фондом серця (SP/09/002), Британським фондом серця Кембриджського центру серцево-судинної системи та Британським національним інститутом досліджень здоров’я Кембриджських біомедичних досліджень Центр.

"Індекс маси тіла та смертність від усіх причин: мета-аналіз даних про окремих учасників 239 проспективних досліджень на чотирьох континентах", Емануеле Ді Анжелантоніо, Шильпа Н. Бхупатіраю, Девід Вормсер, Пей Гао, Стівен Каптоге, Емі Беррінгтон де Гонсалес, Бенджамін Дж. Кернс, Рейчел Хакслі, Чандра Л. Джексон, Грейс Джоші, Сара Левінгтон, ДжоАнн Е. Менсон, Ніл Мерфі, Альпа В. Патель, Джонатан М. Самет, Марк Вудворд, Вей Чжен, Майген Чжоу, Нардіндер Бансал, Ауреліо Баррікарте, Брайан Картер, Джеймс Р. Черхан, Рорі Коллінз, Джордж Дейві Сміт, Сяньхуа Фанг, Оскар Х. Франко, Джейн Грін, Джим Хелсі, Джанет С. Хілдебранд, Кеум Джі Юнг, Розмарі Дж. Корда, Дейл Ф. Маклеран, Стівен К. Мур, Лінда М. О'Кіф, Еллі Пейдж, Анна Раймонд, Джилліан К. Рівз, Бетсі Роллан, Карлотта Сасердот, Навід Саттар, Елені Софіанопулу, Джун Стівенс, Майкл Тун, Хіроцугу Уесіма, Лінг Ян, Молодий Дук Юн, Пітер Вілліт, Емілі Бенкс, Валері Берал, Чженмін Чен, Сьюзен М. Гапстур, Марк Дж. Гантер, Патрісія Харт ge, Sun Ha Jee, Tai-Hing Lam, Richard Peo, John D. Potter, Walter C. Willett, Simon G. Thompson, John Danesh, Frank B. Hu, The Lancet, 13 липня 2016 р., doi: 10.1016/S0140 -6736 (16) 30175-1

Відвідайте веб-сайт Гарварда Чана, щоб побачити останні новини, прес-релізи та мультимедійні пропозиції.